Las mamografías pueden detectar tejido anormal y cáncer de mama.
Posibilidad
Si no tiene síntomas ni antecedentes de cáncer de mama, la Parte B de Medicare cubre las mamografías preventivas, de la siguiente manera:
- Una mamografía de referencia para mujeres de 35 a 39 años
- Una mamografía de detección anual para mujeres mayores de 40 años
Medicare no cubre las mamografías preventivas para hombres. Sin embargo, Medicare sí cubre las mamografías de diagnóstico para hombres y mujeres. Su proveedor puede recomendar una mamografía de diagnóstico si su examen muestra una anormalidad o si un examen físico revela un bulto. Medicare cubre tantas mamografías de diagnóstico como sean necesarias.
Costes
Si cumple los requisitos, Medicare Original cubre las mamografías al 100% de la cantidad aprobada por Medicare cuando recibe el servicio de un proveedor participante. Esto significa que usted no paga nada (ni deducible ni coseguro). Los planes Medicare Advantage deben cubrir las mamografías sin aplicar deducibles, copagos o coseguros cuando usted acude a un proveedor de la red y cumple con los requisitos de elegibilidad de Medicare para el servicio.
Las mamografías de diagnóstico están cubiertas al 80% de la cantidad aprobada por Medicare. Cuando reciba el servicio de un proveedor participante, pagará un coseguro del 20% después de cumplir con el deducible de la Parte B. Si está inscrita en un plan Medicare Advantage, es posible que se aplique el costo compartido de su plan cuando acuda a proveedores de la red.
Durante el curso de su mamografía, su proveedor puede descubrir y necesitar investigar o tratar un problema nuevo o existente. Esta atención adicional se considera de diagnóstico, lo que significa que su proveedor le está tratando debido a ciertos síntomas o factores de riesgo. Medicare puede facturarle cualquier atención de diagnóstico que reciba durante una visita preventiva.