INDIVIDUOS &Familias
Si no tiene un seguro de salud a través de un empleador, puede comprar un plan de salud individual durante el período anual de inscripción abierta o ver si es elegible para un período de inscripción especial a través de HealthCare.gov.
(PDF) Ley de Cuidado de Salud Asequible en Hawái
(PDF) Aclaración de cuestiones relacionadas con la Inscripción Abierta
(PDF) Comparación de Primas Individuales en el Intercambio (40 años de edad no fumador)
(PDF) Comparación de Primas Individuales fuera del Intercambio
Dueños de Negocios
La División de Seguros regula las compañías de seguros y las ofertas de planes para las coberturas requeridas por la ley, excluyendo las requeridas bajo la Ley de Salud Prepagada. Para preguntas y quejas relacionadas con una aseguradora u oferta de seguros en particular, póngase en contacto con la División de Seguros. Para preguntas generales sobre la asistencia sanitaria prepagada (seguro de salud a través de un empleador), la compensación de los trabajadores y el seguro de incapacidad temporal, póngase en contacto con el Departamento de Trabajo & Relaciones Industriales (DLIR).
(PDF) Planes de Salud de Grupo de Empleadores en Hawaii
El Mercado del Programa de Opciones de Salud para Pequeñas Empresas («SHOP») de la ACA está diseñado para facilitar la venta de seguros de salud a las pequeñas empresas a través de DLIR. La Exención de Innovación Estatal de Hawái bajo la sección 1332 de la Ley de Cuidado de Salud Asequible fue aprobada el 30 de diciembre de 2016 y es efectiva para el 1 de enero de 2017 hasta el 31 de diciembre de 2021. En virtud de esta exención, el SHOP de la ACA no es necesario en Hawái y los créditos fiscales del SHOP de la ACA se sustituyen por el Programa de Complemento de Primas de Atención Médica Prepagada del Estado. Para obtener más información, visite el siguiente enlace. ACA Small Business Health Options Program (SHOP) Información de DLIR
MEDICARE & MEDICAID
Medicare es un seguro de salud federal para personas de 65 años o más, y para aquellos que están en la Seguridad Social de Ingresos por Incapacidad o diagnosticados con ciertas enfermedades, administrado y supervisado por los Centros de Servicios de Medicare & Medicaid bajo el Departamento de Salud y Servicios Humanos. La División de Seguros regula los planes Medigap (también llamados Suplementos de Medicare), que son una forma de obtener una cobertura suplementaria además de las Partes A y B de Medicare, pero es diferente de un plan Medicare Advantage.
(PDF) Compañías de Seguro Suplementario de Medicare (Medigap) 10-2020
Cómo presentar una queja contra una aseguradora o un plan de salud
Primer paso:
Puede realizar una de las siguientes acciones:
1. Rellene e imprima el formulario de reclamación que aparece a continuación.
2. Llame a nuestra oficina al (808) 586-2804 y solicite que se le envíe por correo un formulario de reclamación.
(PDF) Formulario de reclamación/consulta sobre seguros de salud
Segundo paso:
Envíe el formulario de reclamación junto con copias de cualquier documento que considere que pueda ayudar a establecer su reclamación a la Subdivisión de Seguros de Salud. (POR FAVOR, NO ENVÍE LOS ORIGINALES)
Entregue su formulario de reclamación en persona en:
División de Seguros de Hawai
Rama de Seguros de Salud
335 Merchant Street, Room 213
Honolulu, HI 96813
Correo:
División de Seguros de Hawai
Rama de Seguros de Salud
PO Box 3614
Honolulu, HI 96811