Encontrar fuentes: «Sequestrum» – noticias – periódicos – libros – scholar – JSTOR (diciembre de 2009) (Aprende cómo y cuándo eliminar este mensaje de la plantilla)
Un sequestrum (plural: sequestra) es un trozo de hueso muerto que se ha separado durante el proceso de necrosis del hueso normal o sano.
Es una complicación (secuela) de la osteomielitis. El proceso patológico es el siguiente:
- la infección en el hueso provoca un aumento de la presión intramedular debido a los exudados inflamatorios
- el periostio se desprende del ostium, lo que conduce a la trombosis vascular
- sigue la necrosis ósea debido a la falta de suministro de sangre
- se forman secuelas
Las secuelas están rodeadas por hueso esclerótico que es relativamente avascular (sin suministro de sangre). Dentro del propio hueso, los canales haversianos se obstruyen con tejido cicatrizal, y el hueso queda rodeado por un periostio engrosado.
Debido a la naturaleza avascular de este hueso, los antibióticos que se desplazan a los focos de infección a través del torrente sanguíneo penetran con dificultad en estos tejidos, de ahí la dificultad para tratar la osteomielitis crónica.
Al mismo tiempo, se está formando hueso nuevo (conocido como involucro). Las aberturas de este involucro permiten que los restos y los exudados (incluido el pus) pasen del secuestro a través de los conductos sinusales a la piel.
En raras ocasiones, un secuestro puede resultar ser un osteoma osteoide, un raro tumor del hueso.