Sexo y psicología

Los lectores del blog me envían con frecuencia preguntas sobre sexo, y me he dado cuenta de que algunas de ellas parecen surgir con más frecuencia que otras. Una de las que me encuentro escuchando una y otra vez es si los medicamentos pueden ser potencialmente transferidos de una pareja sexual a otra a través del semen. Por ejemplo, éstas son sólo algunas de las muchas preguntas que he recibido recientemente:

«Mi novio está tomando actualmente prednisona, a la que soy alérgica. ¿Este esteroide llegará a mi cuerpo a través de su semen?»

«Soy una adicta en recuperación. Mi pregunta es si mi marido sigue consumiendo metanfetamina, ¿pueden transferirse esas sustancias químicas a través del sexo vaginal?»

«Mi marido toma medicamentos muy fuertes. Toma una dosis alta de ciclosporina todos los días. Actualmente estoy embarazada. ¿Cree que el semen, que permanece en mí durante horas tiene un gran efecto sobre mí? ¿Debemos tomar precauciones?»

Respondí a una pregunta similar en el blog hace unos años, que está disponible aquí. La versión corta es que los medicamentos y otras drogas que los hombres consumen aparecen efectivamente en su semen en algún grado; sin embargo, los científicos creen que cualquier transferencia química que pueda ocurrir a través del coito pene-vaginal es poco probable que sea «cuantitativamente importante» . Poco se ha dicho sobre el potencial de transferencia a través de otras actividades sexuales (por ejemplo, sexo oral, sexo anal), por lo que no podemos decir mucho sobre eso desde el punto de vista de la investigación todavía.

Si la transferencia de drogas a través del semen fuera un problema importante o común, probablemente veríamos efectos en los fetos en desarrollo en los casos en que las mujeres embarazadas tienen relaciones sexuales sin protección con una pareja masculina que está tomando drogas conocidas por ser tóxicas para un feto en desarrollo; sin embargo, eso no es lo que muestran los datos. Por ejemplo, en un estudio en humanos, los investigadores no encontraron ninguna diferencia en la probabilidad de resultados adversos en el embarazo, independientemente de si la pareja masculina estaba tomando esos fármacos en el momento de la concepción o no. Del mismo modo, en un estudio experimental con animales, los investigadores encontraron que no había «riesgo de exposición biológicamente significativo» de la medicación a través del semen .

Eso dijo, hice un poco más de investigación desde mi entrada de blog original y me encontré con un estudio de caso médico de la década de 1980 que sugiere una posible transferencia seminal de penicilina a una mujer que era alérgica a este medicamento . También descubrí un informe de caso de 2019 que describe una mujer con una alergia a la amoxicilina que experimentó anafilaxia después de realizar el sexo oral en un hombre que toma amoxicilina .

Debido a que solo estamos hablando de dos informes de solo dos pacientes y no parece haber investigaciones adicionales en el área, es difícil saber exactamente qué hacer con esto. Pero sugiere la posibilidad de que podría haber alguna combinación rara de factores que podría resultar en efectos secundarios de la transferencia de medicamentos seminales. Por ejemplo, tal vez si un hombre está tomando una dosis alta de un medicamento específico, produce cantidades de semen por encima de la media, y tiene relaciones sexuales sin protección con frecuencia con una pareja que es altamente sensible a ese medicamento, su pareja *podría* experimentar una reacción.

De nuevo, esta es un área en la que definitivamente podríamos utilizar más investigación. Dicho esto, la mejor respuesta que puedo dar en base a la evidencia disponible es que la transferencia de medicamentos a través del semen es poco probable que represente un problema en la gran mayoría de los casos; sin embargo, puede haber algunos casos raros en los que lo sea. Así que si esto es algo que le preocupa, consulte con su médico y recuerde que hay cosas que puede hacer para prevenir cualquier posible transferencia de medicamentos a través de las relaciones sexuales, como el uso de preservativos.

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Klemmt, L., & Scialli, A. R. (2005). El transporte de sustancias químicas en el semen. Birth Defects Research Part B: Developmental and Reproductive Toxicology, 74(2), 119-131.

Weber-Schoendorfer, C., Hoeltzenbein, M., Wacker, E., Meister, R., & Schaefer, C. (2013). No hay evidencia de un mayor riesgo de resultados adversos del embarazo después de dosis bajas de metotrexato paterno: un estudio de cohorte observacional. Reumatología, ket390.

Breslin, W. J., Hilbish, K. G., Page, T. J., & Coutant, D. E. (2014). Evaluación del riesgo de exposición fetal tras la excreción seminal de un anticuerpo monoclonal IgG4 terapéutico (T-IgG4) utilizando un modelo de conejo. Reproductive Toxicology, 48, 124-131.

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Gómez Caballero N, Almenara S, Tévar Terol A, et al Anafilaxia probablemente inducida por transferencia de amoxicilina vía sexo oral. BMJ Case Reports CP 2019;12:e227398.

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