Estimado Dr. Roach: Soy un hombre de 83 años con una salud razonablemente buena. Hace unos seis meses, empecé a oír un ruido de crujido cuando giraba la cabeza hacia los lados o hacia arriba y abajo. A veces ocurría cada 15 segundos. Nadie lo oye más que yo, por lo que no he acudido a mi médico de cabecera. También he tenido algunos ligeros dolores de cabeza.
R.P.
El ruido de crujido podría provenir de una de las articulaciones de su cuello. La mayoría de las personas a la edad de 83 años tienen algún grado de artritis en el cuello, y creo que esa es la causa más probable.
A veces puede haber un ruido o sensación de chasquido cuando los tendones se mueven sobre una prominencia ósea.
Otras veces, puede haber un ruido de crujido, como el de los nudillos, por la misma razón, con la formación de burbujas de nitrógeno en la articulación con los cambios de presión. Pero un ruido de crujido o chasquido suele provenir de la propia articulación, y suele representar algún grado de artritis.
Si no le molesta, no es necesario hacer nada. Una serie de radiografías podría confirmar y determinar la gravedad de la artritis.
Los dolores de cabeza pueden no tener nada que ver con el sonido, pero hay dolores de cabeza que pueden desencadenarse a causa de la artritis del cuello.
Correcto Dr. Roach: Si una persona tiene riñones de funcionamiento inferior al óptimo, y la proteína es difícil de procesar para los riñones, ¿es más fácil para los riñones procesar la proteína vegetal o la proteína animal?
S.H.
La proteína vegetal definitivamente es mejor para los riñones. Se ha demostrado que el cambio de una dieta basada en la carne a una dieta basada en plantas retrasa la progresión de la enfermedad renal por muchas causas diferentes. Una dieta basada en plantas tiene probables beneficios en términos de enfermedades del corazón también, en comparación con una dieta alta en proteínas animales, especialmente la carne roja.
La reducción de las proteínas animales es sólo una parte de lo que hay que hacer para la enfermedad renal. Dependiendo de lo avanzada que esté la enfermedad renal, algunas personas necesitan reducir la cantidad de potasio que ingieren. También puede ser conveniente examinar detenidamente las dosis de los medicamentos, que a menudo deben ajustarse en las personas con enfermedad renal.
Estimado Dr. Roach: Soy un hombre de 85 años que ha tenido problemas con el dedo en gatillo durante varios años. Mi médico dice que tengo buena salud para mi edad. Hace varios años, un médico dijo que podía poner una inyección de cortisona, pero que no garantizaba que funcionara durante mucho tiempo. Me pusieron tres y no funcionaron. ¿Cuáles son mis opciones ahora?
B.K.
Un dedo en gatillo es una condición en la que un dedo (o el pulgar, que se considera un dedo) se queda atascado en la posición doblada, lo que requiere que se tire de nuevo en su lugar. La causa es que uno de los tendones queda atrapado en un sistema de poleas dentro del dedo. El tratamiento suele incluir la modificación de la actividad, la colocación de una férula a corto plazo y medicamentos antiinflamatorios, o la inyección de cortisona si no funciona. Sólo se debe considerar la posibilidad de operar a las personas que no han conseguido alivio con las inyecciones. Esa es la elección que tienes que hacer ahora. La cirugía es muy eficaz (alrededor del 94% de éxito), y la mayoría de las personas vuelven a sus actividades casi normales en una o dos semanas.
El Dr. Roach lamenta no poder responder a las cartas individuales, pero las incorporará a la columna siempre que sea posible. Los lectores pueden enviar sus preguntas por correo electrónico a [email protected].
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