Tronco arterial (TA)

Oximetría de pulso. Una sonda colocada en el dedo de la mano o del pie de su hijo puede medir el nivel de oxígeno. Los niveles bajos pueden significar un diagnóstico de tronco arterioso.
Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax muestra el tamaño y la forma general del corazón y los pulmones. Puede mostrar signos típicos del tronco arterial.
Electrocardiograma (ECG). Un ECG registra la actividad eléctrica del corazón. Muestra los ritmos anormales y detecta el estrés del músculo cardíaco.
Ecocardiograma (eco). Un eco utiliza ondas de sonido (ultrasonido) para hacer una imagen en movimiento del corazón y las válvulas del corazón. Un eco muestra el tronco arterial.
Cateterismo cardíaco. Un cateterismo cardíaco proporciona información muy detallada sobre las estructuras del interior del corazón. Su bebé recibirá un medicamento para relajarse (sedación). El profesional sanitario introducirá un tubo fino y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo de la ingle y lo desplazará hasta el corazón. Tomará medidas de la presión sanguínea y del oxígeno en las cámaras del corazón. También se revisarán la arteria pulmonar y la aorta. También se inyecta un medio de contraste para que el médico pueda ver con más claridad las estructuras del interior del corazón.

¿Cómo se trata el tronco arterial?

El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y el estado general de su hijo. También dependerá de la gravedad de la afección.

El tronco arterial debe tratarse con cirugía para solucionar los defectos. Pero su hijo puede necesitar apoyo médico hasta que llegue el momento de la operación. El apoyo puede incluir:

Medicamentos para ayudar a que el corazón bombee mejor.
Un dispositivo (ventilación con presión positiva no invasiva) para facilitar la respiración. Algunos niños pueden necesitar ventilación mecánica.

El apoyo nutricional puede incluir:

Suplementos nutricionales especiales. Pueden añadirse a la fórmula o a la leche materna extraída para aumentar las calorías.
Alimentación por sonda. Se administran a través de un pequeño tubo flexible que pasa por la nariz, baja por el esófago y llega al estómago. Estas alimentaciones pueden añadirse a la alimentación con biberón o sustituirla. Los bebés que pueden beber parte del biberón, pero no todo, pueden recibir el resto a través de la sonda. Los bebés que están demasiado cansados para tomar el biberón pueden recibir la fórmula o la leche materna sólo a través de la sonda de alimentación.

La cirugía suele realizarse en las primeras semanas tras el nacimiento para evitar daños pulmonares. Las arterias pulmonares se separan de la aorta y se vuelven a unir al ventrículo derecho. Las arterias pulmonares pueden volver a unirse directamente al ventrículo derecho o el cirujano puede utilizar un injerto de tubo artificial para volver a unirlas. También se cierra la comunicación interventricular. Su hijo permanecerá en el hospital hasta después de la reparación quirúrgica.

¿Cuáles son las posibles complicaciones del tronco arterial?

Si no se trata, el tronco arterial puede causar complicaciones como:

Daños pulmonares
Insuficiencia cardíaca
Infección del revestimiento del corazón y de las válvulas cardíacas (endocarditis bacteriana)
Mal crecimiento y desarrollo
Disminución de la capacidad de funcionamiento
Cansancio fácil
Muerte

Vivir con truncus arteriosus

Poco después de la cirugía, los bebés tienen más energía y empiezan a comer mejor y a ganar peso más rápido. Pero es posible que su bebé necesite una fórmula de alto contenido calórico durante varias semanas o meses después de la cirugía. Su bebé también puede necesitar alimentación por sonda hasta que sea capaz de alimentarse mejor.

Su bebé puede cansarse fácilmente y dormir más justo después de la cirugía. Pero al cabo de unas semanas debería estar totalmente recuperado.

Es posible que reciba otras instrucciones del equipo de cardiología de su hijo y del personal del hospital.

La mayoría de los niños a los que se les ha practicado una reparación quirúrgica del tronco arterial llevarán una vida sana. Sus niveles de actividad, apetito y crecimiento suelen volver a la normalidad. Hable con el cardiólogo de su hijo sobre qué actividades y deportes son seguros para él.

Lo más probable es que su hijo necesite más intervenciones quirúrgicas a medida que crezca. También puede ser necesaria una intervención quirúrgica en la edad adulta. Estas cirugías pueden implicar la sustitución de válvulas, la reparación de un estrechamiento de la aorta o de las arterias pulmonares, o la sustitución de conductos.

El cardiólogo puede recomendar que su hijo tome antibióticos antes de la cirugía o los procedimientos dentales. Esto es para prevenir la infección en el revestimiento del corazón y las válvulas cardíacas (endocarditis bacteriana).

Su hijo necesitará un seguimiento regular en un centro de atención cardíaca congénita pediátrica o de adultos durante toda su vida.

Hable con el cardiólogo sobre el pronóstico de su hijo.

¿Cuándo debo llamar al proveedor de atención médica de mi hijo?

Llame al proveedor de atención médica de su hijo si éste tiene problemas para respirar o alimentarse, o si desarrolla nuevos síntomas.

Puntos clave sobre el tronco arterial

El tronco arterial se produce cuando hay una conexión anormal entre la aorta y la arteria pulmonar.
El tronco arterial hace que la sangre pobre en oxígeno (azul) y la sangre rica en oxígeno se mezclen y sean bombeadas al cuerpo. Esto provoca que la piel, los labios o las uñas se pongan azules (cianosis).
Los bajos niveles de oxígeno pueden no ser suficientes para satisfacer las necesidades del cuerpo y mantener la vida.
El tronco arterial debe tratarse con cirugía.
La mayoría de los niños a los que se les ha practicado una reparación quirúrgica del tronco arterial tendrán una vida sana.
Su hijo necesitará un seguimiento regular con un cardiólogo pediátrico.

Siguientes pasos

Consejos para ayudarle a sacar el máximo provecho de la visita al profesional sanitario de su hijo:

Conozca el motivo de la visita y lo que quiere que ocurra.
Antes de la visita, escriba las preguntas que quiere que le respondan.
En la visita, escriba el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. Anote también las nuevas instrucciones que el médico le dé para su hijo.
Sabe por qué se prescribe un nuevo medicamento o tratamiento y cómo ayudará a su hijo. Sepa también cuáles son los efectos secundarios.
Pregunte si la afección de su hijo puede tratarse de otras maneras.
Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
Saber qué esperar si su hijo no toma el medicamento o no se somete a la prueba o procedimiento.
Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
Saber cómo puede ponerse en contacto con el proveedor de su hijo después del horario de oficina. Esto es importante si su hijo se enferma y usted tiene preguntas o necesita consejo.