Producción de vídeo por Josh Melendez
Aprenda sobre el procedimiento de electrodesecación y curetaje o ED&C y lo que se utiliza para tratar.
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Enlaces de vídeo:
- Cáncer de células basales
- Cáncer de células escamosas
Transcripción de vídeo:
Así que hoy vamos a hablar del procedimiento de una electrodesecación y curetaje, o ED & C para abreviar.
Ahora bien, este es un procedimiento que utilizamos para tratar los cánceres de piel que se encuentran principalmente en la parte superior de la piel. Así que si usted mira este modelo aquí, esto representa la parte superior de la piel, este es el medio, y luego abajo va a ser la capa de grasa de la piel. Así que si estamos utilizando un procedimiento que básicamente sólo raspa esta capa superior, pero el tumor está aquí abajo en la capa media de la piel, se puede ver cómo el procedimiento podría no ser tan eficaz. Además, si estamos tratando un procedimiento que está en la superficie de la piel, pero que se sumerge en uno de estos folículos pilosos, la inmersión de este folículo piloso da profundidad al cáncer. Y de nuevo, tratar algo que sólo funciona en la parte superficial de la piel, pero el cáncer tiene profundidad, probablemente no va a ser eficaz.
Así que este ED & C o electrodesecación y curetaje es realmente mejor utilizado para los cánceres que se encuentran sólo en la parte superior de la piel. Estos cánceres de piel se denominan cánceres de células escamosas in situ o de células basales superficiales. Así que si su dermatólogo está recomendando este procedimiento ED & C para un cáncer de piel que tiene profundidad, un cáncer de células basales que tiene profundidad, o un cáncer de células escamosas que tiene profundidad, usted necesita tener una conversación con ellos acerca de por qué eligieron este procedimiento, y si todavía piensan que es el procedimiento adecuado para su cáncer de piel.
Ahora el procedimiento ED & C es un procedimiento relativamente simple, relativamente rápido, que tiene relativamente poco tiempo de inactividad. Todo lo que sucede para esto es que usted viene y nosotros adormecemos localmente el área, al igual que su biopsia. Bien, lo que tenemos aquí es un cáncer superficial de células basales en el hombro de un paciente. Y esto ya fue biopsiado y como puedes ver, puedes ver este pequeño contorno rojo justo aquí, y ese contorno rojo es de la biopsia, y eso es también el tipo de funcionamiento de las células basales superficiales. Así que voy a limpiarlo con un poco de alcohol frío. Y luego vamos a adormecerlo con una aguja, así que aquí hay un pequeño pinchazo y una quemadura. Y luego lo limpiamos, y luego usamos un dispositivo de raspado para raspar la parte superior de su piel.
Así que esto es lo que llamamos una cureta, es sólo un raspador, y raspamos la parte superior. Ahora, como puedes adivinar lógicamente, este procedimiento sólo funciona en la parte superior de la piel. Por lo tanto, sólo queremos tratar los cánceres que están en la parte superior de la piel. Y luego usamos un dispositivo de quemado o un dispositivo eléctrico para carbonizar el área y detener la supuración y el sangrado, y luego lo raspamos de nuevo y lo carbonizamos y lo raspamos de nuevo -. Así que ahora lo que estoy haciendo es quemar la parte superior, y esta es la parte de desecación. Y todo lo que estamos haciendo es quemar la parte superior. Continuamos eso hasta que pensamos que hemos llegado por debajo y alrededor del cáncer de piel.
Ahora podrías preguntar, «Bueno, ¿cómo vas a saber eso con sólo un raspado?» Y la respuesta es que los cánceres salen como la parte magullada de una manzana. Suelen ser muy friables y no sólo hay un sentido palpatorio cuando estás raspando, sino que también hay un sentido auditivo que puedes usar para determinar si has rodeado el cáncer de piel. Ahora bien, esta es una técnica bastante subjetiva, porque depende mucho de la capacidad de su proveedor para determinar si han conseguido alrededor de esta parte magullada de una manzana. Y debido a que es relativamente subjetivo no tiene una tasa de curación tan alta como algunas de las otras modalidades de tratamiento que se basan más en mirar bajo el microscopio.
Así que, por favor, tenga una conversación con su dermatólogo, porque las tasas de curación para un ED & C están en algún lugar entre el 85 y tal vez tan alto como el 95% si se utiliza para los cánceres de piel superficiales no melanoma. Si este procedimiento se utiliza para los cánceres que tienen profundidad en la piel, ya sea que la profundidad es un folículo piloso o tiene profundidad inherente a la misma, entonces las tasas de curación van a ser mucho más bajos y que realmente necesita tener una conversación con su dermatólogo acerca de por qué no están recomendando otros procedimientos de tratamiento.
Cuando empezamos a raspar y nos sentimos la piel normal, sólida, normal, la piel sana, que es nuestra pista de que hemos conseguido todo el cáncer fuera y ahora estamos trabajando en la piel sana, buena. Así que voy a quemar esto una vez más, y luego hemos terminado. Una vez que hayamos terminado de raspar y quemar, simplemente limpiaremos la zona, aplicaremos un poco de vaselina y una gasa y le enviaremos a casa. Así que ahora hemos terminado con el procedimiento. Aplicamos un poco de limpiador. Ahora aplicamos un poco de vaselina. Una gasa antiadherente, y luego pondremos un poco de esparadrapo en la parte superior. Todo lo que haces es limpiarlo suavemente con un poco de jabón y agua todos los días, y luego volver a aplicar la vaselina y volver a aplicar la gasa durante aproximadamente dos o tres semanas hasta que el proceso de curación es completa.
Ahora la cicatriz que queda atrás, en lugar de normalmente una cicatriz lineal con un procedimiento quirúrgico que requiere suturas, esta cicatriz se va a ver como una pequeña quemadura de cigarrillo. Así que va a ser un pequeño círculo, por lo general o oval, el tamaño del cáncer que se verá como una quemadura de cigarrillo para el resto de su vida. Así que a menudo este procedimiento ED & C no es el procedimiento óptimo en un área de alta importancia cosmética, como su cara. Así que de nuevo, por favor, tenga una conversación con su dermatólogo local, si han elegido el procedimiento ED & C para usted para que pueda estar seguro de que está recibiendo la atención que se merece, y que usted quiere.
Paciente: Un ED & C, um, no fue un gran problema. No tengo un gran recuerdo porque creo que fue muy fácil. Me anestesiaron y me hicieron un pequeño raspado y luego lo vendamos y se curó. Tengo una pequeña cicatriz, más o menos del tamaño de la punta del pulgar, pero aparte de eso no fue gran cosa. Creo que de antemano, y creo que me dijeron más o menos lo que iba a suceder, y por lo que no era una gran preocupación y porque he tenido todas estas cirugías, esto era una salida fácil sin tener otra cirugía para mí.
Sobre el autor
Dr. Reagan Anderson
El Dr. Anderson es un dermatólogo certificado y cirujano micrográfico de Mohs. Es profesor clínico de dermatología y participa activamente en la educación de pacientes y proveedores de atención médica sobre las condiciones y el tratamiento de la dermatología.
Instituto de Dermatología de Colorado
8580 Scarborough Drive / 1220 Lake Plaza Drive
Colorado Springs, Colorado