Introducción
Una vitrectomía es una operación para extraer el gel vítreo del interior del ojo. Esto es necesario para llevar a cabo procedimientos que no pueden realizarse con el líquido en su lugar.
El vítreo es una sustancia gelatinosa transparente que ocupa aproximadamente dos tercios del ojo, situándose entre el cristalino y la retina. Compuesto por más de un 99% de agua, también contiene fibras de colágeno, proteínas e hialuronano.
¿Cuándo es necesaria la vitrectomía?
Se requiere una vitrectomía para una variedad de afecciones oculares, las más comunes son;
Hemorragia vítrea: se produce cuando hay una hemorragia en el gel vítreo, que suele provocar visión borrosa. Es más frecuente en la retinopatía diabética proliferativa, aunque también puede ocurrir con otras enfermedades de los vasos sanguíneos de la retina, como las oclusiones venosas y las complicaciones de la degeneración macular asociada a la edad. Una lesión grave en el ojo también puede provocar una hemorragia vítrea.
Reparación primaria del desprendimiento de retina: para saber por qué se requiere una vitrectomía para un desprendimiento de retina haga clic aquí (enlace).
Retinopatía diabética: para saber por qué es necesario realizar una vitrectomía en caso de retinopatía diabética, haga clic aquí (enlace).
Desprendimiento de retina con vitreorretinopatía proliferativa (PVR): una enfermedad en la que crece un tejido cicatricial excesivo en la superficie de la retina y en el vítreo. El tejido cicatricial tira de la retina, levantándola como una tienda de campaña y arrugándola en pliegues rígidos. Esto suele ocurrir como consecuencia de lesiones oculares graves o como una complicación poco frecuente del desprendimiento de retina.
Membrana prerretiniana: nombre que recibe el tejido cicatricial que se ha formado en la retina. La cicatrización puede causar distorsión, visión borrosa o doble. La vitrectomía consiste en extraer el gel vítreo y desprender el tejido cicatricial de la superficie de la retina.
Infección del ojo: una infección llamada endoftalmitis puede desarrollarse dentro del ojo, después de una cirugía o una lesión ocular. En los casos graves se realiza una avitrectomía seguida de una inyección de antibióticos.
Traumatismo del ojo: una lesión traumática del ojo puede causar una hemorragia vítrea o un desprendimiento de retina.
Un cristalino dislocado: ocasionalmente, durante la cirugía de cataratas, el cristalino natural del ojo (o parte de él) cae en la cavidad vítrea causando inflamación y presión ocular elevada. El cristalino dislocado puede extraerse mediante una vitrectomía.
Agujero macular: un agujero en el centro de la retina, que provoca la pérdida de la visión de lectura y de detalle. La cirugía vítrea puede considerarse una opción para mejorar la visión.
Una consulta con un oftalmólogo evaluará su necesidad de una vitrectomía examinando detenidamente su estado.
El procedimiento
La vitrectomía se realiza en el hospital con anestesia local o general. Se realizan tres pequeñas aberturas en la esclerótica y se introducen delicados instrumentos en el ojo. Los cortadores de vítreo, las pinzas y las tijeras eliminan el gel vítreo y el tejido cicatricial que crece en la superficie de la retina. Se utiliza un iluminador de fibra óptica para iluminar el interior del ojo durante la operación.
El gel vítreo se sustituye por solución salina, aire o gas, todos los cuales son reemplazados por el propio líquido del ojo con el tiempo. El vítreo no vuelve a crecer y el ojo es capaz de funcionar bien sin él. A veces, se introduce aceite de silicona o un líquido pesado en la cavidad vítrea al final de la intervención, lo que requerirá otra operación para su retirada posterior. Ocasionalmente, se rodea el globo ocular con una banda de silicona para ayudar a la reinserción de la retina.
Recuperación
La mayoría de los pacientes se van a casa el mismo día de la operación, aunque algunos pueden necesitar pasar la noche en el hospital.
La recuperación visual después de la operación varía mucho de un paciente a otro, dependiendo de la condición subyacente por la que se requiera una vitrectomía en primer lugar y del tipo de sustancia insertada en la cavidad vítrea al final de la operación. Su oftalmólogo le explicará detalladamente el tiempo de recuperación previsto, la implicación en los viajes en avión y la calidad de la visión a largo plazo.
Riesgos &Complicaciones
Cuando se utilizan técnicas quirúrgicas modernas, los riesgos de la vitrectomía son pequeños, sin embargo, como en cualquier procedimiento quirúrgico, pueden producirse complicaciones ocasionales. Para obtener más información sobre los posibles riesgos y complicaciones, hable con un oftalmólogo.
Más información y apoyo
Para obtener más información sobre la vitrectomía, incluidos los riesgos asociados, las implicaciones y la recuperación, hable con un oftalmólogo.
¿Qué hay que hacer? Para todas las citas se requiere una derivación actual de un médico de cabecera o de un optometrista.
El Instituto Leonístico de la Vista también lleva a cabo una serie de ensayos clínicos. Puede verlos en nuestra página de ensayos clínicos.