Meghatározás
Az általános parézis a szellemi funkciók problémája, amely a kezeletlen szifilisz okozta agykárosodás miatt alakul ki.
Alternatív nevek
Az elmebetegek általános parézise; Az elmebetegek általános bénulása; Paralitikus demencia
Erőforrások
Az általános parézis a neuroszifilisz egyik formája. Általában olyan embereknél fordul elő, akiknek évek óta kezeletlen szifiliszük van. A szifilisz bakteriális fertőzés, amely leggyakrabban szexuális vagy nem szexuális érintkezés útján terjed. Napjainkban a neuroszifilisz nagyon ritka.
A neuroszifilisz esetében a szifiliszbaktériumok az agyat és az idegrendszert támadják meg. Az általános bénulás gyakran a szifiliszfertőzés után 10-30 évvel kezdődik.
Tünetek
A szifiliszfertőzés az agy számos különböző idegét károsíthatja. Általános parézis esetén a tünetek általában a demenciára jellemzőek, és a következők lehetnek:
- Memóriazavarok
- Nyelvi problémák, például szavak helytelen kimondása vagy leírása
- Minőségcsökkenés, például gondolkodási és ítélőképességbeli problémák
- Lelkiállapotváltozás
- Személyiségváltozás, mint például téveszmék, hallucinációk, ingerlékenység, helytelen viselkedés
Vizsgálatok és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikális vizsgálatot végez és megkérdezi az Ön kórtörténetét. A vizsgálat során az orvos ellenőrizheti az Ön idegrendszeri működését. Mentális funkcióvizsgálatokat is végeznek.
A szervezetben lévő szifilisz kimutatására elrendelhető vizsgálatok közé tartoznak:
- CSF-VDRL
- FTA-ABS
Az idegrendszeri vizsgálatok közé tartozhatnak:
- Fej CT-vizsgálat és MRI
- idegvezetési vizsgálatok
Kezelés
A kezelés célja a fertőzés gyógyítása és a betegség súlyosbodásának lassítása. A szolgáltató penicillint vagy más antibiotikumokat ír fel a fertőzés kezelésére. A kezelés valószínűleg addig folytatódik, amíg a fertőzés teljesen meg nem szűnik.
A fertőzés kezelése csökkenti az újabb idegkárosodást. De a már bekövetkezett károsodást nem gyógyítja.
A meglévő idegrendszeri károsodás esetén a tünetek kezelésére van szükség.
Kilátás (Prognózis)
Kezelés nélkül a személy rokkanttá válhat. A késői szifiliszfertőzésben szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki más fertőzések és betegségek.
Meglehetséges szövődmények
Az állapot szövődményei közé tartoznak:
- Képtelenség a kommunikációra vagy a másokkal való érintkezésre
- Görcsrohamok vagy esések miatti sérülés
- Képtelenség az önellátásra
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja kezelőorvosát, ha tudja, hogy a múltban szifilisznek vagy más szexuális úton terjedő fertőzésnek volt kitéve, és nem kezelték.
Hívja kezelőorvosát, ha idegrendszeri problémái vannak (pl. gondolkodási zavarok), különösen, ha tudja, hogy szifilisszel fertőződött.
Menjen a sürgősségi osztályra vagy hívja a helyi segélyhívó számot (pl. 911), ha görcsrohama van.
Megelőzés
Az elsődleges szifilisz és a másodlagos szifilisz fertőzések kezelése megelőzi az általános bénulást.
A biztonságosabb szexuális élet gyakorlása, például a partnerek korlátozása és a védekezés alkalmazása csökkentheti a szifilisz fertőzés kockázatát. Kerülje a közvetlen bőrkontaktust olyan emberekkel, akik másodlagos szifiliszben szenvednek.
Images
Hook EW. Syphilis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. kiadás. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Szifilisz (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas és Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, frissített kiadás. 8. kiadás. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 239.
.