Mi az álmatlanság
Az álmatlanság a nem megfelelő vagy rossz minőségű alvás érzékelése vagy panasza az alábbiak közül egy vagy több
miatt:
- nehezített elalvás
- gyakori felébredés az éjszaka folyamán
- nehezített visszaalvással
- túl korai reggeli ébredés
- nem frissítő alvás
Az álmatlanságot nem az határozza meg, hogy hány órát alszik valaki, vagy mennyi ideig tart az elalvás.Az egyének általában különböznek az alvás iránti igényük és az alvással való elégedettségük tekintetében. Az álmatlanság napközben is okozhat problémákat, például fáradtságot, energiahiányt, koncentrációs nehézségeket és ingerlékenységet.
Az álmatlanság okai
Úgy tűnik, hogy bizonyos állapotok miatt az egyének nagyobb valószínűséggel szenvednek álmatlanságban.
Ezekre a körülményekre példák:
- előrehaladott életkor (az álmatlanság gyakrabban fordul elő 60 év felettieknél)
- női nem
- depresszió
Ha a fenti körülmények mellett más körülmények (például stressz, szorongás, orvosi probléma vagy bizonyos gyógyszerek szedése) is előfordulnak, az álmatlanság valószínűbb.
Az álmatlanságnak számos oka lehet.
Az átmeneti és időszakos álmatlanság általában olyan embereknél fordul elő, akik átmenetileg az alábbiak közül egyet vagy többet tapasztalnak:
- stressz
- környezeti zaj
- szélsőséges hőmérséklet
- környezetváltozás
- alvási/ébrenléti időbeosztási problémák, mint például. a jet lag vagy a gyógyszerek mellékhatásai miatt
Az álmatlanság típusai
Az álmatlanság csak akkor tekinthető zavarnak, ha jelentős mértékű szorongást vagy szorongást okoz, vagy ha napközbeni károsodást eredményez. Az alvászavarok nemzetközi osztályozása, 2. kiadás a következő álmatlansági típusokat dokumentálja:
Az álmatlanságnak a következő típusai:
Azt akut álmatlanságnak vagy rövid távú álmatlanságnak is nevezik. Általában valamilyen stresszforrás okozza, és általában csak néhány napig vagy hétig tart. Az epidemiológiai vizsgálatok azt jelzik, hogy a felnőttek körében az alkalmazkodási álmatlanság egyéves prevalenciája valószínűleg 15-20% között mozog. Az alkalmazkodási álmatlanság bármely életkorban előfordulhat,bár egy adott stressz és az alvászavar közötti kapcsolat megállapítása csecsemőknél nehéz lehet. Az alkalmazkodási álmatlanság gyakoribb nőknél, mint férfiaknál és idősebb felnőtteknél, mint fiatalabb felnőtteknél és gyermekeknél
A gyermekkori viselkedéses álmatlanság:
A gyermekeket két elsődleges álmatlansági típus érinti. Az elalvási asszociációs típus akkor fordul elő, amikor a gyermek az elalvást egy cselekvéshez (ölelés vagy ringatás), tárgyhoz (cumisüveg) vagy környezethez (a szülők ágya) társítja, és képtelen elaludni, ha elszakad ettől az asszociációtól. A korlátokat felállító típus akkor fordul elő, amikor a gyermek megakad és nem hajlandó elaludni a szigorúan betartott lefekvési időkorlátok hiányában.
Idiopátiás álmatlanság:
A gyermekkorban kezdődő és egész életen át tartó álmatlanság, más okokkal nem magyarázható. Az információk szerint ez az állapot a serdülők körülbelül 0,7%-ánál és a nagyon fiatal felnőttek 1,0%-ánál fordul elő
Elégtelen alváshigiénia:
Az álmatlanságnak ezt a formáját rossz alvási szokások okozzák, amelyek ébren tartanak vagy rendezetlenséget hoznak az alvási rendbe. Ez az állapot a serdülők és fiatal felnőttek 1-2%-ánál fordul elő. Ez az állapot az alvásklinikai populáció 5-10%-át érintette.
Drog vagy szer, betegség vagy mentális zavar okozta álmatlanság:
Az álmatlanság tünetei gyakran az említett okok valamelyikéből erednek. Az álmatlanság gyakrabban társul pszichiátriai rendellenességgel, például depresszióval, mint bármely más betegséggel. Felmérések szerint a lakosság körülbelül 3%-ának vannak olyan álmatlansági tünetei, amelyeket valamilyen orvosi vagy pszichiátriai állapot okoz.
Paradox álmatlanság:
A súlyos álmatlanságra vonatkozó panasz akkor is előfordul, ha nincs objektív bizonyíték az alvászavarra. A pr evalenciája a gén rális populációban nem ismert. A klinikai populációkban ez az állapot jellemzően az álmatlanságban szenvedő betegek kevesebb mint 5%-ánál fordul elő. Úgy gondolják, hogy a fiatal és középkorú felnőttek körében a leggyakoribb.
Pszichofiziológiai álmatlanság:
Az álmatlanság panasza az alvással és az alváshiánnyal kapcsolatos túlzott mértékű szorongással és aggodalommal együtt jelentkezik. Ez az állapot az általános népesség 1-2%-ánál és az alvásközpontokban látott betegek 12-15%-ánál fordul elő. Nőknél gyakoribb, mint férfiaknál. Ritkán fordul elő kisgyermekeknél, de gyakoribb serdülőknél és minden felnőtt korcsoportban .
Kezelések
- Kognitív viselkedésterápia (CBT): A CBT-nek jótékony hatásai lehetnek, amelyek jóval a kezelés befejezése után is fennmaradnak. A következő terápiák kombinációit foglalja magában:
- Kognitív terápia: Az alvást akadályozó attitűdök és hiedelmek megváltoztatása
- Relaxációs tréning: Az elme és a test ellazítása
- Alváshigiéniai tréning: A rossz alváshoz hozzájáruló rossz szokások korrigálása
- Alváskorlátozás: Az ágyban töltött idő szigorú korlátozása, majd fokozatos növelése
- Stimuluskontroll: Csak akkor feküdjön le, ha álmos, naponta ugyanabban az időben ébredjen, hagyja el az ágyat, ha nem tud aludni, kerülje a szundikálást, az ágyat csak alvásra és szexre használja
- Vény nélkül kapható készítmények: A legtöbb ilyen altatószer antihisztamint tartalmaz. segíthetnek jobban aludni, de súlyos nappali álmosságot is okozhatnak. Más termékek, beleértve a gyógynövény-kiegészítőket is, kevés bizonyíték támasztja alá hatékonyságukat.
- Vényköteles altatók: A vényköteles altatók orvos felügyelete mellett javíthatják az alvást. A hagyományos altatók a benzodiazepin receptor agonisták, amelyeket általában csak rövid távú használatra írnak fel. Az újabb altatók nem benzodiazepinek, amelyek kevesebb kockázatot jelenthetnek, és talán hosszabb távú használatra is hatásosak.
- El nem engedélyezett vényköteles gyógyszerek: Különböző osztályokba tartozó gyógyszereket alkalmaztak az FDA jóváhagyása nélkül az álmatlanság kezelésére. Az olyan antidepresszánsokat, mint a trazodon, gyakran írják fel álmatlanságra. Mások közé tartoznak a görcsoldók, az antipszichotikumok, a barbiturátok és a nem hipnotikus benzodiazepinek. E gyógyszerek közül sok jelentős kockázattal jár.