Cél: Az ápolók minden klinikai környezetben találkoznak etikai kérdésekkel, amelyek gyakran vezetnek erkölcsi szorongáshoz. Ez a kritikus incidensvizsgálat az ápolók etikailag nehéz helyzetek leírásait vizsgálta a prioritások, cselekvési válaszok és megbánások azonosítása érdekében.
Módszerek: A kritikus incidens technikát alkalmazva a kutatók kifejlesztettek egy kérdőívet, amely információkat gyűjtött az etikailag nehéz helyzetekről, az ápolók cselekedeteiről és a szituációs eredményekről. Az ápolói prioritásokra és cselekvésekre vonatkozó adatokat állandó összehasonlítási technikával elemezték és kategorizálták.
Eredmények: Az esetek többségében a beteg autonómiájának és az életminőségnek a kezelése volt az etikai prioritás. Sok esetben az ápolók az etikát diffúz perspektívából elemezték, és az etikai konfliktusnak csak egy dimenzióját vették figyelembe. Néhány ápoló azonban specifikus volt etikai elemzésében és proaktív a cselekvési döntéseiben. Az ápolók 12 etika-specifikus ápolói tevékenységet, öt létmódot, három tudásmódot és két mérlegelési módot is azonosítottak. 21 esetben az ápolók úgy döntöttek, hogy a szokásos ellátás biztosításán túlmenően nem foglalkoznak aggályaikkal. Több ápoló jelentős megbánást fejezett ki elbeszéléseiben; a legtöbben a felesleges fájdalmat és szenvedést sajnálták, néhányan pedig azt állították, hogy nem tettek eleget a betegért.
Következtetések: Nem alakult ki elég konkrét, bizonyítékokon alapuló etikai intézkedés. Erősebb és proaktívabb ápolói hangok korai etikai beavatkozásokkal értékes hozzájárulást jelentenének a betegek minőségi ellátásához, különösen az élet végén.
Klinikai relevancia: Az egyre bővülő kezelési lehetőségek etikai kérdéseket vetnek fel, és kihívást jelentenek az ápolók számára, hogy hatékony betegvédők legyenek. A bizonyítékokon alapuló ápolási beavatkozások, amelyek azonnal azonosítják és kezelik az erkölcsi konfliktusokat, a betegek, családtagjaik és az egész egészségügyi csapat javára válnak azáltal, hogy enyhítik a potenciális erkölcsi szorongást és az elvonatkoztatást.