A floridai Marchman-törvény: Florida Marchman Act: What You Need to Know

A floridai Marchman Act lehetővé teszi az igazságszolgáltatási rendszer számára, hogy ideiglenesen őrizetbe vegyen, értékeljen és akaratán kívül kábítószer-függő kezelésbe helyezzen egyént. Ehhez bizonyos követelményeknek kell megfelelni, és egy folyamaton kell végigmenni, mielőtt ez megtörténik. Minden értékelést szakképzett addiktológiai szakember véleménye alapján kell elvégezni (és a kezelést elrendelni).

A törvény hivatalos neve: Hal S. Marchman Alcohol and Other Drug Services Act of 1993. A Healthline.com szerint 2016 óta évente legalább 10 000 alkalommal éltek vele Floridában.

Az opioidjárvány széles körű elterjedtségét tükrözi, hogy 2018 júniusában 37 államban és a Columbia körzetben volt érvényben valamilyen formában hasonló törvény.

Mik a floridai Marchman-törvény követelményei?

A Marchman-törvény eredeti kérelme egy személy nem önkéntes értékelésére és stabilizálására irányul kábítószerrel való visszaélés miatt.

Az első követelmény, hogy a petíciót jóhiszeműen kell benyújtani, ami azt jelenti, hogy nem egy ártatlan fél fogva tartására irányuló cselről van szó.

A petíciót továbbá olyasvalakinek kell benyújtania, akinek közvetlen tudomása (vagy oka van feltételezni) van arról, hogy a személy nem ura a kábítószerrel való visszaélésnek, és hogy kezelés nélkül fennáll a veszélye annak, hogy kárt tesz magában vagy másokban. A floridai Marchman-törvény 2016. július 1-jével történt változásai lehetővé teszik, hogy csak egy olyan független személy nyújtsa be a kérelmet, akinek első kézből van tudomása az alany állapotáról, ha az alany felnőtt. (Ha a személy kiskorú, a kérelmet csak szülő vagy törvényes gyám, törvényes gondnok vagy engedélyezett szolgáltató nyújthatja be).

Egy másik kikötés, hogy a személy nem képes racionális döntést hozni arról, hogy szüksége van-e kezelésre vagy sem. Emellett saját akaratából kell visszautasítania a kezelésre irányuló vizsgálatot.

Fontos megjegyezni, hogy a Florida Marchman Act-et azok számára is be lehet nyújtani, akiknek a kábítószerrel való visszaélés mellett társbetegségeik is vannak, vagy mentális betegségük is van.

Mi a Florida Marchman Act iránti kérelem benyújtásának folyamata?

A Florida Marchman Act iránti kérelem benyújtásának első lépése, hogy vagy átvesz egy csomagot a helyi megyei bíróságon, ahol az értékelendő személy lakik, vagy megtalálja a nyomtatványokat a megye honlapján.

Mint kérelmezőt, megkérik, hogy adjon tájékoztatást arról a személyről, akiért a kérelmet benyújtja, vagy az alperesről. Egyéb tények mellett, mint például a kérelmezett születési dátuma vagy kora, címe, magassága, súlya, azonosító tetoválások és hegek stb. mellett részleteznie kell azt a fizikai megjelenést, viselkedést és párbeszédet, amelynek Ön személyesen tanúja volt, és amely Ön szerint azt bizonyítja, hogy a kérelmezett jelenleg kábítószerrel és/vagy alkohollal él vissza. A nyomtatványban egyéb kérdéseket is feltehetnek, például: Milyen olyan kijelentéseket vagy cselekedeteket tett a válaszadó, amelyek alapján úgy gondolja, hogy fizikai kárt fog okozni magának vagy másoknak? Melyik az a konkrét időpont, amikor Ön arra kérte a válaszadót, hogy önkéntes kezelésre jelentkezzen? A kérelmezett megtagadta a kezelést, tagadta, hogy problémája lenne, vagy egyszerűen csak nem jelent meg a kezelésen?

Mivel igazolja, hogy amit bead, az igaz, ezért a kérelmet személyesen kell benyújtania. A törvény szerint magáért a beadvány benyújtásáért nem lehet díjat felszámítani.

Azt is választhatja, hogy ügyvéddel végezteti el ön helyett, költségtérítés ellenében. A MarchmanActFlorida.com weboldal ezt a költséget 7500 és 9500 dollár közötti összegre becsüli.

A papírmunka benyújtása után vagy a bíróság hivatalnoka tűzi ki a bírósági meghallgatás időpontját, amely 10 napon belülre esik, vagy a bíró megvizsgálja a kérelmet, és meghallgatás nélkül (ex parte) jóváhagyja vagy elutasítja azt. Ha kitűzik a meghallgatás időpontját, az alperesnek a meghallgatás napjáról és időpontjáról szóló értesítést kézbesítik, egyéb papírmunkával együtt. A törvény előírja, hogy ügyvédet kell kirendelni, ha a kérelmezett nem engedheti meg magának, hogy képviselje az érdekeit.

A meghallgatáson a bíró vagy a magisztrátus meghallgatja a tanúvallomásokat a szóban forgó személlyel kapcsolatos személyes megfigyeléseiről. Ha a bíró vagy a magisztrátus úgy ítéli meg, hogy az Ön vallomása alapján értékelésre van szükség, aláírja a végzést.

Ha az értékelendő személy jelen van a meghallgatáson, az értékelésre vagy azonnal sor kerülhet, vagy a kérelmezettet az értékelésre őrizetbe lehet venni.

Ha az érintett személy nincs jelen, a végzést végrehajtás céljából megküldik a megyei seriffnek. Egy helyettes ezután felveszi az értékelendő személyt, és elviszi az értékelőközpontba, ahol az értékelést 72 órán belül el kell végezni.

Florida Marchman-törvénye öt napot engedélyez az értékelés elvégzésére és az egyén stabilizálására, mielőtt az illetőt vagy elengedik, vagy kezelésre rendelik.

A következő lépés meghatározásához a bíróság áttekinti az értékelést végző addiktológiai szakember megállapításait.

A bíróság ekkor legfeljebb 90 napra elrendelheti az egyén nem önkéntes kezelését. (Eredetileg a floridai Marchman-törvény 60 napos időszakot írt elő, ezt az időt azonban a 2016. július 1-jei törvénymódosításokkal meghosszabbították).

A bíróság jellemzően az addiktológiai szakemberre hagyatkozik abban, hogy elrendelje-e az egyén kezelését.

Ha a kérelem benyújtását megelőző háromnapos időszakban sürgős felvétel történik, az értékelésre nem feltétlenül van szükség. Bizonyos esetekben a sürgősségi elrendelés meghallgatás nélkül is kiadható.

A Florida Marchman Act lehetséges buktatói

A Florida Marchman Act útjának számos olyan pontja van, ahol a tervek balul sülhetnek el. Először is, előfordulhat, hogy a személyt nem lehet megtalálni, hogy kézbesítsék a papírokat. Vagy az egyén megtagadhatja, hogy megjelenjen a meghallgatás időpontjában és/vagy a seriffhivatal nem találja meg. Az is előfordulhat továbbá, hogy az egyén a vizsgálat idején józan, és képes a függőséggel foglalkozó szakembert átverni.

A floridai Marchman-törvénnyel kapcsolatos messze legnagyobb probléma azonban a pénz. Más szóval vagy azzal lehet gond, hogy egy államilag finanszírozott intézményben találnak szabad ágyat, vagy azzal, hogy egy magánkezelő központban fizetik ki az elrendelt kábítószer-függőségi kezelést.

2018 júliusában a Jax Daily Record arról számolt be, hogy Duval megyében a szükséges ágyaknak csak a fele állt rendelkezésre. Dianne Misiak elöljáró elmondta: “A legtöbb embernek Marchmanban nincs biztosítása. Ez a frusztráló rész. Az emberek bejönnek a bíróságra, és segítséget kérnek, de nincs hova elhelyezni őket.”

A WTSP cikke szerint ez a probléma Pinellas megyében is fennállt. Mint arról 2018. július 19-én beszámoltak:

“Floridában nincs elég forrás a szenvedélybetegek számára. Ez ahhoz a körforgáshoz vezet, hogy az emberek ki-be járnak a börtönbe anélkül, hogy lehetőségük lenne a gyógyulásra. Ez azért van, mert bár a Marchman-törvény lehetővé teszi a floridaiak számára, hogy hozzátartozóikat bírósági úton kezelésre kötelezzék, nincs elég államilag finanszírozott ágy a rehabilitációra szoruló emberek számára. Az eredmény az, hogy a kábítószer-használati zavarral küzdő emberek néhány napra a börtönben kötnek ki. Ezután gyakran a szükséges rehabilitáció nélkül engedik el őket. És minden egyes nap, amikor egy függőséggel küzdő személy nem kap kezelést, fennáll a túladagolás veszélye.”

A WTSP szerint csak Pinellas megyében évente átlagosan 1000 embert fogad be a sheriff hivatal a Florida Marchman Act alapján. Az államilag finanszírozott ágyakból azonban csak 20 áll rendelkezésre.

Ez nem csak floridai probléma. Az NBC News 2015-ben arról számolt be, hogy Floridában egy hónapig, Massachusettsben “hetekig”, Maine-ben pedig akár 18 hónapig is várakozni kell. Ohióban egy nő azt kérte a bírótól, hogy küldje börtönbe, hogy tiszta legyen. Hogy miért? Az államilag finanszírozott rehabilitációra való három hónapos várakozás miatt.”

A probléma az, hogy a detoxikálás nem olyan hatékony, mint a kezelés, ahogyan azt egy felépülőben lévő floridai opioidfüggő a WTSP cikkében kijelentette: “A börtön nem rehabilitáció vagy felépülés. Igen, néhányszor tiszta leszel, de nem kapod meg azokat az eszközöket, amelyekre szükséged van ahhoz, hogy tiszta maradj.””

Privát drogrehab:

Végeredményben a kezelésre szánt pénznek valahonnan elő kell jönnie. Floridában vagy a következőkből finanszírozzák:

1. Az adófizetők (állami támogatások vagy a Medicaid révén),
2. Adományok (magánszemélyektől és vállalatoktól egy kezelési központnak),
3. Biztosítók, vagy
4. Saját zsebből (magánfizetés).

A Medicaid csak azok számára elérhető, akik fogyatékkal élnek, akiknek gyermekük van, vagy akik 64 évesnél idősebbek és alacsony a jövedelmük. Ahogy az a HealthInsurance.org weboldalon olvasható:

“Azok a munkaképes, nem időskorú felnőttek, akiknek nincsenek eltartottjaik, nem jogosultak a Medicaidre Floridában, függetlenül attól, hogy milyen alacsony a jövedelmük.”

Ezért, mivel csak ennyi állami és adományokból finanszírozott ágy van, és nem mindenki jogosult a Medicaidre, magán drogrehabok alakultak ki, hogy megpróbálják kielégíteni az igényeket.

A magánrehabok elfogadják a magánbiztosításokat, mint például a Cigna, Blue Cross Blue Shield, Humana, valamint a TRICARE és mások. Más lehetőségeket is kínálnak a kezelés kifizetésére, beleértve a készpénzfizetési megállapodásokat, fizetési terveket és/vagy részösztöndíjakat.

A legjobb azonban, ha ezt a beszélgetést egy kezelőközponttal folytatja, mielőtt végigcsinálja a Marchman-törvény benyújtását. Végtére is, ha nincs hová mennie a szerettének vagy barátjának, amikor a bíróság elrendeli a kezelést, akkor hiábavaló lehet az erőfeszítés.

A legtöbb jó hírű függőségi kezelési központnak vannak olyan felkereső képviselői, akik jól ismerik a folyamatot, az általuk biztosított lehetőségeket, valamint azokat, amelyeket a területükön lévő más létesítmények biztosítanak. Ha ők nem tudnak segíteni, általában tudnak ajánlani valakit, aki tud. Valójában, függetlenül az Ön anyagi lehetőségeitől, jó ötlet a magán elvonókkal kezdeni a kutatást, mert az első kézből származó tapasztalatuk és tudásuk előnyeit élvezheti. A drog- és alkoholkezelő központok munkatársai sokszor maguk is gyógyulófélben vannak, és át tudják érezni, min megy keresztül az Ön szerette. Akár közvetlenül is kommunikálhatnak az Ön szerettével, ha az hajlandó erre.

Florida Marchman Act:

A legtöbb családnak és a szenvedélybetegek hozzátartozóinak égető kérdése ez:

A legfeljebb ötnapos kezdeti fogva tartási időszak rövid távon visszatarthatja az embereket a kábítószerrel való visszaéléstől. Ez elég idő lehet ahhoz, hogy a kábítószer kiürüljön a szervezetükből, felhőtlenítse a gondolkodásukat, és segítsen nekik felismerni, hogy kezelésre van szükségük.

Ha nem, és a kezdeti öt nap után el lehet juttatni őket kezelésre, akkor hosszabbra nyúlhat az az időszak, amíg nem használnak. Ez még több esélyt ad nekik arra, hogy “észhez térjenek.”

Szóval, igen, megállíthatja szerettét a használatról – de a sajnálatos valóság az, hogy a szabadulás után rögtön vissza is térhet. Az igazi kérdés tehát az: vajon ez lesz-e az a sorsfordító pillanat, amikor a szerette úgy dönt, hogy komolyan józanságra törekszik?

Ha rákeres az interneten, anekdotikus bizonyítékokat találhat olyan esetekről, amikor ez megtörtént. Ha tudományos kutatásról van szó, nehéz lehet hozzájutni.

Egy 2018-as Healthline-cikkben, amely a bizonyítékokat vizsgálta, két amerikai tanulmány is foglalkozott ezzel a kérdéssel:

“A Massachusetts Department of Public Health 2016-os jelentése megállapította, hogy azok az emberek, akiket akaratukon kívül beutaltak, több mint kétszer olyan valószínűséggel haltak meg opioidokkal kapcsolatos túladagolásban, mint azok, akik a kezelés mellett döntöttek. Egy másik, az International Journal of Drug Policy című folyóiratban közzétett 2016-os tanulmány kevés bizonyítékot talált arra, hogy a kötelező kábítószer-kezelés segít a droghasználatról való leszokásban vagy csökkenti a bűnügyi visszaesést.”

Az Egyesült Államokon kívül egy, a Healthline által idézett tijuanai tanulmány szerint a kábítószer-kezelésre akaratlanul beutaltaknál megnőtt a túladagolás (nem halálos) kockázata, ami valószínűleg a választott kábítószerrel szembeni tolerancia elvesztésének tudható be. Claudia Rafful közegészségügyi doktorandusz, aki 2018-ban végezte el a tanulmányt, azt mondta, hogy “a kezelőközpontokba önkéntesen bevitt emberekkel készített interjúk… azt mutatták, hogy a legtöbbjük nem állt készen arra, hogy abbahagyja a droghasználatot.”

Ez azonban korántsem a végső szó.

Még egy internetes keresés során olyan történeteket találunk, amelyek mindkét oldalt támogatják.

Vegyük például a Sober World 2018-as cikkét, amely öt olyan esetet idéz, amikor a Marchman-törvény életet mentett. Ezek között van egy harmincas évei közepén járó, traumával és társbetegségekkel küzdő nő, aki most már több mint egy éve tiszta, egy egyetemista korú férfi társbetegségekkel, aki több mint két éve józan, és egy középkorú nő, aki “halálra itta magát”, és aki most (a cikk idején) 60 napja józan, és májátültetésre vár.

És vannak olyan esetek is, mint a TheJenniferAct.com oldalon bemutatott eset. Jennifer Reynolds, miután többször is őrizetbe vették a Marchman Act-tel, 29 évesen túladagolás következtében meghalt. A nő 13 éven keresztül küzdött a függőséggel. A WTSP cikke szerint Reynold édesanyja, Sharon Blair azt mondta, hogy azt hallotta “újra és újra”, hogy nincsenek szabad ágyak. Ha lett volna egy ágy Reynolds számára, megmentette volna az életét? Sajnos erre a kérdésre soha nem fogjuk megtudni a választ.

Kérjek-e floridai Marchman-eljárást szerettem számára?

Végső soron a döntés, hogy kezdeményezzenek-e floridai Marchman-eljárást, az önöké. Csak Ön ismeri a helyzetét, nem is beszélve a szerettéről. A legjobb tanács arra az esetre, ha eljárna, hogy a kezelés megkezdése előtt legyen terve a kezelésre (talán még egy A , B és akár C tervet is kialakíthat), hogy jóhiszemű erőfeszítései és ideje ne vesszen kárba az ágyak elérhetőségének hiánya miatt.