Hírek az RSNA Journal RadiologyAbdominal Aortic Calcification May Sign Future Heart Attack
October 2, 2018
At A Glance
- Kutatók 829 tünetmentes betegnél értékelték a hasi aorta meszesedése és a kardiovaszkuláris események közötti kapcsolatot.
- A kutatók szoros összefüggést találtak a hasi aorta meszesedése és a jövőbeli kardiovaszkuláris események között.
- A hasi aorta meszesedése több mint ötször nagyobb volt azoknál a betegeknél, akiknek volt kardiovaszkuláris eseményük, mint azoknál, akiknek nem volt.
OAK BROOK, Ill. -A hasi aorta meszesedésének komputertomográfián (CT) alapuló mérései erős előrejelzői a szívinfarktusnak és más káros kardiovaszkuláris eseményeknek – erősebbek még a széles körben használt Framingham kockázati pontszámnál is – derül ki a Radiology
folyóiratban megjelent új tanulmányból
A szív- és érrendszeri betegségek a vezető halálok világszerte. E halálesetek közül a szívbetegségek és a stroke a leghalálosabbak. A szív- és érrendszeri betegségek kockázatának hatékony mérése kulcsfontosságú annak megjóslásában, hogy mely betegek szorulnak leginkább korai beavatkozásra, például diétára és életmódváltásra, vagy a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerekre.
“Erős összefüggést találtunk a hasi aorta meszesedése és a jövőbeli szív- és érrendszeri események között” – mondta a vezető szerző Stacy D. O’Connor, M.D., M.P.H., a milwaukee-i Medical College of Wisconsin radiológia adjunktusa. “Mivel a szívbetegségek a vezető halálokok közé tartoznak, minden, amit tehetünk azért, hogy a betegek jobban tisztában legyenek a kockázatukkal, segíteni fog.”
töltse le a teljes méretű képet
Stacy D. O’Connor, M.D, M.P.H.
A Framingham-kockázati pontszám a szív- és érrendszeri betegségek jól ismert és széles körben használt előrejelzési modellje, amely a hagyományos kockázati tényezőkön, például az életkoron, a koleszterinszinten és a vérnyomáson alapul. Sok, a Framingham-kockázati pontszámmal értékelt beteg azonban bizonytalan kockázati kategóriába esik, és a kockázatbecslés pontosítására további nem invazív eszközök, például az ateroszklerózis, azaz az artériák plakkfelhalmozódás miatti szűkületének mérése is hasznos lehet. A CT-t általában a koszorúerekben a plakk egyik összetevőjének, a kalciumnak a mérésére használják.
A CT-vel a hasi aortában is mérhető a kalcium, abban a nagy érben, amely az oxigéndús vért az alsó végtagokba szállítja. A hasi aortát olyan hasi képalkotó vizsgálatokon lehet látni, mint a CT-kolonográfia, más néven virtuális kolonoszkópia, valamint az akut epehólyaggyulladás, az epehólyag gyakran epekövek által okozott gyulladása diagnosztikai vizsgálatakor.
A Madisonban, a Wisconsini Egyetem Orvosi és Közegészségügyi Karán végzett új vizsgálatban a kutatók 829 tünetmentes, átlagosan körülbelül 58 éves betegnél vizsgálták a CT-n látható hasi aorta meszesedés és a kardiovaszkuláris események közötti kapcsolatot. A betegek 2004 áprilisa és 2005 márciusa között nem megerősített szűrő CT-kolonográfián estek át. A kutatók átlagosan 11 évig tudták követni a betegeket, hogy kiderítsék, kialakultak-e náluk olyan káros kardiovaszkuláris események, mint szívroham, stroke, halál vagy pangásos szívelégtelenség.
A 829 beteg közül 156 (18,8 százalék) szenvedett súlyos kardiovaszkuláris eseményt. Az események átlagosan majdnem hét évvel a CT után következtek be, és 39 esetben szívrohamot, 79 esetben pedig halált okoztak. A CT-alapú hasi aorta meszesedés erős előrejelzője volt a jövőbeli kardiovaszkuláris eseményeknek, felülmúlva a Framingham kockázati pontszámot. A hasi aorta meszesedése átlagosan több mint ötször magasabb volt azoknál, akiknél kardiovaszkuláris esemény történt, mint azoknál, akiknél nem.
Az eredmények rámutatnak arra, hogy a hasi aorta meszesedésének felmérése opportunista szűrőeszköz lehet – olyasmi, amit hozzá lehetne adni más vizsgálatokhoz anélkül, hogy a betegre több időt vagy sugárzási dózist kellene fordítani. A betegeket a kardiovaszkuláris kockázati kategóriájuk alapján megelőző kezelési sémákhoz lehetne rendelni.
“Az Egyesült Államokban naponta több ezer CT-vizsgálatot végeznek, így ez lehetőséget ad arra, hogy sok embert elérjünk” – mondta Dr. O’Connor. “Ha például valakit epehólyaggyulladás miatt vizsgálnak meg, és a CT-n hasi aorta meszesedést látunk, akkor olyan dolgokkal is foglalkozhatunk a beteggel, mint a vérnyomás és a koleszterinszint.”
A kutatók azt tervezik, hogy eredményeikre nagyobb betegcsoportok vizsgálatával építenek. Szándékukban áll egy teljesen automatizált protokoll kidolgozása is az értékelés szélesebb körű bevezetése érdekében.
“Reméljük, hogy ezeket az opportunista intézkedéseket hozzá lehet majd adni a rutinszerű hasi CT-n átesett betegek jelentéséhez, függetlenül a képalkotás indikációjától” – mondta Dr. O’Connor.