A kolosztómia lehet rövid távú (ideiglenes) vagy élethosszig tartó (állandó), és a vastagbél bármely pontján elvégezhető. A kolosztómiák különböző típusai azon alapulnak, hogy a vastagbél melyik részén végzik őket.
Az ideiglenes kolosztómiák
A vastagbél alsó szakaszának bizonyos problémáinak kezelése megköveteli, hogy ez a rész nyugalomban legyen. Ezt úgy érik el, hogy megakadályozzák a széklet eljutását. Ideiglenes (rövid távú) kolosztómiát hoznak létre, hogy a bél gyógyulni tudjon. A gyógyulási folyamat általában néhány hetet vagy hónapot vesz igénybe, de akár évekig is eltarthat. Végül a kolosztómiát visszafordítják (eltávolítják), és a bél újra úgy működik, mint korábban (a széklet a végbélnyíláson keresztül jön vissza).
Permanens kolosztómiák
Ha a vastagbél vagy a végbél egy része megbetegszik, hosszú távú (állandó) kolosztómiát kell készíteni. A bél beteg részét el kell távolítani vagy véglegesen működésképtelenné kell tenni. Ebben az esetben a kolosztómia állandónak tekinthető, és várhatóan a jövőben nem záródik.
Transzverzális kolosztómiák
A transzverzális kolosztómia az egyik leggyakoribb típus. A transzverzális kolosztómiáknak két típusa van: a transzverzális hurok-kolosztómia és a kétoldali transzverzális kolosztómia. A transzverzális kolosztómiát a felső hasban, középen vagy a test jobb oldalán végzik. Ez a fajta kolosztómia lehetővé teszi a széklet távozását a szervezetből, mielőtt az elérné a leszálló vastagbelet. A transzverzális kolosztómia miatt a vastagbélben fellépő problémák közül néhány:
- Divertikulitisz (a divertikulák gyulladása, amelyek kis zsákok a vastagbél mentén). Tályogokat, hegesedést, szűkületeket (rendellenes szűkületeket) vagy a vastagbél megrepedését, súlyos esetekben pedig fertőzéseket okozhat.
- gyulladásos bélbetegség
- rák
- elzáródás (elzáródás)
- sérülés
- születési rendellenességek
Ha az alsó vastagbélben problémák vannak, a gyógyuláshoz pihenésre lehet szükség. Keresztirányú kolosztómiát lehet végezni, hogy a székletet távol tartsák a vastagbél gyulladt, fertőzött, beteg vagy frissen műtött területétől, lehetővé téve annak gyógyulását. Ez a fajta kolosztómia általában ideiglenes. A gyógyulási folyamattól függően a kolosztómiára néhány hétig vagy hónapig lehet szükség, de akár több évig is eltarthat. Ha a vastagbél idővel meggyógyul, a kolosztómiát valószínűleg műtéti úton visszafordítják (lezárják). A kolosztómia visszaállítása után a bélműködés normális lesz.
Permanens transzverzális kolosztómiára akkor kerül sor, ha a vastagbél alsó részét el kell távolítani vagy tartósan pihentetni kell; vagy ha egyéb egészségügyi problémák miatt a beteg nem végezhet nagyobb műtétet. Ekkor a kolosztóma lesz a széklet állandó kivezető nyílása, és a jövőben nem záródik be.
Transzverz hurok kolosztóma (2. és 3. ábra): Ez a kolosztóma egy nagyon nagy sztómának tűnhet, de két nyílással rendelkezik. Az egyik nyílás a székletet, míg a másik csak a nyálkát üríti ki. A vastagbél általában kis mennyiségű nyálkát termel, hogy megvédje magát a béltartalomtól. Ez a váladék a székletürítéssel együtt távozik, és általában nem észlelhető. A kolosztómia ellenére a vastagbél nyugvó része továbbra is termel majd nyálkát, amely vagy a sztómán, vagy a végbélen és a végbélnyíláson keresztül távozik, ami normális és várható.