A metszőcsatornaciszta, más néven nasopalatine ductus ciszta (NPDC), a nasopalatine ductusok degenerációjából eredő, fejlődési, nem neoplasztikus ciszta. Ezek a csatornák általában magzati korban visszafejlődnek. A ductus epithelium perzisztenciája vezet a ciszta kialakulásához.
A leggyakoribb nem-odontogén cisztának tekinthető, és csak a középvonalbeli elülső állkapocsban alakul ki.
Epidemiológia
A leggyakrabban a 4-6. évtizedben fordul elő, férfi túlsúlyú és a lakosság ~1%-át érinti.
Klinikai megjelenés
A legtöbb beteg tünetmentes. Az elülső kemény szájpadlás duzzanataként jelentkeznek, néha fájdalommal és vízelvezetéssel társulva. Általában 0,6 cm-nél nagyobbnak kell lenniük ahhoz, hogy a cisztát meg lehessen különböztetni a foramen incisivumtól, ami normális anatómiai jellemző.
Patológia
A cisztaképződés a maradék ductus epithelium spontán cisztás degenerációjának következménye. Az esetek túlnyomó többsége szövettanilag nem keratinizált rétegzett laphámot tartalmaz önmagában vagy más hámsejtekkel kombinálva. Az esetek kb. 30%-a légzőhámot tartalmaz 3.
Röntgenfelvételek
Az esetek magányos, jól körülhatárolt, ovális vagy kerek, unilokuláris, központi metszőfogak közötti, >0,6 cm átmérőjű radiolucencia formájában jelentkeznek. “Szív alakúnak” tűnhetnek, ha az elülső orrgerinc fölé kerülnek. Gyökérrezorpció és fogeltolódás is előfordulhat.
MRI
A T1 és T2 képeken általában homogén, magas jelintenzitású képet mutat, bár a legtöbb maxillofaciális ciszta a T1 súlyozott képeken alacsony vagy közepes jelintenzitást mutat 1.
Kezelés és prognózis
Az enukleáció általában kuratív, és a kiújulás ritka. A szövettani megerősítés ajánlott.
Differenciáldiagnózis
Az általános képalkotó differenciáldiagnosztikai megfontolások közé tartoznak:
- periapicalis granuloma/periapicalis ciszta
- schwannoma a metszőcsatorna régiójában
- nasolabialis ciszta
Szintén
- nasolabialis ciszta
- incisive foramen
.