ABX-rezisztencia a Streptococcus pneumoniae és más légúti kórokozók körében összefüggésbe hozták a korábbi ABX-ekkel. Célkitűzés: A különböző légúti fertőzésekre vonatkozó antibiotikum-felírási szokások vizsgálata. Tanulmányterv: Összekapcsolt számítógépes adatbázisok elemzése az orvoslátogatásokról és az azonosító információ nélküli antibiotikum-felírásokról. Módszerek: A kanadai Saskatchewan tartományban minden orvoslátogatást az állami egészségbiztosítás fizet. Az ICD9 diagnosztikai kódok felhasználásával adatokat szereztek az 5 évesnél fiatalabb gyermekek légúti fertőzéseiről. Eredmények: 1995-ben 61 165 gyermek volt, akik közül 34 381 (56%) esetében 94 077 látogatás történt légúti fertőzésekkel és 40 516 ABX-receptet írtak fel. Az ABX-ek közé tartoztak: penicillinek (63,4%), eritromicinek (11,8%), kotrimoxazol (5,4%), cefalosporinok (7,7%) és eritro-szulfák (6,5%). A leggyakoribb diagnózis az akut URI volt, amely az összes látogatás 46%-át és az összes ABX-recept 42%-át tette ki. Bár az átlagos ABX-költség a pneumococcusos tüdőgyulladás esetében volt a legmagasabb, 20,40 USD, az URI kezelésének átlagos költsége 12,98 USD volt. A középfülgyulladás és a tüdőgyulladás alacsony ABX-aránya valószínűleg azzal függ össze, hogy a nevező a látogatások és az egyes epizódok többszöri látogatása, valamint a folyadékgyulladásos középfülgyulladás bevonása volt. Következtetés: A valószínűsíthető vírusfertőzések esetében az ABX felírásának aránya nem alacsonyabb, mint a valószínűsíthető bakteriális fertőzések esetében. Ez megerősíti az ABX túlzott felírását Kanadában is. Az ABX-költségek többsége nem bakteriális fertőzésekre irányul. Táblázat
