Az őssejtterápia először ígéretesnek bizonyult gerincvelő-sérülésnél

By Dr. Ananya Mandal, MDDec 2 2019

Kutatók közzétették munkájuk eredményét, amelyben az őssejtterápia ígéretesnek bizonyult egy gerincvelő-sérüléses esetben. Esettanulmányuk eredményeit a Mayo Clinic Proceedings című folyóirat legújabb számában tették közzé a múlt héten. A tanulmány címe a következő volt: “Celltop Clinical Trial: First Report From a Phase I Trial of Autologous Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells in the Treatment of Paralysis Due to Traumatic Spinal Cord Injury.”

A Mayo Clinic Proceedings című folyóiratban megjelent kutatás a Mayo Clinic első olyan esetét vizsgálja, amikor az őssejtterápiát emberen tesztelték gerincvelő-sérülés esetén. Image Credit: Mayo Clinic

Ez volt lényegében az első eset és egy I. fázisú klinikai vizsgálat, hogy lássák az eljárás biztonságosságát mondta Mohamad Bydon, a Mayo Clinic neurológiai sebésze és a tanulmány vezető szerzője. A csapat mesenchymális őssejtkezelést alkalmazott a páciensnél, és hozzátették azt a figyelmeztetést, hogy nem minden betegnél lehet olyan mértékű siker, mint ebben az esetben. Dr. Bydon kifejtette: “Míg ebben az esetben az első alany szuper-reponder volt, mások nem biztos, hogy ugyanígy reagálnak. Még nem értjük az összes szükséges biológiát, amely a bénult egyének neurológiai felépüléséhez szükséges. Egyik célunk ebben a tanulmányban és a jövőbeni vizsgálatokban az, hogy jobban körülhatároljuk, ki lesz responder, és miért reagálnak a betegek különbözőképpen.”

A csapat azt írta, hogy az Egyesült Államokban évente több mint 17000 személy szenved traumás gerincvelő-sérülést, és a sérülések terhe évente 291 000 vagy annál is több embert érint. Ezek a sérülések tehát jelentős társadalmi-gazdasági terhet jelentenek, és az egészségügyi rendszernek több mint 40 milliárd dollárjába kerülnek, beleértve a kieső munkaerőt is. Az őssejteket használó regeneratív gyógyászat az egyik olyan út, amelyet az elmúlt években feltártak, hogy választ keressenek a gerincvelő-sérülések okozta bénulásra. A kutatócsoport azt írta, hogy “a zsírszövet könnyen hozzáférhető és életképes MSC-forrást jelent. A rendelkezésre álló bizonyítékok azt mutatják, hogy a zsírszövetből származó (AD) MSC-k képesek szabályozni a gyulladásos válaszokat és regenerációt elősegítő környezetet biztosítani az SCI állatmodelljeiben.”

A kísérletet, írta a csapat, 10 olyan beteggel tervezték, akik traumás gerincvelő-sérülés (SCI) következtében bénultak le. A betegeken kipróbálták a mesenchymális őssejtterápiát, és egyiküknél mind motoros, mind érzékszervi előnyöket mutatott a terápia, és nem mutatott semmilyen mellékhatást, nemkívánatos reakciót. Azt írták: “A CELLTOP tanulmány, egy folyamatban lévő multidiszciplináris 1. fázisú klinikai vizsgálat, amelyet a Mayo Klinikán végeznek (ClinicalTrials.gov azonosító: NCT03308565), az intratekális autológ AD-MSC-k biztonságosságát és hatékonyságát vizsgálja tompa, traumás SCI-ben szenvedő betegeknél.”. (AD MSC-k – zsírszövetből származó mesenchymális őssejtek).

A beteg, az 53 éves férfi, Chris Barr elmondta, hogy szörfbalesete után soha nem remélte, hogy visszanyeri motoros vagy érzékszervi funkcióit. A közelmúltban a médiának adott interjújában a következőket mondta: “A prognózis – rossz volt… És a rossz azt jelenti, hogy valószínűleg 95-97 százalék az esélye annak, hogy a nyakam alatt nem marad semmi”. Sérülését az “American Spinal Injury Association Impairment Scale A fokozatú” jelzővel illették.”

Ezért az eljárásért, amelyre elsőként jelentkezett, olyan őssejtterápián esett át, amelyet korábban még soha nem próbáltak ki. Az őssejteket a saját testéből vették, és a laboratóriumban rávették őket, hogy gerincsejtekké alakuljanak. Ezeket az őssejteket a zsírszövetekből vagy zsírsejtekből nyerték. A szerzők azt írták, hogy “100 millió autológ AD-MSC-t” fecskendeztek vissza a gerincvelőbe az ágyéki gerinc magasságában. Erre 11 hónappal a Barr által elszenvedett gerincsérülés után került sor. A kezelést követő rendszeres fizioterápiával Barr visszanyerte érzékszerveit az alsó végtagjaiban, és a saját lábán tud járni – magyarázzák a kutatók. A pácienst 3, 6, 12 és 18 hónappal az őssejtek gerincébe történő befecskendezése után vizsgálták az esetleges mellékhatások szempontjából.

A szerzők a következőket írták a következtetésben: “Így ennél a kezelt SCI-s egyénnél az AD-MSC-k intratekális beadása megvalósítható és biztonságos volt, és a javuló, nem pedig stabilizált neurológiai állapot értelmes jeleit sugallta, ami további klinikai értékelést indokol.”

Dr. Bydon szerint annak ellenére, hogy nem mindenki reagálhat hasonlóan, ez a tanulmány reményt ébreszt azon több százezer emberben, akik évente traumás gerincvelő-sérülést szenvednek és egy életre lebénulnak. Bydon elmondta: “A remény az, hogy az elkövetkező években a gerincvelő-sérülésekre olyan újszerű kezelésekkel rendelkezünk majd, amelyek különböznek a jelenlegiektől. Ezek olyan terápiák lesznek, amelyek nem a támogató ellátásra támaszkodnak, hanem olyan terápiák, amelyek a tudományra támaszkodnak a gerincvelő regenerációs folyamatának megteremtése érdekében.”

Az

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal szakmáját tekintve orvos, hivatása szerint előadó, szenvedélye szerint pedig orvosi író. Az alapképzés (MBBS) után klinikai farmakológiára szakosodott. Számára az egészségügyi kommunikáció nem csak azt jelenti, hogy bonyolult ismertetőket ír a szakemberek számára, hanem azt is, hogy az orvosi ismereteket érthetővé és elérhetővé teszi a nagyközönség számára is.

Hivatkozások