Itt van, amit tudnod kell
Bár csak nemrég ismerték fel, a falási zavar több embert érint, mint az anorexia és a bulimia együttvéve.
Az evészavar szó hallatán a legtöbb ember automatikusan az anorexiára és a bulimiára gondol. Valójában azonban egyik sem a leggyakoribb étkezési zavar, amellyel az emberek küzdenek.
Évekig lényegében három vödör volt, amelybe az étkezési zavarokat csoportosították: a két, általunk ismert betegség, és, nos, minden más. Ha olyasmivel volt dolgunk, ami nem volt sem anorexia, sem bulimia, akkor általában vagy “másként nem meghatározott evészavar”, vagy “egyéb meghatározott táplálkozási vagy evészavar” néven emlegették. De ezek a gyűjtőnevek kezdenek kiesni a szakértők kegyeiből, akik tudják, hogy ezeken belül vannak pontosabb diagnózisok, amelyek valóban leírhatják azt, amit az emberek tapasztalnak – csak még nem tudjuk, hogyan nevezzük őket.
Három évvel ezelőtt egy bizonyos diagnózist kiragadtak az EDNOS és az OSFED zűrzavarából, és ma ez számít a leggyakoribb evészavarnak az Egyesült Államokban (legalábbis a leggyakoribbnak, amelynek valóban van neve.)
A binge eating disorder néven ismert állapot a nők 3-5 százalékát érinti, ami országszerte körülbelül 5 millió szenvedőt jelent. Összehasonlításképpen, a nők legfeljebb 1 százaléka szenved anorexiában, és 1-2 százalékuk szenved bulimiában a National Eating Disorders Association szerint. És becslések szerint a BED-ben szenvedők 57 százaléka soha nem részesül kezelésben.
Itt van kilenc fontos tény, amit tudnia kell a falási zavarról, beleértve azt is, hogyan ismerje fel a jeleit magán és szeretteinél, és mit tegyen, ha úgy gondolja, hogy probléma van.
A falási zavar több, mint a túl sok étel elfogyasztása.
A kielégíthetetlen sóvárgás, amely nagy mennyiségű étel elfogyasztásához vezet, gyakran gyorsan és fizikai fájdalomig, és amelyet erős szégyenérzet és önutálat követ, jellemzi a falási zavart, mondja Kathleen Murphy, a Breathe Life Gyógyító Központok engedélyezett szakmai tanácsadója és klinikai igazgatója, ahol a Breakfree at Breathe program a falási zavar kezelésére specializálódott. A bulimiásoktól eltérően, akik szintén zabálnak, az ebben a zavarban szenvedők nem tisztálkodnak utána. Mivel a legtöbb szenvedő annyira szégyelli magát, gyakran egyedül vagy titokban eszik. Az ebből fakadó érzelmi szorongás kihat a munkára, az iskolára és a személyes kapcsolatokra.
A többi evészavarral ellentétben majdnem ugyanannyi férfi szenved ettől, mint nő.
Míg a BED valóban több nőt érint, akik a betegek 60 százalékát teszik ki, a férfiak az esetek jelentős, 40 százalékát teszik ki. “Gyakran látjuk, hogy a falási zavar a nőknél inkább a korai felnőttkorban jelentkezik, míg a férfiaknál gyakran az életkor közepén” – mondja Murphy. A kaukázusi, spanyolajkú és afroamerikai lakosságot egyaránt érinti, ami miatt sok szakértő “esélyegyenlőségi” rendellenességnek nevezi. A serdülőkorúak akár 1,6 százaléka szenved a falási zavarban mindkét nemnél, bár a falási zavar miatt kezelést kérő személyek gyakran idősebbek, mint a bulimiában és anorexiában szenvedők, mondja Murphy.
A BED-et csak nemrég ismerték el rendellenességként.
2013-ban a BED-et végre felismerhető és kezelhető diagnózisként kategorizálták az Amerikai Pszichiátriai Társaság által készített Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM-5). Ez hihetetlenül fontos volt a betegség kezelése szempontjából, mivel egy dokumentálható diagnózis a szenvedők számára nagyobb hozzáférést eredményez az ellátáshoz. A legtöbb egészségbiztosító például nem nyújt fedezetet olyan mentális betegségek kezelésére, amelyeknek nincs hivatalosan elismert DSM-5 diagnózisa. Mivel most már rendellenességként szerepel, sok biztosítási tervezet fedezi a kezelést.
A falási zavar egy megszokott étkezési minta, nem olyasmi, amit évente egyszer vagy kétszer csinálsz.
Ki nem evett még túl sokat és nem érzett bűntudatot egy olyan elnéző ünnep, mint a hálaadás vagy a vasárnapi villásreggeli után? A BED azonban nem alkalmi túlevés. “Az epizódoknak hetente legalább egyszer, legalább három hónapon keresztül kell bekövetkezniük” – magyarázza Murphy. Ezenkívül a falási zavarra jellemző a jelentős mértékű szorongás és az evési viselkedés miatti mély szégyenérzet. A túlevés-bűntudat minta egy ördögi kör, amely miatt az emberek teljesen irányíthatatlannak érzik magukat.
Az érzelem – és nem az éhség – tűnik a falási roham mögött álló hajtóerőnek.
A rendellenesség még mindig új besorolású, így a kutatás folyamatban van, és a falási roham minden oka egyelőre nem ismert. Vannak azonban összefüggések a falási zavar és a szomorúság és az érzelmi stressz különböző megnyilvánulásai között. “Az epizód leggyakoribb kiváltója a rossz közérzet vagy a depresszió” – mondja Murphy. Ennek oka lehet a párkapcsolati és munkahelyi problémák, a súlyingadozásokkal és testkép-problémákkal való küzdelem miatti stressz, a magányosság érzése, vagy akár az unalom.
Egy bizonyos személyiségtípus hajlamosabb a rendellenességre.
Az evészavar, köztük a BED kialakulásának magas kockázati tényezőit már azonosították a tudósok. A perfekcionizmusra hajlamos személyiségek, az érzelmek szabályozásának nehézségei, a merev gondolkodásmód (mintha csak egyféleképpen lehetne csinálni a dolgokat) és a stresszevés mind nagyobb valószínűséggel esnek áldozatul. Azok, akik szorongásban vagy alacsony önértékelésben szenvednek, vagy kényszeres-kompulzív tendenciákat táplálnak, mind nagyobb valószínűséggel szenvednek falási zavarban is, mondja Murphy.
A falási zavarra való genetikai hajlam is létezik.
A depresszió vagy függőség – legyen szó drogokról, alkoholról vagy fájdalomcsillapítókról – közeli családi előzményei bizonyítottan egybeesnek az evészavarokkal, beleértve a BED-et is (bár maga a BED nem minősül függőségnek). Az olyan genetikai betegségekben szenvedők, mint a cöliákia és a Crohn-betegség, amelyek korlátozott étkezési rendet igényelnek, Murphy szerint hajlamosabbak a falási zavar kialakulására, bár tényleges genetikai kapcsolatot nem találtak a kettő között.
Nem minden falási zavarban szenvedő ember túlsúlyos.
Míg sok falási zavarban szenvedő ember túlsúlyos, lehet normál súlyú is, miközben a zavarban szenved. “Érdekes megjegyezni, hogy a legtöbb elhízott ember nem vesz részt ismétlődő falásrohamokban” – mondja Murphy. A szakértők szerint az óriási adagok, a kalóriadús, telített zsírsavakban és gyorséttermi ételekben gazdag étrend, valamint a mozgásszegény életmód sokkal inkább hozzájárulnak az elhízáshoz, mint a kontrollvesztett falási epizódok, amelyek a falási zavart jellemzik.
A BED-ből való felépülésre nagyobb az esély, mint más evészavarokból.
A kezelés prognózisa nagyon pozitív – a binge eating disorder kezelési eredményei magasabbak, mint a bulimia vagy az anorexia esetében, mondja Murphy. A struktúrára és az érzelmi egészségre való gondos odafigyelés továbbra is elengedhetetlen a sikeres hosszú távú öngondoskodáshoz. A szenvedők tudják, hogy nem szabadna zabálniuk, de a frusztráció és a küzdelem akkor jelentkezik, amikor ez a tudás úgy tűnik, hogy kirepül az ablakon a kiváltó pillanatokban, amikor csak enni akarnak – mondja Murphy. A legtöbb falási zavar kezelési program olyan módszerek kombinációját tartalmazza, mint a pszichoterápia, a támogató csoportok, a táplálkozási tanácsadás, sőt olyan alternatív terápiák, mint a mindfulness és a jóga.
Ha Ön vagy egy ismerőse falási zavarban vagy más evészavarban szenved, itt van néhány hasznos forrás, hogy többet tudjon meg és segítséget találjon: