Effects on Lactation and Breastmilk
Napi 1-3 alkalommal (általában naponta kétszer) 2,5 mg-os adagok mellett a szérum prolaktinszint jelentősen csökken, a szérum prolaktinszint nem emelkedik a mellbimbó stimulációját követően, és az emlő kevéssé vagy egyáltalán nem duzzad. A kezelést általában 14 napig adják. A közzétett tanulmányok metaanalízise bizonyítékot talált arra, hogy a bromokriptin hatékonyabb, mint a placebo a szülés utáni első héten a szoptatás elnyomására, de a bizonyítékok nem elegendőek ahhoz, hogy az ilyen terápia elfogadhatóságáról nyilatkozzunk. A terápia abbahagyása utáni újbóli laktáció további 1 héten át napi egyszeri 2,5 mg-os adaggal kontrollálható.
A bromokriptin megelőzi a gyermekágyi lázat is, amelyet vagy az emlő megduzzadása, vagy fertőzés okoz az újszülött csecsemőjüket nem szoptató nőknél. A szülés utáni emlőtágulat indikációját 1994-ben törölték az Egyesült Államokban a súlyos anyai toxicitás miatt, beleértve a stroke-ot (néhány halálos kimenetelű), görcsöket, szívinfarktust (néhány halálos kimenetelű) és súlyos magas vérnyomást. Egy tanulmány megállapította, hogy a görcsrohamok kockázata csökkent a korai gyermekágyi időszakban, de később kissé nőtt. Agyi angiopátiáról, stroke-ról és görcsrohamokról továbbra is beszámolnak azokból az országokból, ahol a bromokriptint még mindig alkalmazzák a szoptatás elnyomására.
Egy korai kettős vak vizsgálat 60 olyan nőn, akik kevesebb mint 24 órával a szülés után voltak, úgy találta, hogy a bromokriptin ugyanolyan hatékony a szülés utáni szoptatás elnyomására, mint a dietilstilbesztrol. A bromokriptint napi kétszer 5 mg dózisban adták 6 napon keresztül, majd 3 napon keresztül napi háromszor 5 mg-ot. A dietilstilbesztrol adagja 3 napig naponta kétszer 20 mg volt, majd 3 napig naponta kétszer 10 mg, majd 3 napig naponta 10 mg.
A parkinsonizmus kezelésére alkalmazott nagy dózisú (napi háromszor 5-10 mg) bromokriptin hosszú távú terápia megvonását követően esetenként hyperprolaktinémiáról és galaktorrheáról számoltak be.
A közvetlenül a szülés után bromokriptint kapó nőknél a tej összetétele megváltozik a normál laktáció tejéhez képest. A legtöbb fehérjealkotó (pl. összfehérje, albumin, alfa-laktalbumin, laktoferrin, IgA és IgG) a normálisnál magasabb koncentrációban jelenik meg, hasonlóan a kolosztruméhoz. A laktózszintek elnyomottak.
Egy 14 nőn végzett vizsgálat, akik a szülés utáni 3. napon túltermelték a tejet, azt találta, hogy az orális bromokriptin napi egyszeri 2,5 mg 3 napon keresztül szubnormális szintre csökkentette a szérum prolaktinszintet, de az utolsó adagot követő 36 órára visszaállt a kontrollszintre. Ezzel szemben a tejhozam 25%-kal csökkent a kiindulási értékhez képest, és a csökkenés legalább 12 nappal az utolsó adag után is fennállt.
Egy nő, akit a terhesség alatt amenorrhoea-galaktorrhoea szindróma miatt napi 5 mg bromokriptinnel kezeltek, a szülés után is ugyanabban az adagban folytatta a gyógyszer szedését, és sikeresen szoptatta csecsemőjét.
Az agyalapi mirigy adenómában és hyperprolaktinémiában szenvedő 40 nőből álló esetsorozatban 30 nő napi 2,5 vagy 5 mg bromokriptint szedett a terhesség alatt. A 40 nőből 30 sikeresen szoptatott, bár a közleményből nem derül ki, hogy az anyák közül hányan folytatták a bromokriptin szedését a szoptatás alatt.
Egy anya, aki hipofízis makroadenomából eredő hyperprolaktinémia miatt kapott bromokriptint (dózis nem közölt), sikeresen szoptatta csecsemőjét részben 2 napig, majd a szülés utáni harmadik naptól kizárólagosan (teljes időtartam nem közölt). Támogatást kapott szakemberektől és egy szoptató rokontól.
Egy prolaktinómás anya bromokriptint szedett a terhesség és a szülés után. Képes volt szoptatni a csecsemőjét.