Ha van egy demenciában szenvedő szeretted, és állandóan azt kérdezi, hogy te vagy-e “valójában te”, akkor lehet, hogy Capgras-szindrómában szenved.
LÁTJ MÉG: 5 stratégia, amely segít a gondozóknak gyakorolni az öngondoskodást
A Capgras-szindróma, más néven Capgras-téveszme az az irracionális meggyőződés, hogy egy ismerős személyt vagy helyet egy pontos másolattal helyettesítettek. Lánya Mária színlelővé válik, míg az “igazi Mária” valahol máshol van.
A Capgras-képzelet, amely Jean Marie Joseph Capgras francia pszichiáterről kapta a nevét, aki először azonosította, gyakran fordul elő olyan neurodegeneratív betegségekben szenvedőknél, mint az Alzheimer-kór és a hozzá kapcsolódó demencia.
Az Alzheimer Disease & Associated Disorders című folyóiratban megjelent egyik tanulmány 650 különböző neurogeneratív betegségben szenvedő betegnél vizsgálta a téves azonosítási szindrómák (a Capgras ebbe a kategóriába tartozik) gyakoriságát. A tanulmány megállapította, hogy a Capgras-szerű események a vizsgálatban részt vevő Alzheimer-kóros és Lewy-testes demenciában szenvedő személyek mintegy 16 százalékánál fordultak elő. Frontotemporális demenciában nem gyakran fordul elő.
A demens betegeknél a Capgras-téveszme jöhet és elmúlhat. Általában az a személy vagy személyek, akik a legtöbbet vannak körülötte, válnak az imposztorrá. Hogy a demenciában szenvedő személy mikor és miért hiszi ezt, nem érthető.
Ez a téveszme néha skizofréniában vagy bipoláris zavarban szenvedő, illetve agysérülésben vagy agyi betegségben szenvedő személyeknél is előfordul.
A Capgras-szindróma kezelése
A Capgras-szindróma különösen fájdalmas a család számára. Általában a legközelebbi gondozókat vádolják azzal, hogy szélhámos. Ezek az egyének is ki vannak téve a kimerültségnek, az elszigeteltségnek és a kételyeknek azzal kapcsolatban, hogy hogyan kezelik a dolgokat.
Nem szabad elfelejteni, hogy a Capgras a demencia tünete, nem pedig a szerettünk valódi hite. Mivel ez egy téveszme (rögzült téves meggyőződés, amellyel nem lehet érvelni), semmilyen megnyugtatás, érv vagy bizonyíték nem változtatja meg a véleményét.
Mit tehetünk először
A demencia bármelyik neuropszichiátriai tünete, például a Capgras esetében mindig a viselkedési és környezeti beavatkozásokkal próbálkozunk a gyógyszerek előtt. A következők segíthetnek a családtagoknak a kezelésben:
-
Ne vitatkozzunk a hittel. Ettől a személy csak még dühösebb lesz, és még inkább meg van győződve arról, hogy neki van igaza.
-
Menjünk együtt az érzelmekkel. Ismerje el a szerette félelmét, frusztrációját és dühét.
-
Változtassa meg a fókuszt, vagy irányítsa át a szerette figyelmét. Próbálja meg elterelni a figyelmét egy tevékenységgel, zenével vagy autózással.
-
Egyezzen meg abban, hogy nem ért egyet ezzel a meggyőződéssel. Emlékeztesse őket, hogy függetlenül attól, hogy ki vagy, szereted és törődsz velük, és ott vagy nekik.
-
Légy kreatív. Bizonyos esetekben az imposztornak vádolt gondozó képes lehet arra, hogy elhagyja a szobát az “igazi” személyért, majd visszajöjjön, és már nem fogják imposztornak tartani.
Ha a szerettünknek orvosi beavatkozásra van szüksége
Ha a Capgras-téveszme nagy terhet okoz a demens személynek, vagy a személy veszélybe sodorja magát vagy a gondozóit (megüti őket), orvosi vizsgálat (és esetleg gyógyszeres kezelés) indokolt.
MÉGIS: Alzheimer-kór: Not Just a Disease for Older Adults
Az orvosi értékelés során győződjön meg arról, hogy az orvos ellenőrzi a hólyagfertőzés lehetőségét, és hogy az esetleges fájdalmat, székrekedést és gyomorégést (amelyekről a demens személy nehezen tud kommunikálni) kezelik.
A memóriagyógyszerek, mint a rivastigmin (Exelon), galantamin (Razadyne) vagy donepezil (Aricept) csökkenthetik ezeket a pszichotikus tüneteket bizonyos demenciák esetén.
Egy téveszméket csökkentő gyógyszer (atipikus antipszichotikum) esetenként alkalmazható, de nem első vonalbeli kezelésként, hacsak ez nem okoz jelentős szorongást a betegnek.
A tanulság
A Capgras olyan tünet, amelyet a demenciában szenvedő személy ugyanolyan fájdalmasan él át, mint amilyen fájdalmas a családja számára látni, hogy megtörténik.
Meg kell érteni, hogy a Capgras és más tünetek, mint a hallucinációk, egyéb téveszmék, szorongás és depresszió az agyi változásoknak köszönhető tünetek, és nem az, ahogy a személy valóban érzi magát. Ez gazdagíthatja a gondozás élményét.