Az Egyesült Államokban évente mintegy 600 000 méheltávolítást végeznek, így a méheltávolítás a második leggyakoribb műtét a nőknél, az első a császármetszés. A legtöbb méheltávolítást nem daganatos betegség miatt végzik. A leggyakoribb indikáció pedig a tüneteket okozó mióma.
Annak ellenére, hogy ez a leggyakoribb nőgyógyászati műtét, a méheltávolítás útja a 19. század eleje óta mindig is vita tárgyát képezte. Kezdetben hüvelyi méheltávolításként indult, amelyet hamarosan átvett a laparotómia. A laparoszkópia, mint a legújabb minimálisan invazív módszer megjelenésével a választási lehetőségek tovább bővültek. A laparoszkópos útvonal szükségessé tette a méheltávolítás más formáinak kifejlesztését, amelyek minimálisan invazívak, kevesebb perioperatív morbiditással és jobb posztoperatív eredményekkel járnak. A hasi útvonal magában foglalja a hagyományos és a minilaparotómiát; a laparoszkópos útvonal magában foglalja a laparoszkópos asszisztált vaginális méheltávolítást (LAVH) és a teljes laparoszkópos méheltávolítást (TLH). Mindegyik módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A hüvelyi útvonal azért előnyösebb, mert kevesebb perioperatív morbiditással és gyorsabb felépüléssel jár. Bár a laparoszkópos útvonal minimálisan invazív alternatívát kínál a hasi méheltávolítással szemben, amikor a hüvelyi útvonal ellenjavallt (hatalmas mióma vagy kismedencei patológiával rendelkező betegek esetében), megvannak a maga hátrányai is. A laparoszkópos műszerek drágák, a képzés hosszú tanulási görbével jár, és a műtéti idő ezzel az útvonallal meghosszabbodik.
Az EVALUATE tanulmány szerint a sebészek többsége (67%) a hasi megközelítést választotta műtéti útvonalként, különösen kismedencei patológia esetén. Ezért kezdték el a minilaparotomiás méheltávolítást, mint alternatív, minimálisan invazív műtéti módszert. A hagyományos nyitott technikákra és olcsó műszerekre támaszkodik, így lényegesen gyorsabb, mint a laparoszkópia, és könnyen elvégezhető. Hoffman és munkatársai a minilaparotomiás méheltávolítási eljárást hatékonynak és biztonságosnak találták olyan nem elhízott nőknél, akiknél a hüvelyi megközelítés ellenjavallt. Fanfani és munkatársai 252 beteg retrospektív elemzését végezték el, akik minilaparotomiás méheltávolításon estek át, és úgy találták, hogy jóindulatú nőgyógyászati betegségekben ez egy kivitelezhető műtéti útvonal, amelynek műtéti ideje hasonló vagy rövidebb a hüvelyi, laparotomiás és laparoszkópos műtéthez képest. Néhány sebész módosította a bemetszést a tapasztalataiktól függően, ami 2003-ban a Pelosi-féle minilaparotomiás méheltávolítás módszerének kifejlesztéséhez vezetett.
A műtéti útvonal és módszer végső kiválasztása több tényezőtől függ, amelyek közé tartozik a műtét indikációja, a mióma mérete, a műtéti berendezésben rendelkezésre álló felszerelések, a sebészek szakértelme, a beteg anyagi háttere.
Minden beteg ugyanazt a standard műtét előtti protokollt követte. Minden műtétet általános érzéstelenítésben végeztek endotracheális intubációval. A demográfiai adatokat, beleértve az életkort, a paritást, a testtömegindexet (BMI), az alapvizsgálatokat, a diagnózist és a társbetegségeket, a műtét napja előtt egy nappal gyűjtötték össze. A felvételkor a betegeket részletesen tájékoztatták a műtéti módokról és a kapcsolódó szövődményekről. A betegeket hozzátartozóikkal együtt mindkét műtéti módszer előnyeiről és hátrányairól tájékoztatták, és a végső döntést a sebész és a beteg közös konszenzusa alapján hozták meg, majd tájékozott írásbeli beleegyezést kaptak.
A betegeket és hozzátartozóikat is tájékoztatták a műtéti módszerek előnyeiről és hátrányairól.