A csontvelő-átültetés egy olyan kezelési forma, amely olyan súlyos betegségek esetén alkalmazható, amelyek a csontvelőt érintik, és emiatt az nem képes ellátni a vér és az immunrendszer sejtjeinek, például a vörösvértesteknek, vérlemezkéknek, limfocitáknak és leukocitáknak a termelődését.
A csontvelőátültetésnek 2 fő típusa van:
- Autológ csontvelőátültetés vagy “autotranszplantáció”: ezt elsősorban olyan embereknél alkalmazzák, akiknek sugár- vagy kemoterápiára van szükségük. Ez abból áll, hogy a kezelés megkezdése előtt egészséges sejteket vesznek ki a csontvelőből, majd a kezelések után visszainjektálják őket a szervezetbe, hogy több egészséges csontvelő jöjjön létre.
- Allogén csontvelő-átültetés: az átültetendő sejteket egészséges donorból veszik, akinek speciális vérvizsgálatokon kell átesnie, hogy biztosítsák a sejtek kompatibilitását, amelyeket aztán egy kompatibilis betegbe ültetnek át.
A transzplantáció ezen típusai mellett létezik egy új technika, amely lehetővé teszi a baba köldökzsinórjából származó őssejtek tárolását, és felhasználható a rák és más, az élet során felmerülő egészségügyi problémák kezelésére.
Mikor indokolt a transzplantáció
A csontvelőátültetés általában javallott a kezeléshez:
- Csontvelőrák, például leukémia, limfóma vagy myeloma multiplex;
- A vérszegénység bizonyos típusai, például aplasztikus, sarlósejtes vagy thalassaemia;
- A csontvelő károsodása agresszív kezelések, például kemoterápia következtében;
- Veleszületett neutropenia.
A csontvelőt a vérképző őssejtek, vagy HSC-k alkotják, amelyek a vérsejtek és az immunrendszer termeléséért felelősek. A csontvelő-átültetés célja tehát az, hogy a hiányos csontvelőt egészséges és működőképes HSC-kkel helyettesítsék.
Hogyan történik a transzplantáció
A csontvelő-átültetés egy körülbelül 2 órás műtéti eljárás, amelyet általános vagy epidurális érzéstelenítésben végeznek. A műtét során a csontvelőt egy egészséges és kompatibilis donor csípőcsontjából vagy szegycsontjából távolítják el.
Az eltávolított sejteket lefagyasztják és tárolják, amíg a recipiens befejezi a kemo- és sugárterápiás kezelést, amelynek célja a rosszindulatú sejtek elpusztítása. Végül az egészséges csontvelősejteket befecskendezik a beteg vérébe, hogy azok szaporodni tudjanak, egészséges csontvelőt hozzanak létre és vérsejteket termeljenek.
Hogyan lehet tudni, hogy a transzplantáció kompatibilis-e
A csontvelőátültetés kompatibilitását meg kell vizsgálni a kilökődés és a súlyos szövődmények, például a belső vérzés vagy fertőzés kockázatának elkerülése érdekében. Ehhez a potenciális csontvelődonornak vérmintát kell vennie egy erre szakosodott központban, például az INCA-ban, hogy kiértékeljék. Ha a donor nem megfelelő, akkor felkerülhet egy listára, ahonnan egy másik, megfelelő donorral rendelkező beteghez hívják fel. Tudja meg, ki adományozhat csontvelőt.
A csontvelő-kompatibilitási folyamatot általában a beteg testvéreivel kezdik, mivel ők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek hasonló csontvelővel, majd ha a testvérek nem kompatibilisek, kiterjesztik a nemzeti adatlistákra.
A transzplantáció lehetséges kockázatai
A csontvelő-átültetés fő kockázatai vagy szövődményei a következők:
- Vérszegénység;
- Katarakták;
- vérzések a tüdőben, a belekben vagy az agyban;
- Vese-, máj-, tüdő- vagy szívsérülések;
- Súlyos fertőzések;
- Elutasítás;
- Graft versus host disease;
- Az érzéstelenítésre adott reakció;
- A betegség kiújulása.
A csontvelőátültetés szövődményei gyakoribbak, ha a donor nem teljesen egyezik, de a beteg szervezetének reakciójával is összefügghetnek, ezért fontos a donor és a recipiens laboratóriumi vizsgálatainak elvégzése a kompatibilitás és a lehetséges reakciók ellenőrzése érdekében. Azt is megtudhatja, hogy mire való a csontvelőbiopszia, és hogyan végzik el.