DHAP

• Ciszplatint kap cseppenként a vénájába (intravénásan) legfeljebb 24 órán keresztül
• Elkezdi a dexametazon szedését. tablettát vagy dexametazon adását a vénájába

• Citarabin (Ara C) adását kapja infúzióban a vénájába, kétszer. Mindkét csepp 2-3 óráig tart, és 12 óra különbséggel kapja őket
• Dexametazon tablettát szed vagy dexametazont kap vénába

• Dexametazon tablettát szed vagy dexametazont kap a vénájába

Ezután kezdi a következő ciklust.

A mellékhatásokat segítő gyógyszerek

A kezelés első két napja alatt folyadékot (hidratálást) kap a vénájába. Ennek oka, hogy a DHAP vesekárosodást okozhat, és az extra folyadékok segítenek abban, hogy a veséi megfelelően működjenek. A kezelés első ciklusában egy allopurinol nevű gyógyszert is szedhet. Ez segít stabilan tartani a húgysavszintet a vérében.

A kezelőorvosa szteroid szemcseppet fog adni Önnek, amelyet 5-7 napig kell szednie. A cseppek segítenek megakadályozni, hogy szeme fájdalmas legyen.

Vizsgálatok

Vérvizsgálatokat végeznek Önnél a kezelés előtt és alatt. Ellenőrzik a vérében lévő vérsejtek és más anyagok szintjét. Azt is ellenőrzik, hogy mennyire jól működik a mája és a veséje.

Mellékhatások

Nem soroltuk fel az összes mellékhatást. Nagyon valószínűtlen, hogy ezek közül a mellékhatások közül mindegyik jelentkezik, de előfordulhat, hogy néhányat egyszerre jelentkezik.

Az, hogy milyen gyakran és mennyire súlyosak a mellékhatások, egyénenként eltérő lehet. Attól is függnek, hogy milyen más kezelésekben részesül. Például a mellékhatások rosszabbak lehetnek, ha más gyógyszereket vagy sugárterápiát is kap.

Mikor forduljon a kezelőcsoportjához

A kezelőorvosa, a nővér vagy a gyógyszerész át fogja tekinteni a lehetséges mellékhatásokat. A kezelés alatt szorosan figyelemmel fogják kísérni Önt, és ellenőrizni fogják, hogyan érzi magát a találkozókon. A lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot a tanácsadó vonalával, ha:

• súlyos mellékhatásai vannak
• nem javulnak a mellékhatásai
• rosszabbodnak a mellékhatásai

A korai kezelés segíthet a mellékhatások jobb kezelésében.

Szokásos mellékhatások

A felsorolt mellékhatások 100 emberből több mint 10-nél (több mint 10%) jelentkeznek. Előfordulhat, hogy Önnél egy vagy több ilyen mellékhatás jelentkezik. Ezek közé tartoznak:

Fertőzésveszély

A fertőzés kialakulásának fokozott kockázata a fehérvérsejtek csökkenésének köszönhető. A tünetek közé tartozik a hőmérsékletváltozás, az izomfájdalom, a fejfájás, a hideg és a borzongás érzése, valamint az általános rossz közérzet. A fertőzés helyétől függően más tünetei is lehetnek.

A fertőzések néha életveszélyesek lehetnek. Sürgősen vegye fel a kapcsolatot a tanácsadó vonalával, ha úgy gondolja, hogy fertőzése van.

Légszomj és sápadt kinézet

A vörösvértestek csökkenése miatt lehet, hogy légszomja van és sápadtnak tűnik. Ezt vérszegénységnek nevezik.

Véraláfutás és vérzés kockázata

Ez a vérlemezkék számának csökkenése miatt van. Ezek a vérsejtek segítik a véralvadást, amikor megvágjuk magunkat. Előfordulhat orrvérzés vagy fogmosás utáni fogínyvérzés. Vagy sok apró piros folt vagy véraláfutás lehet a karján vagy a lábán (úgynevezett petechiák).

Szájsebek és fekélyek

A szájsebek és fekélyek fájdalmasak lehetnek. Tartsa tisztán a száját és a fogait; igyon sok folyadékot; kerülje a savas ételeket, például a narancsot, a citromot és a grépfrútot; rágózzon rágógumit, hogy nedvesen tartsa a száját, és tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért, ha fekélyei vannak.

Fekélyes végbélnyílás

A végbélnyílása begyulladhat, fájhat és fekélyek alakulhatnak ki. Ez fájdalmas lehet. Ha ez történik, vegye fel a kapcsolatot a tanácsadó vonalával, vagy beszéljen kezelőorvosával vagy ápolójával.

Hasmenés

Lépjen kapcsolatba a tanácsadó vonalával, ha hasmenése van, például ha 24 órán belül 4 vagy több laza, vizes kaki (széklet) volt. Vagy ha nem tud inni, hogy pótolja az elvesztett folyadékot. Vagy ha 3 napnál tovább tart.

A kezelőorvosa hasmenés elleni gyógyszert adhat Önnek, amelyet a kezelés után hazavihet magával. Egyen kevesebb rostot, kerülje a nyers gyümölcsöket, gyümölcsleveket, gabonaféléket és zöldségeket, és igyon sokat, hogy pótolja az elvesztett folyadékot.

Hasi (hasi) fájdalom

Tájékoztassa a kezelőorvosát, ha ilyet tapasztal. Ők ellenőrizni tudják az okot, és gyógyszert adhatnak Önnek, hogy segítsenek.

Betegségérzet vagy rosszullét

A rosszullét vagy rosszullét általában jól kontrollálható betegség elleni gyógyszerekkel. A zsíros vagy sült ételek kerülése, a kis étkezések és uzsonnák fogyasztása, a bőséges vízfogyasztás és a relaxációs technikák mind segíthetnek.

A betegség elleni gyógyszereket akkor is fontos az előírt módon szedni, ha nem érzi magát betegnek. Könnyebb megelőzni a betegséget, mint kezelni, ha már elkezdődött.

Változások a máj működésében

Elképzelhető, hogy a májában olyan változások vannak, amelyek általában enyhék, és nem valószínű, hogy tüneteket okoznak. Ezek általában visszaállnak a normális állapotba, amikor a kezelés befejeződik. Rendszeresen vérvizsgálatot végeznek Önnél, hogy ellenőrizzék a májműködésében bekövetkezett változásokat.

Citarabin-szindróma

Ez körülbelül 6-12 órával a citarabin beadása után jelentkezhet.

Ez olyan tünetek kombinációja, mint a magas láz, izomfájdalom, csontfájdalom, esetenként mellkasi fájdalom, kiütés, szemfájás és rendkívüli gyengeség. Szteroidokat kap, hogy segítsen megelőzni ezt a szindrómát. Vegye fel a kapcsolatot a tanácsadó vonalával, vagy szóljon kezelőorvosának vagy a nővérnek, ha ez előfordul.

Bőrproblémák

A bőrproblémák közé tartozik a bőrkiütés, a száraz bőr és a viszketés. Ez általában normalizálódik, amikor a kezelés befejeződik. A kezelőorvosa meg fogja mondani, hogy milyen termékeket használhat a bőrén, hogy segítsen.

Ritkábban bőrfekélyt is kaphat.

A nagy dózisú citarabin esetén a bőre is hámlani kezdhet.

magas láz

Ha magas láza lesz, azonnal értesítse a kezelőorvosát. Kérdezze meg, hogy szedhet-e paracetamolt a láza csökkentésére.

Vérének alacsony nátriumszintje

Vérében megváltozhat az ásványi anyagok és sók szintje, például alacsony lehet a nátriumszint. Ez valószínűleg visszaáll a normális szintre, amikor befejezi a kezelést. A kezelés alatt rendszeres vérvizsgálatokat végeznek Önnél ennek ellenőrzésére.

Álmosságérzés (álmosság)

A citarabin nagy adagjai álmossá tehetik Önt.

A gondolkodásának és érzésének megváltozása

A nagy dózisú citarabin:

• zavart érezhet
• zavart beszédet okozhat
• befolyásolhatja a tudatszintjét, így álmos lesz vagy nem lesz éber

Hívja a tanácsadó vonalat, vagy mondja el kezelőorvosának vagy a nővérnek, ha Ön vagy valaki más ilyen változásokat észlel.

Szemproblémák

A nagy dózisú citarabin szemproblémákat okozhat.

Szemproblémái lehetnek, beleértve a homályos látást, fájó, vörös, viszkető, száraz szemet (kötőhártya-gyulladás) vagy fertőzést. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért, ha ilyen tünetei vannak. Ők adhatnak Önnek szemcseppet vagy más gyógyszert, hogy segítsen.

Tüdő- és légzési problémák

A nagy dózisú citarabin életveszélyes szindrómát, úgynevezett akut légzési distressz szindrómát (ARDS) okozhat. Tünetei:

• súlyos légszomj
• gyors, felszínes légzés
• fáradtság, álmosság vagy zavartság
• ájulásérzés

A tüdőre folyadék is kerülhet, ami légzési nehézségeket okozhat.

Hívja a tanácsadó vonalat, vagy szóljon kezelőorvosának vagy a nővérnek, ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik.

Egyszeri mellékhatások

Ezek a mellékhatások 100 emberből 1 és 10 között (1 és 10% között) fordulnak elő. Előfordulhat, hogy Önnél egy vagy több ilyen mellékhatás jelentkezik. Ezek közé tartoznak:

• gyulladás vagy bélnyálkahártya-gyulladás, amely puffadásérzést, a has (has) duzzanatát, véres székletet, hasmenést okoz, étvágytalanság és rosszullét
• vérrög
• változás a szívverésében ez lehet lassabb vagy gyorsabb

Ritkán előforduló mellékhatások

Ezek a mellékhatások 100 emberből kevesebb mint 1-nél (kevesebb mint 1%) fordulnak elő. Előfordulhat, hogy Önnél egy vagy több ilyen mellékhatás jelentkezik. Ezek közé tartozik:

• az arc duzzanatát, nehézlégzést, sípoló légzést, gyors szívverést és alacsony vérnyomást okozó allergiás reakció
• a vér alacsony magnéziumszintje
• hallási problémák, beleértve a hallásvesztést

egyéb mellékhatások

Nem áll rendelkezésre elegendő információ annak megállapítására, hogy ezek a mellékhatások milyen gyakran fordulhatnak elő. Előfordulhat, hogy egy vagy több ilyen mellékhatás jelentkezik Önnél. Ezek közé tartoznak:

• étvágytalanság
• fájdalom, bőrpír és gyulladás az injekció beadásának helyén
• szédülés
• a szívet körülvevő szövetek gyulladása
• a vénák gyulladása
• a hasnyálmirigy gyulladása
• fekély és a tápcső (nyelőcső) gyulladása
• a szemfehérje és a bőr sárgasága (sárgaság)
• vörös, a talp és a tenyér bőrének fájdalma és hámlása
• mellkasi fájdalom
• nem elegendő folyadék a szervezetben (dehidratáció)
• vérzés
• izomfájdalom és izomgörcsök

A mellékhatások kezelése

A mellékhatásokról további információkat és tippeket talál a kezelésükhöz.

Mit kell még tudnom?

Más gyógyszerek, ételek és italok

A rákgyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek egyes más gyógyszerekkel és növényi termékekkel. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a szedett gyógyszereiről. Ez magában foglalja a vitaminokat, gyógynövény-kiegészítőket és a vény nélkül kapható készítményeket.

A termékenység elvesztése

Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés után előfordulhat, hogy nem lesz képes teherbe esni vagy gyermeket nemzeni. A kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával, ha úgy gondolja, hogy a jövőben gyermeket szeretne.

A férfiak a kezelés megkezdése előtt tárolhatják a spermát. A nők pedig tárolhatnak petesejteket vagy petefészekszövetet. Ezek a szolgáltatások azonban nem minden kórházban állnak rendelkezésre, ezért erről az orvosát kell megkérdeznie.

Fogamzásgátlás és terhesség

Ez a kezelés károsíthatja a méhben fejlődő csecsemőt. Fontos, hogy a kezelés ideje alatt és azt követően még legalább 6 hónapig ne essen teherbe és ne vállaljon gyermeket. A kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy a nővérrel a hatékony fogamzásgátlásról.

Szoptatás

A kezelés alatt ne szoptasson, mert a gyógyszerek átjuthatnak az anyatejbe.

Más betegségek kezelése

Mindig tájékoztassa a többi orvost, nővért, gyógyszerészt vagy fogorvost, hogy ebben a kezelésben részesül, ha bármi más miatt kezelésre van szüksége, beleértve a fogproblémákat is.

Immunizálás

A kezelés ideje alatt és azt követően legfeljebb 12 hónapig ne részesüljön élő vakcinákkal végzett védőoltásokban. Az időtartam az Ön kezelésétől függ. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, hogy mennyi ideig kell kerülnie az élő oltásokat.

Az Egyesült Királyságban az élő oltások közé tartozik a rubeola, a mumpsz, a kanyaró, a BCG, a sárgaláz és az övsömör elleni vakcina (Zostavax).

Megtehet:

• más oltásokat is, de lehet, hogy ezek nem nyújtanak akkora védelmet, mint általában
• az influenza elleni oltást (injekció formájában)

Kapcsolat másokkal, akik már részesültek védőoltásban – Ön kapcsolatba kerülhet más olyan emberekkel, akik élő oltást kaptak injekció formájában. Kerülje a szoros érintkezést olyan személyekkel, akik nemrégiben szájon át beadott élő oltóanyagot (orális vakcinák) kaptak, mint például a tífusz elleni orális vakcina.

Ha az Ön immunrendszere súlyosan legyengült, kerülje az érintkezést olyan gyermekekkel, akik az influenza elleni oltóanyagot orrspray formájában kapták. Ez az oltásukat követő 2 hétig érvényes.

A csecsemők élő rotavírus elleni vakcinát kapnak. A vírus körülbelül 2 hétig van a baba kakijában, és megbetegítheti Önt, ha gyenge az immunitása. Ha teheti, kérjen meg valaki mást, hogy ez idő alatt cserélje ki a pelenkát. Ha ez nem lehetséges, a pelenkázás után alaposan mosson kezet.

Bővebb információ a kezeléssel kapcsolatban

A kezeléssel kapcsolatos további információkért látogasson el az elektronikus Gyógyszerkompendium (eMC) weboldalára.

Minden mellékhatást jelenthet a Gyógyszer-egészségügyi és Szabályozási Hatóságnak (MHRA) a Sárga Kártya Rendszer részeként.

Az Ön által tapasztalt mellékhatásokat jelentheti a Gyógyszer-egészségügyi és Szabályozási Hatóságnak (MHRA).