Video Production by Josh Melendez
Tudjon meg mindent az elektrosiccation and Curettage vagy ED&C eljárásról és arról, hogy mit kezelnek vele.
Töltse ki a kvízt!
Videó linkek:
- Basalsejtes rák
- Szövettani rák
Videó átirat:
A mai napon tehát az elektródasikkálás és kürettálás, vagy röviden ED & C eljárásról fogunk beszélni.
Most ez egy olyan eljárás, amelyet elsősorban a bőr felső részén elhelyezkedő bőrrákok kezelésére használunk. Tehát ha megnézi ezt a modellt itt, ez képviseli a bőr felső részét, ez a közepét, és alul pedig a bőr zsírrétege lesz. Ha tehát olyan eljárást alkalmazunk, amely alapvetően csak ezt a felső réteget kaparja le, de a daganat itt lent, a bőr középső rétegében van, akkor láthatja, hogy az eljárás nem lesz olyan hatékony. Továbbá, ha olyan eljárást alkalmazunk, amely a bőr felszínén van, de az egyik szőrtüszőbe merül, akkor a szőrtüsző lefelé merülése mélyebbre juttatja a rákot. És így ismét, ha olyasmit kezelünk, ami csak a bőr felszíni részén működik, de a ráknak mélysége van, valószínűleg nem lesz hatékony.
Az ED & C vagy az elektródasikkálás és kürettálás tehát valóban a legjobban a bőr felső részén található rákos megbetegedéseknél alkalmazható. Ezeket a bőrrákokat nevezzük laphámsejtes in situ vagy felületes bazálsejtes rákoknak. Tehát ha a bőrgyógyásza ezt az ED & C eljárást ajánlja egy mélyen fekvő bőrrák, egy mélyen fekvő bazális sejtes rák vagy egy mélyen fekvő laphámsejtes rák esetében, akkor beszélgetnie kell vele arról, hogy miért választotta ezt az eljárást, és hogy még mindig úgy gondolja-e, hogy ez a megfelelő eljárás az Ön bőrrákjára.
Az ED & C eljárás egy viszonylag egyszerű, viszonylag gyors eljárás, amely viszonylag kevés állásidővel jár. Ennél csak annyi történik, hogy Ön bejön, és mi helyileg elzsibbasztjuk a területet, akárcsak a biopsziánál. Oké, tehát itt egy felületes bazálsejtes rákról van szó a beteg vállán. Ezt már biopsziáztuk, és ahogy láthatja, itt látható ez a kis piros körvonal, és ez a piros körvonal a biopsziából származik, és ez is a felszíni bazális sejtek működésének módja. Szóval megtisztítom egy kis hideg alkohollal. Aztán elzsibbasztjuk egy tűvel, szóval itt egy kis szúrás és égetés. Aztán megtisztítjuk, majd egy kaparóeszközzel lekaparjuk a bőr felső részét.
Szóval ezt hívjuk küretnek, ez csak egy kaparó, és lekaparjuk a felső részt. Most már logikusan kitalálhatja, hogy ez az eljárás csak a bőr felső részén működik. Ezért tényleg csak a bőr felső részén lévő rákos megbetegedéseket akarjuk kezelni. Ezután egy égő vagy elektromos készüléket használunk, hogy elszenesítsük a területet, és megállítsuk a szivárgást és a vérzést, majd újra lekaparjuk, elszenesítjük és újra lekaparjuk…. Szóval most azt csinálom, hogy megégetem a tetejét, és ez a kiszáradás része. És csak a felső részét égetjük el. Ezt addig folytatjuk, amíg úgy nem gondoljuk, hogy a bőrrák alá és köré jutottunk.
Most azt kérdezheted, “Nos, hogyan fogod ezt megmondani egy egyszerű kaparással?”. A válasz pedig az, hogy a rákok úgy jönnek ki, mint az alma zúzott része. Általában nagyon törékenyek, és nem csak tapintási érzékünk van, amikor kaparunk, hanem van egy hallási érzékünk is, amivel megállapíthatjuk, hogy megkerültük-e a bőrrákot. Most ez egy meglehetősen szubjektív technika, mert nagyban függ az Ön szolgáltatójának képességétől, hogy meg tudja-e határozni, hogy körbeérte-e az alma ezen zúzott részét. És mivel ez viszonylag szubjektív, nem olyan magas a gyógyulási aránya, mint néhány más kezelési módszernek, amelyek inkább a mikroszkóp alatti vizsgálatra támaszkodnak.
Szóval, kérjük, beszéljen bőrgyógyászával, mert az ED & C gyógyulási aránya valahol 85 és talán 95% között van, ha felületes, nem melanoma bőrrák esetén alkalmazzák. Ha ezt az eljárást olyan rákoknál alkalmazzák, amelyek mélyen a bőrben vannak, akár a szőrtüszőben, akár a bőrben rejlő mélységben, akkor a gyógyulási arányok sokkal alacsonyabbak lesznek, és Önnek tényleg beszélnie kell a bőrgyógyászával arról, hogy miért nem javasol más kezelési eljárást.
Amikor elkezdjük a kaparást, és normális bőrt érzünk, szilárd, normális, egészséges bőrt, ez a mi nyomunk, hogy az összes rákot eltávolítottuk, és most már csak az egészséges, jó bőrön dolgozunk. Szóval ezt még egyszer kiégetem, és akkor végeztünk. Miután végeztünk a kaparással és az égetéssel, egyszerűen megtisztítjuk a területet, bekenjük egy kis vazelinnel és gézzel, majd hazaküldjük. Tehát most már végeztünk az eljárással. Egy kis tisztítószert alkalmazunk. Most egy kis vazelint alkalmazunk. Tapadásmentes gézt, majd ragasztószalagot teszünk a tetejére. Mindössze annyit kell tennie, hogy minden nap óvatosan megtisztítja egy kis szappannal és vízzel, majd újra felviszi a vazelint és újra felviszi a gézt körülbelül két-három hétig, amíg a gyógyulási folyamat be nem fejeződik.
Most a heg, ami hátra marad, ahelyett, hogy általában egy sebészeti beavatkozással járó, varratokat igénylő lineáris heg lenne, ez a heg úgy fog kinézni, mint egy kis cigarettaégés. Tehát ez egy kis kör lesz, általában vagy ovális, a rák méretével megegyező méretű, ami úgy fog kinézni, mint egy cigarettaégés az élete hátralévő részében. Tehát gyakran ez az ED & C eljárás nem az optimális eljárás egy olyan nagy kozmetikai jelentőségű területen, mint az arc. Tehát ismét kérjük, beszélgessen el a helyi bőrgyógyászával, ha az ED & C eljárást választotta az Ön számára, hogy biztos lehessen abban, hogy azt az ellátást kapja, amit megérdemel, és amit szeretne.
Páciens: Nem volt nagy ügy. Nem nagyon emlékszem rá, mert szerintem olyan egyszerű volt. Elzsibbasztottak és csináltak egy kis kaparást, aztán bekötöttük és begyógyult. Van ott egy kis heg, körülbelül akkora, mint a hüvelykujjam hegye, de ezen kívül nem volt nagy ügy. Azt hiszem, előzetesen elmondták nekem, hogy mi fog történni, így nem volt nagy gond, és mivel már túl voltam az összes műtéten, ez egy könnyű megoldás volt számomra egy újabb műtét nélkül.
A szerzőről
dr. Reagan Anderson
Dr. Anderson szakvizsgázott bőrgyógyász és Mohs mikrográfiai sebész. A bőrgyógyászat klinikai professzora, és aktívan részt vesz a betegek és az egészségügyi szolgáltatók bőrgyógyászati állapotokkal és kezelésekkel kapcsolatos oktatásában.
Colorado Dermatology Institute
8580 Scarborough Drive / 1220 Lake Plaza Drive
Colorado Springs, Colorado