Háttér: A manuális terápia Mulligan-módszere a “mozgással történő mobilizálás (MWM)” technikák alkalmazását szorgalmazza a perifériás ízületek “helyzeti hibás” diszfunkcióinak hatékony kezelésére.
Célok: Egy aktualizált, bizonyítékokon alapuló szisztematikus áttekintés és metaanalízis készítése az MWM technikák hatékonyságával kapcsolatban.
Adatforrások: PubMed, EBSCOhost, PEDro, Cochrane Library és Google Scholar 2008. augusztus 1. – 2017. augusztus 31. között.
Tanulmányok kiválasztása: Két áttekintő alkalmazta a populáció-intervenció-összehasonlító eredmény (PICO) kérdést a jelen áttekintés tanulmányainak szűrésére. Csak RCT-ket/CCT-ket vontak be a vizsgálatba.
Adatkivonatolás: A vizsgálati tervre, a vizsgálati alanyokra, a beavatkozásra, a kimeneti mérésekre és a hatékonysági eredményekre vonatkozó információkat kivonatolták. A módszertani minőséget két bíráló egymástól függetlenül értékelte a PEDro-skála segítségével.
Adatok szintézise: Tizenhat tanulmányt 576 résztvevővel négy különálló metaanalízisbe vontak be a fájdalom és a fogyatékosság tekintetében. Az I2 index értékelte a vizsgálatok közötti heterogenitást.
Eredmények: Az MWM-ek statisztikailag szignifikáns javulást mutattak a látszatkezeléssel, a passzív és kontroll beavatkozási technikákkal szemben a fájdalom és a fogyatékosság tekintetében, vagy egy másik manuálterápiás kezeléssel szemben, azonban a fogyatékosság tekintetében egy másik manuálterápiás kezeléssel szemben nem. Az összevont különbségek klinikai szignifikanciáját a minimálisan klinikailag fontos különbségek értékeivel hasonlították össze.
Korlátozások: A bevont tanulmányok egyikében sem azonosítottak hosszú távú hatékonysági adatokat.
Következtetések és a legfontosabb megállapítások következményei: Az MWM-technikák általános, beavatkozás utáni rövid távú statisztikai és klinikai jelentőségét igazolták, bár az azonosított nagyfokú heterogenitás miatt szükség lehet e módszerek további validálására. Rendszeres áttekintés regisztrációs száma: PROSPERO 2016:CRD42017071595.