*Translation by Lorena Juan
A fogamzásgátlás visszavonásos módszere, más néven back-up módszer vagy “coitus interruptus”, a fogamzásgátlás olyan formája, amikor a péniszt kivonják a hüvelyből és gyorsan visszahúzzák az ejakuláció előtt, ami általában orgazmus közben történik.
Egészségesebb egyéneknél az ejakulációs folyadék (más néven ejakulátum vagy “cum”) elegendő spermiumot tartalmaz ahhoz, hogy potenciálisan terhességet okozzon. A visszafordítással a spermiumok elméletileg soha nem jutnak el a partner petesejtjéhez, és a terhesség nem lehetséges. Ha nincsenek spermiumok, akkor nincs probléma.
A visszafordítás hatékony?
A visszavonásos módszer nem tekinthető a fogamzásgátlás hatékony formájának. Minden 100 fogamzásgátló módszert alkalmazó személy közül körülbelül 22-27-nél következik be terhesség egy éven belül (1,2). Becslések szerint még elméleti “tökéletes használat” esetén is 100 emberből 4 teherbe eshet egy év után, de ilyen “tökéletes használat” aligha fordul elő (2). Tekintettel arra, hogy az elvonási módszernek elméletileg működnie kellene (nincs sperma, nincs probléma, igaz?), miért látunk magas sikertelenségi arányt ezzel a módszerrel?
Az egyik ok az, hogy a módszer egyesek számára nehezen használható. Könnyen előfordulhat, hogy a pillanatban elfelejti a kihúzást, vagy az ember nem veszi észre, hogy ejakulálni készül, és túl későn húzza ki (3). A visszahúzás nagyfokú önkontrollt és önismeretet igényel az ejakuláló személy részéről, és bizalmat a másik részéről: a módszer irányítása teljes mértékben az egyik személy kezében van, és nem lehet tudni, hogy helyesen végezték-e, miután elvégezték.
Egy másik, gyakran említett ok az, hogy a magömlés előtti vagy a magzatvízben spermiumok lehetnek (4). A magömlés előtti folyadék az ejakuláció előtt szabadul fel, mint síkosítószer a szexhez és a húgycső savasságának kiegyensúlyozására, mivel a férfi húgycső a vizelésre és a spermiumok továbbítására is szolgál (3-8). Azt a kérdést, hogy a pre-seminalis folyadék tartalmaz-e spermiumot, és hogy ez a sperma valóban képes-e terhességet elérni, nem vizsgálták kellőképpen, és a különböző tanulmányok eredményei nem mindig egyeznek. A rövid válasz az, hogy igen, a preejakulációs folyadékból felszabadulhat sperma, de ez nem biztos, hogy minden embernél így van.
A preejakulációs folyadékban van sperma?
2017-ig mindössze öt tanulmány létezett a preejakulációs folyadék spermiumtartalmáról. E tanulmányok közül kettőben egyik résztvevőnél sem mutattak ki spermiumokat a preseminalis folyadékban (6,7). A másik három vizsgálatban a résztvevők 16% és 41% között volt a spermium a pre-seminalis folyadékban (3-5). Ezekben a vizsgálatokban a spermiumok száma alacsony volt, és előfordulhat, hogy nem minden spermium volt képes megtermékenyíteni egy petesejtet (3-5), de ettől még fennállt a terhesség kockázata.
A vizsgálatok néhány okból kifolyólag nem egyeznek. Egy vizsgálatban a kutatók azt találták, hogy azoknál az embereknél, akiknek a magömlés előtti folyadékában volt sperma, mindig volt sperma a magömlés előtti folyadékban, míg azoknál, akiknek nem volt sperma a magömlés előtti folyadékban, soha nem volt (4). Mivel az összes vizsgálat mintája kicsi volt (mindegyikben kevesebb mint 30 résztvevő volt), lehetséges, hogy véletlenül néhány vizsgálatban nem szerepeltek olyan résztvevők, akiknek a pre-cumjában sperma volt. Emellett a vizsgálatban használt kutatási módszerek és laboratóriumi eszközök is eltérőek voltak, így lehetséges, hogy egyes esetekben a spermiumok megsemmisültek, és ezért nem lehetett őket vizsgálni (9).
Az az elképzelés, hogy a preejakulációs folyadékban található spermiumok a korábbi ejakulációból származó spermiumok részei, és ha valaki szex előtt vizel, akkor nem lesz spermium a preejakulációs folyadékban (4). Abban a vizsgálatban, amelyben a résztvevők 41%-ának volt sperma a pre-cumjában, a kutatók azt állították, hogy minden résztvevő vizelt a minta leadása előtt (4). Ez azt jelenti, hogy az ondófolyadékukban lévő sperma vagy “új” sperma volt, vagy – ami kevésbé valószínű – a vizelés nem tisztította meg teljesen a húgycsövet az előző ejakulációból származó spermától.
Ha nincs sperma, akkor nincs probléma?
Ez a fogamzásgátló módszer népszerű, valószínűleg azért, mert ingyenes és nem igényel előzetes tervezést (nincs szükség receptre vagy előzetes boltba járásra), de használata koronként, fajonként/nemzetiségenként és országonként eltérő (10,11). Mégis, nem népszerűbb, mint más módszerek.
Az Egyesült Államokban 10-ből 6 nő életében legalább egyszer használ visszafordítót, de 10-ből körülbelül 9 nő legalább egyszer használ óvszert (10). Európában a megfordított fogamzásgátlás kizárólagos használata (más fogamzásgátlási forma nélkül) országtól függően 100 emberből körülbelül 1 és 100 emberből 33 között változik, míg a méhen belüli eszközöket (IUD) 100 emberből 9 és 24 között használják (11). Ráadásul nem minden ember, aki a reverzálist használja, csak önmagában alkalmazza ezt a módszert: sokan óvszerrel, spermiciddel vagy időszakos önmegtartóztatással (azaz a szex elkerülése bizonyos időszakokban) kombinálva használják (10,11).
A reverzális fogamzásgátlás egyesek számára hatékony fogamzásgátló módszer lehet. Azok az emberek, akiknél a visszafordítás a legjobban működik, azok, akik:
- Tudják pontosan megkülönböztetni a közelgő magömlést a testükben
- Eléggé önfegyelmezettek ahhoz, hogy a kísértés ellenére is kihúzzák magukat
- Bíznak egymásban, hogy. a módszert a megbeszéltek szerint alkalmazzák, és jelentik a hibákat
- nem termelnek spermiumot a pre-seminalis folyadékukban
Bár az első három feltétel olyan dolog, amit az ember megtanulhat és dolgozhat rajta, laboratóriumi vizsgálat nélkül nem lehet tudni, hogy egy személynek van-e spermája a pre-seminalis folyadékában.
Természetesen a terhesség nem az egyetlen dolog, ami miatt aggódni kell, ha a szexről van szó. Még ha egy személynek nincs is spermája a pre-seminalis folyadékban, a folyadék átviheti a humán immunhiány vírusát (HIV) (7,9) és potenciálisan más szexuális úton terjedő fertőzéseket (STI).
Ha azon gondolkodik, hogy a partnerével a hátramenetet használja, jó ötlet, hogy mérlegelje, mennyire érzi jól magát egy esetleges terhességgel, és mielőtt belevágna, vizsgáltassa meg magát STI-kre. Ha Ön és partnere laboratóriumi tesztje negatív lett nemi betegségre (ez az egyetlen módja annak, hogy megtudjuk, hogy egy szexuálisan aktív személynek és partnerének nincs-e nemi betegsége, mivel sok nemi betegségnek nincsenek észrevehető tünetei), és nem aggódik túlzottan egy esetleges terhesség miatt, akkor a visszafordítás jó ötlet lehet. Az extra védelem érdekében vásárolhat egy doboz sürgősségi fogamzásgátlót, és készenlétben tarthatja otthon arra az esetre, ha nem tudná időben visszafordítani.
Ha Ön vagy a partnere semmiképpen sem szeretne terhességet, és nem tudja, hogy valakinek nemi úton terjedő fertőzése van-e, akkor a visszafordítás nem biztos, hogy jó megoldás az Ön számára.
Bármilyen fogamzásgátló módszert vagy nemi úton terjedő fertőzések megelőzését választja is, a Clue segítségével nyomon követheti szexuális szokásait, a terhesség jeleit és a nemi úton terjedő fertőzések tüneteit.
Töltse le a Clue-t, és kezdje el még ma nyomon követni ciklusát.
Töltse le a Clue-t, és kezdje el még ma nyomon követni ciklusát.
Töltse le a Clue-t, és kezdje el még ma nyomon követni ciklusát.