Ez a probléma betegségfóbiának tekinthető, és az említett honlapon található cikkben leírt nehézségek és gyógyulási technikák közül sok itt is alkalmazható. Azonban azoktól, akik ezzel a problémával fordulnak a szorongásgondozáshoz, általában nagyon erős kényszeres gondolkodási eleme van ennek a bizonyos félelemnek, és a “kényszeres gondolkodás” című könyvecske is hasznos olvasmány lehet ezzel a cikkel együtt.
Mi a skizofrénia?
Az, ami NEM a többszörös személyiségzavar, ami egy teljesen különálló és ritka probléma. Sokan azt hiszik, hogy ez a “tipikus” skizofrén: valaki, aki számos teljesen különböző személyiségnek ad otthont, amelyek különböző időpontokban “átveszik az irányítást” a teste felett: némelyikük változatlanul veszélyes. A skizofréniának valójában számos különböző tünete van, amelyek zavarják az érintett személyt abban, hogy tisztán gondolkodjon, racionális döntéseket hozzon, kapcsolatot teremtsen más emberekkel és megbirkózzon az érzelmeivel. Ez utóbbi esetben a skizofrén beteg bizonyos helyzetekben nem megfelelő érzelmeket mutathat.
A “gondolkodási” aspektus magában foglalhatja a koncentráció nehézségét, ami nagyon megnehezíti vagy akár lehetetlenné is teszi a munkát vagy a tanulást. Itt úgy tűnhet, hogy a gondolatok egyik témáról a másikra vándorolnak, ahol az eredeti gondolat gyorsan elveszik, és a folyamat során úgy érezhetjük, mintha ezek a gondolatok homályossá vagy homályossá válnának. Valaki, akinek ez a problémája van, nehezen érteti meg magát a beszélgetésben, és előfordulhat, hogy nem megfelelő szócsoportokat vagy értelmetlen szavakat használ.
A szélsőségesebb gondolkodási problémák, amelyeket a legtöbb laikus ismer; az, amit általában “hangok hallásának” neveznek. Ilyenkor a szenvedő úgy érezheti, hogy valaki más gondolatai járnak a fejében, vagy azt hallja, hogy egy kívülálló beszél hozzá, amikor senki sincs jelen, és valószínűleg olyan, akár veszélyes dolgok megtételére ösztönzi, amelyekkel szemben úgy érzi, tehetetlen. Ez annyira valóságosnak tűnhet, hogy az érintett nehezen hiszi el, hogy más emberek nem hallják ezeket a hangokat, és nem érti, hogy az agy téveszti össze a személyes gondolatokat a valós élményekkel. A súlyos depresszióban szenvedő emberek is hallhatnak olyan hangokat, amelyek közvetlenül hozzájuk beszélnek, azonban a skizofréniások által hallott hangok is úgy tűnhetnek, mintha egymással beszélnének.
Amikor úgy érzi az ember, mintha valamilyen erős jelenlét irányítaná a testét és az elméjét, gyakran szükségesnek tűnik magyarázatot találni, és az így szenvedő emberek azt hihetik, hogy rádió- vagy TV-“hullámok”, lézerek vagy akár földönkívüliek hatnak rájuk. Egyes gondolkodási problémákkal küzdő emberek azt is hihetik, hogy a televízió vagy a rádió a személyes és magánéletükről beszél, vagy olyan információkat közöl, amelyek csak rájuk vonatkoznak, és nehezen vagy egyáltalán nem tudják elhinni, hogy más emberek, akiket ezek a műsorok érintenek, nem ugyanazt az információt kapták. Ha ezek a téveszmék arra összpontosítanak, hogy az illető úgy érzi, hogy valamilyen külső erő vagy egy bizonyos személy vagy embercsoport zaklatja vagy üldözi, akkor ezeket paranoid téveszméknek nevezzük. A kutatások szerint a skizofrének akár 75%-a is hall hangokat valamikor a betegsége során.
Az egyéb tünetek, amelyek látszólag inkább elveszik az életminőséget, minthogy a fent leírtak szerint újabb dimenziót adnának hozzá, az energia, az érzelmek és az élet iránti érdeklődés általános csökkenése lehet. Az ilyen negatív tünetekkel küzdő személy kerülheti a többi embert, ágyban maradhat, és nem törődik azzal, hogy megmosakodjon vagy tisztán tartsa a ruháit. Az ilyen széles körű tünetek nyilvánvalóan részei lehetnek más problémáknak, például a depressziónak, és sok szülő úgy érezheti, hogy tizenéves gyermeke gyakran megfelel ezeknek a kritériumoknak.
Az okok és kialakulás
A skizofrénia oka nem ismert, de úgy vélik, hogy nagy valószínűséggel az agy kémiájának és/vagy az agy szerkezetének rendellenességei okozzák. Egy fizikai vizsgálat, például egy agyszkennelés azonban nem tudná bizonyítani, hogy egy személy skizofrén vagy sem; egy ilyen vizsgálat csak kizárhatná bizonyos viselkedések más fizikai okait. Valószínűleg genetikai elemek is szerepet játszanak a skizofrénia kialakulásában, és a stressz is tényező lehet, de mint “utolsó szalmaszál hatása”, nem pedig önmagában ok. Vannak olyan kutatások is, amelyek szerint az olyan illegális drogok, mint a marihuána, az ecstasy és az LSD súlyosbíthatják a meglévő hajlamot a teljes rendellenességig. Az amfetaminok általában skizofréniaszerű tüneteket produkálnak, amelyek megszűnnek, ha az illető abbahagyja a drog szedését.
A lakosság körülbelül 1%-a szenved ebben a betegségben valamikor az élete során, és azoknál, akiknek a szülője érintett, tízszer nagyobb lehet a skizofrénia kialakulásának valószínűsége: de ez még mindig 90%-os esélyt jelent arra, hogy nem betegszenek meg. A betegség kialakulásának kora ritkán van tizenöt éves kor előtt, és a nők általában később betegszenek meg, mint a férfiak: a húszas vagy harmincas évek végén. A betegség férfiaknál és nőknél egyformán jelentkezik.
Szorongás és megszállottság
Az Anxiety Care-hoz fordulók közül sokan a közelmúltban marihuánát használtak, és olyan mentális tüneteket tapasztaltak, mint pánik, zavartság vagy paranoia, amelyek – még ha kisebb mértékűek és nagyon átmeneti jellegűek is – növekvő szorongás formájában maradtak meg bennük, hogy valamilyen módon skizofréniát generáltak magukban. Ha ők, vagy valójában bárki hajlamos a rögeszmés gondolkodásra, akkor ezek a félelmek minden olyan gondolat és érzelem intenzív megfigyelésére összpontosulhatnak, amelyek elképzelhetően “bebizonyíthatják”, hogy ilyen betegségben szenvednek. Ha ez megtörtént, a feladat életre szóló munkává válik, hacsak nem kapnak segítséget. Ez azért van, mert a gondolataink általában véletlenszerűek és nagyon reaktívak: találkozunk egy helyzettel, és az elménk egy sor olyan gondolatot és emléket dob fel, amelyek az adott helyzettel kapcsolatos korábbi tapasztalatainkhoz kapcsolódnak, némelyikük furcsa és alig releváns. Ha sok érzelemről van szó, a gondolatok intenzívebbek, esetleg szélesebb körűek és még kevésbé relevánsak lesznek. Ha elménk úgy van beállítva, hogy bizonyos érzelmektől féljen, az ezeket érintő gondolatok valószínűleg nagyon erősnek és relevánsnak tűnnek, egyszerűen az általuk kiváltott szorongás miatt.
Ily módon a tökéletesen “normálisan furcsa” gondolatok könnyen “bizonyítékként” ragadhatók meg arra, hogy ez a személy skizofréniássá válik. Gondolataink ugyanolyan véletlenszerűek lehetnek, mint a végtelen oldalak, amelyeket egy online keresőmotor dob fel, amikor megkérdezzük valamiről: valószínűleg még véletlenszerűbbek, mivel gondolataink egyik területről a másikra ugrálnak, ahogy azt a megszállott gondolkodásról szóló cikkben leírtuk. Például az autónkról való gondolkodás átmehet kirándulásokra, boldog családi napokra, a gyerekekre, arra, hogy mit csinálnak most… stb. Ugyanígy gondolhat a forgalmas utakra, a késésre, a stresszre és a boldogtalanságra; vagy a balesetekre; vagy a magas biztosításra. A lista szinte végtelen. Ha az ember elméje az aggodalomra és a gyanakvásra van beállítva, akkor a gondolatmenete szinte automatikusan ebbe az irányba hajlamos elmenni. Vagyis az autóval; a végső gondolat inkább a balesetektől vagy a stressztől való félelemmel, mint a tengerparti boldog napokkal kapcsolatos.
Gyilkosság
A félelem másik területe az erőszak. Sok megszállott ember a normális dühöt, még a valakit megütni való átmeneti késztetést is annak jeleként értelmezi, hogy gyilkos mániákussá válnak. Figyelmen kívül hagyják azt a tényt, hogy a legtöbben valamikor átéljük az érzelmek ezen szintjét. Egy gyors “szalmabála” a jótékonysági szervezet használói és önkéntesei körében azt mutatta, hogy sokan, amikor arra kérték őket, hogy gondolkozzanak el rajta, érezték már úgy, hogy az előző héten meg akarnak ütni valakit. Egyszerűen csak tudomásul vették a késztetést, és elengedték. Valaki azonban, akinek az erőszakos vagy agresszív érzelmei kulcsfontosságúak, valószínűleg nagyon megijedne az ilyen gondolatoktól. Mivel az agy hasonló múltbeli helyzeteket dob fel, amikor valamire gondolunk, az ilyen késztetést átélő személynek ilyenkor sok más alkalom jutna eszébe, amikor így érzett, és könnyen meggyőződhetne arról, hogy veszélyes. Ez különösen aggasztó lehet, ha a késztetés egy szeretett személy ellen irányul. Úgy tűnik, hogy sok, kényszeres gondolkodási problémákkal küzdő ember nehezen ismeri el, hogy dühösek lehetnek, és agresszív gondolataik lehetnek azokkal az emberekkel szemben, akiket szeretnek. Ez nagyon gyakori, amikor egy csecsemő az anyját az őrületbe kergeti, és hirtelen kedve támad erősen megpofozni. A legtöbb anya ilyenkor kicsit bűntudatot érez, majd félreteszi a gondolatot. Az erőszakosságától félő anya nem. Ez ugyanúgy működhet, ha az ilyen érzéseket keltő személy házastárs, szülő vagy idősebb gyermek.”
Skizofrénia tesztelése
Skizofréniától félő emberek közül sokan elmennek pszichiátriai vizsgálatra, és bár a megnyugtatás keresése nem jó módja egy ilyen probléma kezelésének, mivel egyszerűen a segítség e formájától való függőséget generálja, és ritkán tartós, ez is egy lehetőség lehet. Ha ez megtörténik, az érintettnek meg kell próbálnia elfogadni az ítéletet. Az elme azonban hajlamos arra, hogy elkezdjen kivételeket keresni minden abszolút “igen” vagy “nem” mellett, különösen, ha erős érzelmekről van szó. Így egyáltalán nem szokatlan, hogy a pszichotikus betegségtől félő személy nagyon gyorsan kételkedni kezd a diagnózisban. Ez általában arra hivatkozik, hogy a szakember: félrehallotta, megpróbálta jobb kedvre deríteni az illetőt, inkompetens volt, valamit kihagyott, a tünetek a vizsgálat után rosszabbodtak, a vizsgálatot végző számára ismeretlen új tünetekről van szó stb. stb. Ez utóbbi hiedelmek aztán a szenvedő elmerül az elméjében, hogy megkeresse azt a “bizonyítékot”, amit kihagytak.
Kínzott logika
Néhány pszichotikus betegségtől félő ember rendkívül kínzó logikát von be a rendellenesség fenntartása érdekében. Egy személy arra használta fel a tudását, hogy ő nem skizofrén, hogy bebizonyítsa, hogy mégis az. Vagyis, miután pszichózismentesnek diagnosztizálták, téveszmének tekintette azt a mindent elsöprő meggyőződését, hogy skizofréniás: ami skizofréniás tünet lehet. Aztán, mint téveszmés ember, ez bizonyította számára, hogy skizofrén. Ebben az esetben az a tény, hogy a normális emberek legfeljebb 10%-a téveszmésebb, mint egyes súlyos pszichotikusok, és hogy a hite inkább rögeszmés volt, mint téveszme, nem volt hatással.
Megszállottság/téveszme
Ez a, “téveszme vagy rögeszme”? probléma gyakran előfordul kényszerbetegséggel és néhány súlyos betegségfóbiában szenvedő embernél (lásd HC a “Megszállott gondolkodás” cikkben). És valószínűleg nincs egyetlen válasz. Az, hogy egy hiedelem egyszerűen csak nagyon erős, de tárgyalásra nyitott, vagy pedig az ellenkezőjét bizonyító bizonyítékoktól függetlenül teljesen elhiszik, nagyban függhet attól, hogy a szenvedő mennyire mélyen érintett a problémában egy adott időpontban. Ez azt jelenti, hogy a hiedelmek a “valószínűleg” és az “abszolút” közötti bizonyosság kontinuumán helyezkedhetnek el, attól függően, hogy a félelem, a depresszió vagy a külső hatások milyen keveréke játszik szerepet napról napra. Ezt természetesen egyes szenvedők annak bizonyítékaként tekintik, hogy skizofréniájuk hullámzik, ahelyett, hogy elfogadnák azt a racionálisabb meggyőződést, hogy súlyos szorongásos zavarban szenvednek. És természetesen, ha rámutatnak, ez az irracionális választása a racionális helyett egyesek számára azt bizonyítja, hogy pszichotikusak, mint a fenti esetben.
Családi segítség
Egy személyt, aki megszállottan hisz abban, hogy pszichotikus, vagy azzá válik, a tesztek sem fogják másképp meggyőzni, legalábbis hosszú távon. Mindig lesz oka kételkedni a tesztek eredményeiben végül: mindig. A válasz az, hogy abbahagyja a megnyugtatás keresését, és esetleg gyógyszert szedjen: úgy tűnik, hogy a szerotonin újrafelvétel-gátlók egyike vagy másika a jelenleg választott gyógyszer. Néha a félelmek olyan nagyok, és annyira lekötik az illető idejét, hogy csak kémiai segítséggel lehet őket annyira csökkenteni, hogy a szenvedő elhiggye, hogy van esélye személyes erőfeszítéssel legyőzni őket.
Ha a családot belerángatták a megnyugtatáskeresésbe, akkor a szenvedővel együtt kell kidolgozniuk egy elutasító programot. Ezt akkor kell megtárgyalni, amikor az érintett személy fogékony hangulatban van. A családi szabályok eleinte megengedhetnek naponta egy megnyugtatás-kereső kérdést, vagy csak egy családtagnak szóló kérdéseket, vagy egy adott időpontban, vagy ezek valamilyen keverékét. A jótékonysági szervezeten belül azt tapasztalták, hogy amikor az érintett tudja, hogy egy bizonyos időpontban feltehet egy kérdést, az azonnali megkönnyebbülés iránti késztető igény általában csökken, és gyakran magát a kérdést sem kell feltenni, amikor eljön az ideje, mivel az igényt kiváltó szorongás megszűnik. A megnyugtatás visszautasítását higgadtan kell megtenni, soha nem haraggal. Konkrét megfogalmazást kell használni, például: “Megállapodtunk, hogy nem nyugtatlak meg.”
Vagy, ha időpontról vagy személyről van szó: “Megállapodtunk, hogy csak xxxxx-et kérdezel”; vagy “Megállapodtunk, hogy csak este 8 és 20.15 között kérhetsz nyugtatást.”
Senki sem kényszeríthet valakit arra, hogy ejtse ezeket a hiedelmeket, ezt a szenvedő személynek kell megtanulnia, és saját elhatározásából kell feladnia. A jó szándékú kívülállók által alkalmazott logika nem működik, ahogyan a “nőj fel” vagy “szedd össze magad” felszólítás sem. Az, hogy a félelmek néha kevésbé zavaróak, mint máskor, még nem jelenti azt, hogy a szenvedő ezt magára erőlteti: ez a szorongásos zavarok működésének módja. Senki sem él önszántából ebben a pokoli, rettegéssel teli elmevilágban. De néha lehetetlennek tűnhet a kiszabadulás.