Fizikoterápia agyi bénulás esetén

Hogyan segít a fizikoterápia?

A fizikoterápia gyakran az első lépés az agyi bénulás kezelésében. Segíthet javítani a motoros készségeket, és megakadályozhatja, hogy a mozgásproblémák idővel rosszabbodjanak. A fizikoterápia erő- és hajlékonysági gyakorlatokat, hőkezelést, masszázst és speciális eszközöket alkalmaz, hogy az agyi bénulásban szenvedő gyermekek nagyobb függetlenséget kapjanak.

Az, hogy a fizikoterápia milyen mértékben segít, az egyes agyi bénulások súlyosságától és típusától függ. A CP enyhébb eseteiben szenvedő gyermekeknek csak némi fizikoterápiára lehet szükségük állapotuk kezeléséhez. Súlyosabb esetekben más kezelések vagy gyógyszerek mellett is alkalmazható. A fizikoterápia minél korábbi megkezdése általában a legjobb esélyt biztosítja a gyermekek számára a javulásra.

A cerebrális paralízis fizikoterápiájának előnyei

A fizikoterápia számos előnye van, a mobilitás javításától kezdve a jövőbeli problémák, például a kontraktúrák és az ízületi ficamok megelőzéséig, a test erősen és rugalmasan tartásával. Sok CP-s gyermek önállóságát növeli a fizikoterápia.

A fizikoterápia javíthat:

• koordináció
• egyensúly
• erő
• hajlékonyság
• állóképesség
• fájdalomcsillapítás

.

• Tartás
• Tartás
• Általános egészség

Az alkalmazott gyakorlatok típusai eltérőek, és az egyes agyi bénulás típusok esetében sajátos előnyökkel járnak.

Az agyi bénulás típusa szerinti előnyök közül néhány:

• Spasztikus – A fizikoterápia csökkentheti a spasztikus agyi bénulással járó izomfeszültséget és a rángatózó mozgásokat. Az olyan gyakorlatok, mint a nyújtás, idővel még a merevséget is enyhíthetik.
• Athetoid – Az athetoid cerebrális parézissel élők a fizikoterápiát az izomtónus növelésére és a mozgásuk feletti nagyobb kontroll megszerzésére használják.
• Ataxiás – Vannak olyan gyakorlatok, amelyek javíthatják az ataxiás cerebrális parézissel élők egyensúlyi problémáit.

A mozgásterapeuták a kezelést a mozgásproblémák helye alapján is testre szabják. Az agyi bénulásban szenvedő gyermekek mozgásproblémái korlátozódhatnak a test egyik felére (hemiplégia), a lábakra (diplégia) vagy a törzsre és mind a négy végtagra (kvadriplégia). A terapeuták speciális gyakorlatokat és rutinokat írnak elő hemiplegia, diplegia és quadriplegia esetén, amelyek idővel segíthetnek a gyermeknek visszanyerni a mozgást az érintett területen.

A fizikoterápia számos más, a CP-vel élő gyermekek által tapasztalt problémát is kezelhet, többek között:

• Skoliózis – a gerinc rendellenes görbülete, az agyi bénulásban szenvedő gyermekek akár 30 százalékánál gyakori
• Torakális kyphosis – a felső gerinc előre görbülése
• Lumbális lordosis – a gerinc alsó részének elferdülése
• Medencei ferdülés – a medence elülső vagy hátsó előredőlése
• Medencei rotáció – a medence vízszintes irányú torzulása
• Medencei ferdülés – a medence ferde irányú torzulása
• Térdek deformitás – rendellenesen egyenes vagy behajlított térd, amelyet a medence deformitása okozhat
• Achilles-ín rövidülése – megrövidült ín, amely járási és állási problémákat okoz
• Kéz és csukló deformitások – a kéz és a csukló rendellenes hajlítása, amely megakadályozza a finommotoros készségek fejlődését

Mire számíthat a fizikoterápián

A fizikoterápia minden agyi bénulásos gyermek esetében más és más. Először a terapeutának fel kell mérnie a gyermek mozgásproblémáit, hogy elkészíthesse a kezelési tervet. Ezután általában gyakorlatok, izomlazító technikák és speciális eszközök kombinációját alkalmazzák a mozgás javítása érdekében. Az, hogy a fizikoterápia milyen mértékben képes javítani a gyermek konkrét problémáin, az állapot súlyosságától függ.

Gyakorlatok

A cerebrális parézisre vonatkozó gyakorlatok vagy a magas vagy az alacsony izomtónus kezelésére irányulnak. A magas izomtónus merevséget és spaszticitást, míg az alacsony izomtónus túl nagy rugalmasságot és gyengeséget okoz.

Az izomtónus javítása

A rugalmassági gyakorlatokat és masszázsokat gyakran alkalmazzák a spasztikus agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél; ezek a gyakorlatok nemcsak a mobilitást javítják, hanem megelőzhetik a fájdalmas izomfeszülést is, amely sebészeti korrekciót igényelhet. Az erőnléti gyakorlatokat az izomtónus növelésére használják az athetoid cerebrális bénulásban szenvedő gyermekeknél.

A testtartás és a járás segítése

A járás, a testtartás, az átmeneti mozgások és az érzékszervi károsodások, például a tapintás és az egyensúlyérzékelés segítésére is alkalmaznak speciális gyakorlatokat. A testtartást olyan gyakorlatokkal javítják, amelyek az ülést, a térdelést és az állást hangsúlyozzák. Az átmeneti mozgások a csecsemők által használt, a járáshoz vezető mozgások, mint például a gurulás és a felülés.

A berendezések

A mozgásterapeuták számos mozgást segítő eszközt használnak a terápia hatékonyabbá tétele érdekében. A merevítők, gipszek, sín és cipőbetétek az ortotikus felszerelések olyan típusai, amelyeket a járás, a testtartás és az ízületi mobilitás segítésére használnak.

A fizikoterápia gyakran alkalmazza a következő eszközöket is:

• Gyakorlatlabdák
• ellenállási szalagok
• szabadsúlyok
• úszómedencék
• meleg és hideg pakolások
• elektromos izomstimuláció

Egyes esetekben elektromos stimulációt alkalmaznak a járás és a felső végtagok működésének javítására. Ez a terápia kis elektródákat használ bizonyos izmok stimulálására.

Fizikoterápia életkor szerint

Amint a gyerekek idősebbek lesznek, úgy változnak a fizikoterápiás igényeik. A fizikoterapeutáknak a különböző fejlődési szakaszokhoz igazítaniuk és adaptálniuk kell a kezeléseket. A legfontosabb szakaszok a kisgyermekkor és a korai iskoláskor.

• Kisgyermekek – A kisgyermekek terápiája általában a játékra összpontosít. A korai fejlődési szakaszokban lévő gyermekek sokat tanulnak és tapasztalnak a játékon keresztül, így ez a korai terápia fontos szempontja. A CP-vel élő kisgyermekek gyakran vonakodnak megérinteni az arcukat vagy gyakorolni bizonyos mozdulatokat, amelyek a tanuláshoz és a fizikai fejlődéshez szükségesek. A terapeuta segíthet a gyermekeknek leküzdeni ezt a vonakodást.

• Kisgyermekek – Az iskoláskorban, nagyjából 5 és 12 éves kor között az agyi bénulással élő gyermekek részben azért tapasztalnak új mozgásproblémákat, mert a testük növekszik. A fizikoterápia segíthet abban, hogy a gyermekek növekedése a mozgásuknak megfelelő módon történjen. Ebben a korban leggyakrabban gyakorlatokat és ortéziseket alkalmaznak. A terápia segít az egészséges szokások és a proaktív gondolkodásmód elsajátításában is.

Fizioterapeuta keresése

A szülőknek, akik terapeutát keresnek, olyat kell találniuk, akinek van tapasztalata az agyi bénulásos gyermekek kezelésében. A CP kezelésében jártas gyógytornászok megértik ezeknek a gyermekeknek az egyedi igényeit, és személyre szabott kezelési programot tudnak kialakítani.

A gyógytornászok megfigyeléssel és egy sor szabványosított teszttel mérik a motoros funkciókat. Megkeresik azokat a speciális testtartásokat és mozgásokat, amelyeket korrigálni lehetne, és fizikoterápiás tervet dolgoznak ki gyermeke számára. Nehéz lehet olyan gyógytornászt találni, akinek van tapasztalata agyi bénulásos gyermekek kezelésében. A szülőknek azonban általában nem kell megelégedniük egy tapasztalatlan terapeutával.

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan találhat gyógytornászt, próbálja meg letölteni ingyenes Cerebrális paralízis kalauzunkat, amely több mint 12 oldalnyi mélyreható információt tartalmaz CP-s gyermekek és szülők számára.