Food for thought:

Franziska Spritzler, RD, CDE, Dr. Michael Tamber, MD orvosi felülvizsgálata – Frissítve 2021. január 13. Bizonyítékalapú

Hallhattad már, hogy az agynak szénhidrátra van szüksége a működéshez. Ez meggyőző érvnek hangozhat, hogy ne menjünk át teljes ketózásra. De vajon igaz-e? Olvass tovább, hogy megtudd, miért működik tovább az agyad, ha nem eszel szénhidrátot, vagy kattints a fenti linkekre, hogy rögtön az adott szakaszra lépj.

Agyadnak állandó energiaellátásra van szüksége

Agyad vitathatatlanul a legelfoglaltabb szerv a testedben. Ez teszi lehetővé, hogy azonnal döntéseket hozzon, olvasson, beszéljen és több száz más műveletet hajtson végre.

Ez felel számos önkéntelen folyamatért is, amelyek létfontosságúak a túléléshez, beleértve a légzést, a testhőmérséklet szabályozását és a hormonok kiválasztását. A központi idegrendszer központjaként szolgál, olyan üzeneteket fogad és küld az egész testben, amelyek lehetővé teszik, hogy olyan dolgokat tegyünk, mint például észrevegyünk egy hirtelen elénk húzódó autót, majd fékezzünk vagy kitérjünk az útjából, hogy elkerüljük azt.

Noha az agy a testsúlyunknak csupán 2%-át teszi ki, a napi energiánk 20%-át fogyasztja el.1

Az agynak fontos funkciói ellátásához folyamatos üzemanyag-ellátásra van szüksége. Az agy két fő üzemanyagot használhat, a glükózt vagy a ketonokat, mindkettő átjut a vér-agy gáton.

A mérsékelten vagy magas szénhidráttartalmú étrendet folytató embereknél az agy fő energiaforrása a glükóz. Az alacsony szénhidráttartalmú, ketogén étrendet folytató embereknél az agy az energiaszükségletének nagy részét ketonokból fedezheti.2

Mi történik, ha nem eszik szénhidrátot?

A becslések szerint szénhidrátokkal táplált állapotban az agynak nagyjából napi 110-145 gramm glükózra van szüksége (az elfogyasztott szénhidrátok lebontásából) ahhoz, hogy optimálisan működjön.3 A legtöbb ember, aki egy tipikus modernkori, magas szénhidráttartalmú étrendet követ, nagyjából kétszer annyi szénhidrátot eszik, mint amennyit az agya felhasznál, így bőséges glükózellátást biztosít számukra.

Mi történik, ha napi 110 gramm szénhidrátnál jóval kevesebbet eszik, vagy akár egyáltalán nem eszik szénhidrátot? Az agy éhezik? Egyáltalán nem!

A májunk és az izmaink a glükózt glikogén formájában tárolják. Bár a mennyiség egyénenként változik, egy átlagos testalkatú, 70 kg-os ember körülbelül 100 gramm glikogént tárol a májában.4

Amikor néhány órára abbahagyja a szénhidrátfogyasztást, a máj glikogénje glükózzá bomlik, és a véráramba kerül, hogy megakadályozza a vércukorszint túlságosan alacsonyra csökkenését. Bár az izmokban sokkal több glikogén tárolódik, mint a májban, ez az izmokban marad, hogy kielégítse az energiaszükségletüket, és nem tud a véráramba szabadulni, hogy megemelje a vércukorszintet.5

Ha 24-48 órán át nem kap szénhidrátot, a glikogénszint kimerül, az inzulinszint pedig csökken (ez nagy intenzitású testmozgás esetén sokkal gyorsabban történik).

A máj ekkor fokozza a zsírsavak lebontásából keletkező, vízben oldódó vegyületek, az úgynevezett ketonok termelését.6 A ketonokat vagy az elfogyasztott zsírból, vagy a szervezet zsírraktáraiból lehet előállítani. A keletkező ketonok képesek átjutni a vér-agy gáton, hogy az agy számára további energiaforrást biztosítsanak.7

Ez azt jelenti, hogy egy másik üzemanyagforrás is rendelkezésre áll az agy számára, amikor a szervezetben elfogynak a tárolt szénhidrátok.

Az agy csak a ketonokra támaszkodhat?

Az agynak mindig szüksége van némi glükózra. A kutatók azonban kimutatták, hogy néhány szigorú ketogén diétát követő egyén esetében a ketonok az agy energiaszükségletének akár 70%-át is fedezhetik.8

Az agy energiaszükségletének fennmaradó részéhez a máj képes az összes szükséges glükózt előállítani a glükoneogenezis (szó szerint “új glükóz előállítása”) néven ismert folyamat révén.9

A máj által a glükóz szintéziséhez felhasznált vegyületek közé tartoznak:

• A fehérjeevésből származó aminosavak (vagy nem megfelelő fehérjebevitel vagy éhezési időszakok esetén az izomlebontásból származó aminosavak.)
• Glicerin (a trigliceridmolekula része) a testzsír vagy az étkezési zsír lebontásából.
• Piruvát és laktát, amelyek olyan molekulák, amelyek akkor keletkeznek, amikor a szervezet a glükózt metabolizálja. Ezek a molekulák újra összeilleszthetők, hogy újra glükózt hozzanak létre.

Az agyad minden energiaigényét kielégítheti tehát a máj, a tárolt glükózból, a glükoneogenezisből vagy a ketonok termeléséből – függetlenül attól, hogy eszik-e egyáltalán szénhidrátot vagy sem.

Az USA Élelmiszer- és Táplálkozási Tanácsának 2005-ös “Az energia, szénhidrát, rost, zsír, zsírsavak, koleszterin, fehérje és aminosavak étrendi referencia-bevitele” című tankönyve szerint:

“Az élettel összeegyeztethető étrendi szénhidrát alsó határa látszólag nulla, feltéve, hogy megfelelő mennyiségű fehérjét és zsírt fogyasztunk.”

Videóinterjúk

A választ talán már tudja, de ebben a videóban több orvos is válaszol arra a kérdésre, hogy az agynak szüksége van-e szénhidrátokra:

18,723 megtekintés Hozzáadás kedvencnek Ingyenes próbatagsággal 12 hasonló videót nézhet meg különböző alacsony szénhidráttartalmú témákban

A glükóz önmagában vs. Glükóz és ketonok az agy üzemanyagaként

Ha mérsékelt vagy magas szénhidráttartalmú étrendet követsz, az agyad nem alkalmazkodott a ketonok használatához. Ezért a glükóz lesz a fő üzemanyagforrás az agy számára.

Ha a szervezet alkalmazkodott a nagyon alacsony szénhidráttartalmú vagy szénhidrátmentes étrendhez, az agy ketonokat használ az energiaszükséglet nagy részének kielégítésére, a máj pedig annyi glükózt állít elő, amennyi a maradékhoz szükséges.10 Következésképpen a vércukorszint stabil marad, és az agy minden szükséges üzemanyagot megkap, még akkor is, ha nem fogyaszt szénhidrátot.

Evolúciós szempontból ennek nagyon sok értelme van. Köztudott, hogy a vadászó-gyűjtögetők gyakran több órát vagy akár napokat is eltöltöttek evés nélkül, miközben élelmet kerestek. Az a képesség, hogy a ketonok és a glükóz kombinációját használhatták agyuk táplálására, valószínűleg kulcsfontosságú volt a túlélésükhöz.

A ketonok jót tesznek az agy egészségének és működésének?

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a ketonok és a glükóz kombinációjának használata egyedülállóan előnyös lehet az agy számára, különösen a neurológiai és mentális zavarokban szenvedőknél.11 A kutatások szerint bizonyos helyzetekben ez a kombináció igen előnyös lehet.

Vessünk egy pillantást néhány ilyen körülményre:

• Epilepszia: Bár általában nem teljesen szénhidrátmentes, a klasszikus ketogén és a módosított Atkins-diéta a szénhidrátokat napi 20 grammnál kevesebbre korlátozza. Jól megtervezett kísérletek kimutatták, hogy ez a szénhidrátkorlátozási szint nagyon hatékony lehet a rohamok csökkentésében – és bizonyos esetekben megszüntetésében – gyermekek és felnőttek esetében.12
• Mentális egészségi állapotok:
  Például a bipoláris zavar – amely köztudottan osztozik az epilepszia bizonyos jellemzőiben – ketogén diéta hatására javulhat, akárcsak a skizofrénia.13 Olvasson többet az alacsony szénhidráttartalmú étrendről és a mentális egészségről szóló útmutatónkban.
• Traumatikus agysérülés (TBI): Az agyat ért trauma ronthatja a glükóz hatékony felhasználásának képességét, és emelkedett vércukorszinthez vezethet.
  Az egyes tanulmányok szerint a szénhidrátmentes vagy ketogén étrend alternatív üzemanyagot biztosíthat az agynak a gyógyulás során, így előnyökkel járhat a TBI-t elszenvedett emberek számára. Az eddigi legígéretesebb eredményeket azonban állatkísérletekben mutatták ki.14
• Alzheimer-kór: Az Alzheimer-kórban az agyban dokumentált inzulinrezisztencia van, amely akadályozza a glükóz üzemanyagként való felvételét, olyannyira, hogy egyes kutatók az Alzheimer-kórt “3-as típusú cukorbetegségnek” nevezték.15 Az 1980-as évek eleje óta ismert a PET-szkennelés segítségével, hogy az Alzheimer-kóros egyéneknél az agyi glükóz-anyagcsere akár 40%-kal is károsodott, és a probléma már évekkel a kognitív problémák megjelenése előtt megjelenik az agy képalkotó vizsgálatain.16A vizsgálatok azonban azt találták, hogy míg a korai Alzheimer-kórban a glükózfelvétel károsodik, addig az agy ketonok energiafelhasználása nem.17 Klinikai vizsgálatok, beleértve a beavatkozási kísérletek metaanalízisét is, előzetes, de ígéretes eredményeket mutattak ki a ketogén diéta alkalmazásával az Alzheimer-kórban szenvedők esetében.18
• Éhségkontroll: A szénhidrátmentes diéta elnyomja az “éhséghormont”, a ghrelint, amelyet elsősorban a gyomor választ ki. A ghrelin többféle hatással van a szervezetben, de az egyik hatása az agy hipotalamuszára van, amely az étvágyszabályozást szabályozza.19 Az amygdalába, az agy jutalomközpontjába is eljut.
  Ez azt jelenti, hogy a ketonokat égető szervezetben az agy csökkent éhségjelzéseket kap, ami fokozhatja a fogyást és a cukorbetegség szabályozását.20Fontos, hogy bár magas színvonalú kutatásnak számítanak, ezek a vizsgálatok nagyon kicsik. Mindazonáltal klinikai bizonyítékokkal szolgálnak, amelyek segítenek megerősíteni azt, amiről sokan számolnak be a szénhidrátmentes étrend bevezetése után – sokkal kevésbé érzik magukat éhesnek.

Végeredmény

Röviden: A szénhidrátok fogyasztása az agy táplálására egy lehetőség, nem pedig követelmény.

Az igaz, hogy az agy nem működhet kizárólag ketonokkal; szüksége van némi glükózra is. Azonban az agyad nincs veszélyben egy nagyon alacsony szénhidráttartalmú diéta, vagy akár egy teljesen szénhidrátmentes diéta esetén sem. A glükoneogenezisnek köszönhetően a szervezeted megbízhatóan előállítja és biztosítja az agyad számára az összes szükséges glükózt.

/ Franziska Spritzler, RD