Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia 1961 óta javasolja, hogy az újszülöttek alacsony K-vitaminszintjét a születéskor adott egyszeri K-vitamin-injekcióval egészítsék ki. Az alacsony K-vitaminszint veszélyes vérzést okozhat újszülötteknél és csecsemőknél. A születéskor adott K-vitamin védelmet nyújt a vérzés ellen, amely ennek az alapvető fontosságú vitaminnak az alacsony szintje miatt következhet be.
A következőkben néhány gyakran feltett kérdés és a válaszok. Ha még mindig aggályai vannak a K-vitaminnal kapcsolatban, beszéljen gyermekorvosával vagy egészségügyi szolgáltatójával.
K: Mi a K-vitamin, és hogyan fordulhat elő alacsony K-vitaminszint és K-vitaminhiányos vérzés csecsemőknél?
A: A szervezet a K-vitamint vérrögök kialakítására és a vérzés megállítására használja. A csecsemők nagyon kis mennyiségű K-vitaminnal születnek a szervezetükben. Ezt “K-vitamin-hiánynak” nevezik, és azt jelenti, hogy a baba K-vitamin-szintje alacsony. Elegendő K-vitamin nélkül a csecsemők nem tudják előállítani a vérrögök kialakulásához használt anyagokat, az úgynevezett véralvadási faktorokat. Ha a vérzés a K-vitamin alacsony szintje miatt következik be, azt “K-vitaminhiányos vérzésnek” nevezzük. Ez a vérzés nagyon súlyos a legfeljebb 6 hónapos csecsemőknél, és életveszélyes lehet. A születéskor beadott K-vitamin injekció a legjobb módja az alacsony K-vitaminszint és a K-vitaminhiányból eredő vérzés megelőzésének.
K: Miért van szükség MINDEN csecsemőnek K-vitamin injekcióra? Nem várhatom meg, hogy a babámnak szüksége van-e rá?
A: Nem, ha megvárjuk, hogy a babának szüksége van-e K-vitamin injekcióra, az már túl késő lehet. A csecsemőknél előfordulhat vérzés a belekben vagy az agyban anélkül, hogy a szülők látnák a vérzést és tudnák, hogy valami baj van. Ez késleltetheti az orvosi ellátást, és súlyos és életveszélyes következményekkel járhat. Minden csecsemő nagyon alacsony K-vitamin-szinttel születik, mivel a K-vitamin nem halad át jól a méhlepényen. Az anyatej csak kis mennyiségben tartalmaz K-vitamint. Ez azt jelenti, hogy MINDEN újszülöttnek alacsony a K-vitamin-szintje, ezért más forrásból kell hozzájutnia. A K-vitamin injekció a legjobb módja annak, hogy minden csecsemő elegendő K-vitaminhoz jusson.Azok az újszülöttek, akik nem kapnak K-vitamin injekciót, 81-szer nagyobb valószínűséggel szenvednek súlyos vérzést, mint azok, akik kapnak.
K: Nem igaz, hogy az alacsony K-vitaminszintből eredő vérzésveszély csak néhány hétig tart?
A: Nem, a K-vitaminhiányból eredő vérzés egyébként egészséges csecsemőknél is előfordulhat akár 6 hónapos korig. A kockázat nem csak az élet első 7 vagy 8 napjára korlátozódik, és a K-vitaminhiányos vérzés nem csak a nehéz szülésen átesett csecsemőknél fordul elő. 2013-ban a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) 4 olyan esetet vizsgált, amikor a csecsemők alacsony K-vitamin-szint miatt vérzettek. Mind a négyen több mint 6 hetesek voltak a vérzés kezdetekor, egészségesek voltak és normálisan fejlődtek. Egyikük sem kapott K-vitamin injekciót születéskor.
K: Nem ritka a K-vitamin hiányos vérzés?
R: A K-vitamin hiányos vérzés ritka az Egyesült Államokban, de csak azért, mert a legtöbb újszülött K-vitamin injekciót kap. Az elmúlt két évtizedben számos európai országban indítottak programokat a K-vitamin születéskor történő beadására, ami után a K-vitaminhiány miatt fellépő vérzések száma nagyon alacsony szintre csökkent. A világ azon területein azonban, ahol a K-vitamin-injekciók nem állnak rendelkezésre, a K-vitamin-hiányból eredő vérzések gyakoribbak, és ezekből az országokból számos esetet jelentettek.
Az 1980-as évek elején néhány angliai kórházban csak olyan újszülötteknek kezdtek K-vitamint adni, akikről úgy gondolták, hogy fokozott vérzésveszélynek vannak kitéve. És akkor kezdték észrevenni a K-vitaminhiány miatti vérzések számának növekedését. Ez azt mondja, hogy a K-vitamin adása a vérzés megelőzésére teszi ezt az állapotot ritkává; ha nem adunk K-vitamint az újszülötteknek, vérzés lép fel, és a K-vitamin hiányos vérzés már nem ritka.
K: Mi történik, ha a csecsemőknek alacsony a K-vitamin szintje és K-vitamin hiányos vérzésük van?
A: Azok a csecsemők, akiknek nincs elég K-vitaminjuk, nem tudnak vérrögöt képezni a vérzés megállítására, és a testükben bárhol vérezhetnek. A vérzés előfordulhat az agyban vagy más fontos szervekben, és gyorsan bekövetkezhet. Bár az alacsony K-vitaminszint vagy K-vitaminhiány miatti vérzések nem fordulnak elő gyakran az Egyesült Államokban, ha mégis előfordulnak, pusztítóak. Minden ötödik K-vitaminhiányos vérzésben szenvedő csecsemő meghal. A késői K-vitaminhiányos vérzésben szenvedő csecsemők körülbelül felénél az agyban keletkezik vérzés, ami ott maradandó károsodást okozhat. Mások a gyomorban vagy a belekben, illetve a test más részein vérzik. Sok csecsemőnek vérátömlesztésre, néhánynak pedig műtétre van szüksége.
K: Azt hallottam, hogy a K-vitamin injekció rákot okozhat. Igaz ez?
A: Nem. Az 1990-es évek elején a K-vitamin injekciót injekció formájában adták be. Az 1990-es évek elején egy kisebb angliai tanulmány “összefüggést” talált a K-vitamin-injekció és a gyermekkori rák között. Az asszociáció azt jelenti, hogy két dolog egyidejűleg történik ugyanabban a személyben, de nem mondja meg, hogy az egyik okozza-e a másikat. Annak kiderítése, hogy a K-vitamin okozhat-e gyermekkori rákot, nagyon fontos volt, mivel az elvárás az, hogy minden újszülött kapjon K-vitamin-injekciót. Ha a K-vitamin rákot okozna, azt várnánk, hogy ugyanezt az összefüggést más gyermekcsoportoknál is megfigyeljük. A tudósok megnézték, hogy más gyermekeknél is megtalálják-e ugyanezt az összefüggést, de ezt az összefüggést a K-vitamin és a gyermekkori rák között soha többé nem találták meg egyetlen más vizsgálatban sem.
K: Az injekcióban lévő egyéb összetevők okozhatnak-e problémát a gyermekemnek? A K-vitamin injekció valóban biztonságosnak tekinthető?
A:
Igen, a K-vitamin injekció biztonságos. Az injekció fő összetevője a K-vitamin. A többi összetevő miatt a K-vitamin injekció formájában biztonságosan adható. Az egyik összetevő a K-vitamint a folyadékban tartja, a másik pedig megakadályozza, hogy a folyadék túl savas legyen. Az egyik összetevő a benzil-alkohol, egy tartósítószer. A benzil-alkohol számos gyógyszer gyakori összetevője.
Az 1980-as években az orvosok felismerték, hogy az újszülött intenzív osztályokon a nagyon koraszülött csecsemők megbetegedhetnek a benzil-alkohol toxicitásától, mivel az intenzív ellátásukhoz szükséges gyógyszerek és folyadékok közül sok tartalmazta tartósítószerként ezt az összetevőt. Bár a toxicitásról csak nagyon koraszülött csecsemők esetében számoltak be, az orvosok azóta igyekeznek minimalizálni az általuk beadott benzil-alkoholos gyógyszerek mennyiségét. Nyilvánvaló, hogy a K-vitamin injekcióban lévő kis mennyiségű benzil-alkohol nem elég ahhoz, hogy veszélyes legyen, még akkor sem, ha olyan más gyógyszerekkel együtt adják, amelyek szintén kis mennyiségben tartalmazzák ezt a tartósítószert.
K: Az injekcióban lévő adag nagynak tűnik. Nem túl sok ez a babámnak?
A: Nem, a K-vitamin injekcióban lévő adag nem túl sok a csecsemőknek. Az injekcióban lévő K-vitamin adagja magas a napi K-vitamin-szükséglethez képest, de nem szabad elfelejteni, hogy a csecsemőknek nincs szükségük az injekcióban lévő K-vitaminra. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a csecsemők születésükkor nem rendelkeznek sok K-vitaminnal, és csak 6 hónapos korukhoz közeledve lesz megfelelő a készletük. Ennek oka, hogy a K-vitamin nem jut át a placentán, és az anyatejben nagyon alacsony a szintje.
A K-vitamin injekció kétféleképpen növeli a K-vitamin szintjét. Először is, a K-vitamin egy része azonnal átjut a baba véráramába, és növeli a K-vitamin mennyiségét a vérben. Ez elegendő K-vitamint biztosít ahhoz, hogy a baba szintje ne legyen veszélyesen alacsony az élet első napjaiban. A K-vitamin nagy része a májban tárolódik, és a véralvadási rendszer használja fel. Másodszor, a K-vitamin maradék része lassan szabadul fel a következő 2-3 hónap során, így biztosítva a K-vitamin folyamatos forrását, amíg a baba nem jut más forráshoz az étrendjéből.
K: Növelhetem az anyatejben lévő K-vitamin mennyiségét különböző ételek fogyasztásával vagy multivitamin- vagy K-vitamin-kiegészítők szedésével?
A: Arra biztatjuk az anyákat, hogy táplálkozzanak egészségesen, és szükség szerint szedjenek multivitamin-kiegészítőket. Bár a K-vitaminban gazdag élelmiszerek fogyasztása vagy a K-vitamin-kiegészítők szedése némileg növelheti az anyatej K-vitamin-szintjét, egyik sem képes annyira növelni, hogy a baba teljes K-vitamin-szükségletét biztosítsa.
Mikor a baba megszületik, az amúgy is alacsony K-vitamin-szintje tovább csökken. A csecsemőknek elegendő K-vitaminra van szükségük ahhoz, hogy (a) kompenzálják a rendkívül alacsony szintjüket, (b) elkezdjék elraktározni a májban későbbi felhasználásra, és (c) biztosítsák a csontok és a vér jó egészségét. Az anyatej, még azoktól az anyáktól sem, akik más forrásból egészítik ki a K-vitamin szintjüket, nem biztosít eleget mindezekhez.
K: A babám olyan pici… Mit tehetek, hogy a K-vitamin injekció kevésbé fájdalmas és kevésbé traumatikus legyen?
A: A babák, akárcsak mi, fájdalmat éreznek, és fontos, hogy a legkisebb kellemetlenséget is csökkentsük. A csecsemők kevésbé érzik fájdalmasnak az injekciókat, ha a kezükben tartják őket, és hagyják őket szopni. Kérheti, hogy a K-vitamin-injekció beadása közben tarthassa a babát, hogy megnyugtathassa a babát. A szoptatás az injekció beadása közben és közvetlenül utána is megnyugtató lehet. Ezeket a dolgokat a szülők megtehetik a fájdalom enyhítésére és a baba megnyugtatására.
Ne feledje, hogy ha a baba nem kapja meg a K-vitamin injekciót, a súlyos vérzés kockázata 81-szer nagyobb, mint ha megkapja. A K-vitamin-hiányos vérzés diagnózisa és kezelése gyakran sok fájdalmas eljárással, például ismételt vérvételekkel jár.
K: Általánosságban, mik a K-vitamin-injekció kockázatai és előnyei?
A K-vitamin-injekció kockázatai ugyanazok, mint a legtöbb más injekcióé. Ezek a kockázatok közé tartozik a fájdalom vagy akár a véraláfutás vagy duzzanat az injekció beadásának helyén. Néhány olyan esetről számoltak be, amikor heg alakult ki az injekció beadásának helyén. Mindössze egyetlen esetben számoltak be allergiás reakcióról csecsemőnél, így ez rendkívül ritka.
Míg néhány más kockázattal kapcsolatban is felmerültek aggályok, például a gyermekkori rák kialakulásának kockázata vagy a további összetevőkből eredő kockázatok, ezek egyike sem bizonyított tudományos vizsgálatokkal.
A K-vitamin-injekció fő előnye, hogy megvédheti a babát a K-vitaminhiányos vérzéstől, amely veszélyes állapot, és hosszú távú fogyatékosságot vagy halált okozhat. Ezenkívül a K-vitamin-hiányos vérzés diagnózisa és kezelése gyakran több, néha fájdalmas eljárással jár, mint például vérvétel, CT-vizsgálat, vérátömlesztés vagy altatás és műtétek.
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia 1961 óta ajánlja a K-vitamin-injekciót, és többször is támogatta ezt az ajánlást, mivel az injekció kockázatai nem haladják meg a K-vitamin-hiányból eredő vérzés kockázatát, ami évtizedes bizonyítékokon és az ezen állapot miatt kórházba került vagy meghalt csecsemőkkel kapcsolatos évtizedes tapasztalatokon alapul.
A K-vitaminnal kapcsolatban a legjobb, ha gyermeke orvosával konzultál, aki Önhöz hasonlóan szeretné, ha gyermeke biztonságban és egészségesen nőne fel, és támogatni szeretné Önt abban, hogy a legjobb döntéseket hozza meg a gyermek egészségével kapcsolatban. Ha aggályai vannak a K-vitaminnal kapcsolatban, beszéljen gyermeke orvosával.