Az nem világos, hogy a kettő miért függ össze, de a kutatók úgy vélik, hogy a felső légúti ellenállás okozta ébredés az egész szervezetben érezhető stresszválaszhoz vezet. Miután felébredtünk az apnoéból, a szív- és légzésszámunk megnő, miközben stresszhormonok árasztják el a véráramot. Az állkapocs megnövekedett izomaktivitása, amelyet ez a stresszválasz inspirál, a szorítás vagy a köszörülés oka lehet.
Egy másik elmélet szerint apnoe, horkolási epizód vagy akár részleges elzáródás (úgynevezett hipopnoe) során a felső légutak mentén lévő szövetek összeesnek. Ez légúti instabilitást okoz, ami arra késztetheti az agyat, hogy jelezze az állkapocsnak, hogy feszítse meg az izmait, hogy a torok puhább oldalait megmerevítse. Ezáltal elkerülhető vagy mérsékelhető a légutak szöveteinek ez az összeomlása, így alvás közben megszakítás nélkül megfelelő légáramláshoz juthat.
GERD, alvási bruxizmus és alvási apnoe
Végül a bruxizmus lehet a szervezet válasza egy másik alvással kapcsolatos betegségre: a gastrooesophagealis reflux betegségre (GERD). A GERD szintén nyugtalanító kapcsolatban áll az alvási apnoéval, és egy újabb aggodalomra adhat okot a fogorvosa által a székben.
A GERD más néven savas reflux vagy gyomorégés, akkor jelentkezik, amikor a gyomor tartalma áttöri a nyelőcső alsó részén lévő szelepet, és felfelé a torokba ömlik. A magas savtartalmú tartalom megégetheti a felső légutak szöveteit. Alvás közben is (veszélyesen) belélegezhető (vagy beszívható) a tüdőbe. Az agy jelezheti az állkapocs izmainak megfeszülését is, hogy gátat képezzenek ez ellen.
Mi történik, ha alvási bruxizmusa van?
Ha a fogorvosnál tett látogatás után bruxista problémát fedez fel, a fogorvos visszautalhatja Önt a háziorvosához, hogy vizsgálja meg annak lehetőségét, hogy alvási apnoéja van.
Ebben az esetben megkérhetik Önt, hogy végezzen el egy éjszakai, otthon végezhető vizsgálatot (az úgynevezett otthoni alvási apnoetesztet vagy HSAT-ot), vagy – az orvos protokolljaitól és az Ön képzettségétől függően – megkérhetik, hogy vegyen részt egy éjszakai alvásvizsgálaton (poliszomnogram) egy tényleges alváslaborban. Mindkét vizsgálat igazolja vagy kizárja annak lehetőségét, hogy Önnél OSA van.
Ki van kitéve az alvási apnoe és az alvási bruxizmus kombinációjának kockázatának?
Dr. Mark Burhenne az Ask the Dentist blogon azt javasolja, hogy ezek az új “alvási apnoe kockázati csoportjai”, ha a bruxizmus esetét is azonosítják:
- Petitív nők
- Az ADHD-s és egyéb tanulási zavarokkal küzdő gyermekek
- A hosszú nyakú emberek
- Azok, akik csecsemőként nem szoptak
- A szorongó és depressziós emberek
A szokásos kockázati tényezők természetesen szintén érvényesek. Ha túlsúlyos, ha gyakran és hangosan horkol, ha ismeretlen okból nehezen szabályozható a vérnyomása, vagy ha extrém nappali fáradtságtól szenved, ezek mind olyan jelek, amelyek alapján érdemes megfontolni egy alváskonzultációt.
Két probléma, egy kezelés
A jó hír: Ha alvási apnoéja van, azt az arany standard terápiával, a pozitív légúti nyomással (PAP) kezelik. Ez általában folyamatos PAP-ot (CPAP) jelent. Alternatív megoldásként felírhatnak Önnek egy szájsebészeti készüléket, amelyet fogorvosa személyre szabottan készít Önnek.
(Abban az esetben, ha a bruxizmusa nincs összefüggésben az OSA-val, a további károsodás megelőzése érdekében szájvédőt is kaphat.)
A tanulmányok azt mutatják, hogy a bruxizmusban és alvási apnoéban egyaránt szenvedő betegek mind az alvás, mind a szájüreg egészségét drámaian javíthatja bármelyik terápiás alkalmazással.
Azt is javasoljuk, hogy használja ki ezt a lehetőséget arra, hogy proaktív legyen általános egészségével és alvási szokásaival kapcsolatban, és gondoskodjon néhány életmódbeli protokollról. Ez magában foglalhatja a fogyást, az orrallergia kezelését, a GERD megelőzését és a dohányzásról való leszokást. Ezáltal alvás közben jobban fog lélegezni, ami visszaadja az éberséget és az energiát a napjaiba.