Háttér: A férfi körülmetélés védelmet nyújt a humán immundeficiencia vírus (HIV) és válogatott más STI-k ellen. A férfi körülmetélés védő szerepe a genitális herpes simplex vírus (HSV) fertőzésben és betegségben azonban továbbra is ellentmondásos.
Módszerek: Egy szexuális úton terjedő betegségekkel foglalkozó klinikára járó heteroszexuális fekete férfiak mintájából származó adatokat értékeltünk annak megállapítására, hogy a körülmetélési státusz befolyásolja-e a HSV-1 és HSV-2 szeroprevalenciát, a klinikai genitális betegséget vagy a tünetmentes vedlést. A beleegyező résztvevők a szexuális anamnézist részletező kérdőívekre válaszoltak, majd célzott fizikális vizsgálaton, HSV-1 és HSV-2 szerológiai vizsgálaton és genitális kenetvételen estek át a vírus kimutatására. Univariáns és multivariáns elemzéseket végeztek a körülmetélési státusz és a HSV-szeroprevalencia kapcsolatának felmérésére.
Eredmények: A 460 férfi közül 335 (73%) körülmetélt és 125 (27%) nem volt körülmetélve; 61%-uk HSV-1 pozitív és 46%-uk HSV-2 pozitív volt. A HSV-2 szeroprevalenciája nem különbözött szignifikánsan a körülmetélt és a körülmetéletlen férfiak között. A körülmetéletlen férfiaknál azonban szignifikánsan magasabb volt a HSV-1 szeroprevalencia, mint a körülmetélt férfiaknál (OR: 1,85; CI: 1,15-2,96). Ez a különbség a szeroprevalenciában csak a 18 és 25 év közötti férfiaknál fordult elő (OR: 2,83; CI: 1,38-5,83), a 26 év feletti férfiaknál hasonló volt a HSV-1 szeroprevalencia. A körülmetélés hiánya az életkor, a szexuális debütálás óta eltelt évek és a szexuális partnerek élethosszig tartó számának korrigálása után is független összefüggést mutatott a magasabb HSV-1 szeroprevalenciával. Mindkét csoportban a férfiak 20%-ának voltak genitális elváltozásai a fizikális vizsgálat során. A genitális elváltozásokkal rendelkező körülmetélt és körülmetéletlen férfiak 33%-ának, illetve 31%-ának volt aktív HSV-1- vagy HSV-2-kiválasztása az elváltozásokból. Tünetmentes HSV-kiválást 12 résztvevőnél figyeltek meg, akik mind körülmetéltek voltak.
Következtetések: A férfi körülmetélés hiánya magasabb HSV-1, de nem HSV-2 szeroprevalenciával jár együtt fiatal fekete heteroszexuális férfiak körében.