A kemoterápiára úgy gondolhat, mint amit az orvosok a daganatos betegeknek adnak, hogy segítsen zsugorítani a daganatukat. Ez igaz, de a kemoterápiát a reumatoid artritisz (RA) tüneteinek kezelésére is alkalmazzák, sőt, a betegség által okozott ízületi károsodást is lassítják. Valójában az orvosok a kemoterápiás gyógyszereket az RA első vonalbeli kezelésének tekintik.
Mi a kemoterápia RA esetén?
A RA kemoterápiás kezelése az úgynevezett betegségmódosító antirheumatikus gyógyszerek (DMARD) gyógyszercsoportját foglalja magában. Számos gyógyszer tartozik a DMARD-ok körébe, köztük a klasszikus rákellenes gyógyszer, a metotrexát. Amikor Ön kemoterápiában részesül RA kezelésére, szedhet tablettát, kaphat injekciót vagy kaphat intravénás (intravénás) infúziót.
A RA kemoterápia elnyomja a túlműködő immunrendszert.
A közös gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, például az ibuprofennel vagy a prednizonnal ellentétben – amelyek az RA fájdalmát és duzzanatát kezelik – a DMARD-ok az RA okát, azaz a túlműködő immunrendszert kezelik. A DMARD-ok módosítják az immunrendszer aktivitását, így az lassítja a szervezet saját szövetei elleni támadását.
A RA kemoterápiája gyakran különböző hatású gyógyszerek kombinációját foglalja magában. Például kaphat alacsony dózisú metotrexátot egy olyan gyógyszerrel együtt, amely csökkenti a teste által termelt gyulladásos sejtek számát. Az RA kemoterápia részeként biológiai gyógyszert is kaphat. Ezt nevezik “kombinált terápiának”.
A biológiai szerek a DMARD-ok egy speciális csoportját alkotják. A biológiai szerek másképp hatnak az Ön immunrendszerére, mint a mexotrexát, de a végeredmény hasonló: kevesebb fájdalom és kevesebb ízületi károsodás. Kezelőorvosa az Ön tünetei és a betegség stádiuma alapján fogja kidolgozni az Ön számára legmegfelelőbb RA elleni gyógyszerkombinációt.
Kik kaphatnak kemoterápiát RA esetén?
Az Amerikai Reumatológiai Kollégium azt javasolja, hogy minden RA diagnózissal rendelkező személy kapjon kemoterápiát korán. Irányelveik szerint még az enyhe RA-ban szenvedők is részesülhetnek kemoterápiában, mivel a kezelés lassítja az ízületi károsodást. Ha a diagnózis felállítása után hamarosan elkezdi a kemoterápiát, nagyobb valószínűséggel maradnak hosszabb ideig működőképesek az ízületei.
Egyes emberek, beleértve a pangásos szívelégtelenségben szenvedőket is, nem kaphatnak bizonyos típusú gyógyszereket (például biológiai szereket), amelyeket gyakran alkalmaznak az RA kombinált terápiájában.
A kemoterápia több hétig tart, hogy lassítsa az RA előrehaladását.
A RA kemoterápiájában leggyakrabban használt gyógyszer a metotrexát, és általában tabletta formájában hetente egyszer vagy kétszer szedi. A kombinált terápia részeként más szájon át szedhető gyógyszereket is szedhet, időnként injekciót kaphat, vagy infúziót kaphat, különösen a biológiai gyógyszerek esetében.
A DMARD-ok nem hatnak gyorsan. Számolnia kell azzal, hogy heteket vagy akár hónapokat kell várnia, mielőtt a kezelés lassítja az RA előrehaladását. Kezelőorvosa rendszeresen meg fogja vizsgálni a vérét, hogy megállapítsa, mennyire hat a kemoterápia, és időről időre megváltoztathatja a gyógyszereit, hogy megtalálja a leghatékonyabb kezelést.
A kemoterápia hatékony az RA kezelésére, de mellékhatásokat tapasztalhat.
A kemoterápia célja RA esetén az, hogy elnyomja az immunrendszerét, ami sebezhetőbbé teheti Önt a fertőzésekkel szemben. Figyeljen a fertőzés bármilyen jelére, például lázra, és azonnal szóljon kezelőorvosának, ha szokatlan tünetek jelentkeznek.
A kemoterápia és a biológiai gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, bár a legtöbb ember nem tapasztal jelentős problémákat. Kezelőorvosa el fogja mondani Önnek, hogy mire számíthat az Ön által szedett konkrét gyógyszerektől. A metotrexát mellékhatásai közé tartozhatnak például:
- Hányinger és hányás
- Fájdalom a szájban
- Fejfájás
- Fáradtság
- Koncentrációvesztés (“agyköd”)
- Hajhullás; ez lassú hajhullás, ellentétben a rák kezelésére alkalmazott kemoterápiával
Ha kezelhetetlen mellékhatásokat tapasztal, a lehető leghamarabb tájékoztassa kezelőorvosát, hogy módosítani tudja a kezelési rendet.
A RA kemoterápiája nagy előrelépést jelent a tényleges betegségfolyamat kezelésében ahelyett, hogy csak a tüneteket kezelnénk. Az RA kemoterápiája nemcsak a betegség előrehaladását lassíthatja, hanem enyhítheti a betegség okozta ízületi fájdalmat és merevséget is.