Hol találhatók bizonyítékokon alapuló módszerek és beavatkozások
A bizonyítékokon alapuló egészségügyi vagy közegészségügyi módszerek és beavatkozások olyan gyakorlatok, eljárások,programok vagy politikák, amelyek bizonyítottan hatékonyak. A hatások egyértelműen magukhoz a tevékenységekhez kapcsolódnak, nem pedig külső, egymástól független eseményekhez.
A hatékonyság bizonyítása a következőkkel történik: 1) a bizonyítékokon alapuló beavatkozások szövetségi nyilvántartásaiba való felvétel; 2) szakmailag lektorált folyóiratokban megjelent beszámolók; 3) más elismert információforrásokban található dokumentáció; vagy 4) a tájékozott szakértők konszenzusos véleménye.
A bizonyítékokon alapuló módszerek és beavatkozások bármely adott egészségügyi vagy közegészségügyi problémára megtalálhatók az alább felsorolt források segítségével. Ez a lista széles témaköröket lefedő forrásokat tartalmaz. A PubMed (lásd alább az Egyéb források alatt) ajánlott a konkrét problémákkal vagy betegségekkel kapcsolatos legújabb módszerek és beavatkozások megtalálására.
Főbb források
Útmutató a közösségi megelőző szolgáltatásokhoz
.
http://www.thecommunityguide.org/
A Közösségi Megelőző Szolgáltatások Munkacsoport összes megállapításának és az ezek alapjául szolgáló szisztematikus áttekintéseknek a hivatalos gyűjteménye. Olyan kérdésekre ad választ, mint: Milyen beavatkozások váltak be és melyek nem? Milyen populációkban és milyen környezetben működött vagy nem működött a beavatkozás? Mennyibe kerülhet a beavatkozás? Mire számíthatok a befektetésemért? Jár-e a beavatkozás egyéb előnyökkel vagy hátrányokkal? Milyen beavatkozásokról van szükség további kutatásokra, mielőtt kiderülne, hogy működnek-e?
Healthy People 2020 Evidence-Based ResourceTool
http://healthypeople.gov/2020/implement/EBR.aspx
Egy új adatbázis, amely lehetővé teszi a beavatkozások keresését az Healthy People 2020 tématerületei és célkitűzései; faj és etnikum; nem; kor; népességcsoport; környezet; beavatkozó; erőforrás típusa; beavatkozás típusa; és kívánt eredmény szerint. Néhány keresési kategória még nem működik (2014 augusztusában), mivel az eszköz még fejlesztés alatt áll.
HealthyPeople 2020 Interventions and Resources
http://www.healthypeople.gov/2020/TopicsObjectives2020/
A 42 témaoldal mindegyike tartalmaz egy lapot a Interventions and Resources-hoz, további linkekkel a Evidence Based Resources-hoz és a Clinical Recommendations-hoz.
Nemzeti megelőzési stratégia
http://www.surgeongeneral.gov/initiatives/prevention/strategy/
A megelőzést helyezi előtérbe az ajánlások és intézkedések több környezetben történő integrálásával az egészség javítása és az életmentés érdekében. A prioritások olyan bizonyítékokon alapuló ajánlásokat tartalmaznak, amelyek hét területen a legnagyobb valószínűséggel csökkentik a megelőzhető halálozás és súlyos betegségek vezető okainak terhét: A dohányzásmentes életmód, a kábítószerrel való visszaélés és a túlzott alkoholfogyasztás megelőzése, az egészséges táplálkozás, az aktív életmód, a sérülés- és erőszakmentes életmód, a reproduktív és szexuális egészség, a mentális és érzelmi jólét.
Prevenciós helyzetjelentések (CDC)
http://www.cdc.gov/stltpublichealth/psr/topics.html
Tényalapú megoldásokat ismertet 10 problémára, amelyek összhangban vannak a nemzeti és CDC prioritásokkal: Túlzott alkoholfogyasztás; élelmiszerbiztonság; egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések; szívbetegség és stroke; HIV; gépjárműsérülések; táplálkozás, testmozgás és elhízás; vényköteles gyógyszerek túladagolása; tinédzserterhesség; és dohányzás. Kiemeli mind az 50 államban az e problémák megelőzésére vagy csökkentésére irányuló közegészségügyi politikák és gyakorlatok helyzetét.
WinnableBattles
http://www.cdc.gov/winnablebattles/
Kiemelt stratégiák és egyértelmű célok az élelmiszerbiztonság, az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, a HIV, a gépjárműsérülések, a táplálkozás, a testmozgás és elhízás, a tinédzserterhesség és a dohányzás területén.
Más források
A Compendium of Proven Community-based Prevention Programs
http://healthyamericans.org/report/110/
Produced jointly by Trust for America’s Health and the New York Academy of Medicine. Kiemel 79 hatékony megelőzési programot és beavatkozást a csökkentésre: Szív- és érrendszeri betegségek, stroke és cukorbetegség; asztma; szexuális úton terjedő fertőzések és HIV/AIDS; sérülések, erőszak és esések az idősek körében; dohányzás; és alkoholfogyasztás.
California Technology Assessment Forum (CTAF)
http://ctaf.org/
Tényalapú információkat nyújt az orvosi technológiákról,kezelésekről és ellátási modellekről. Néhány példa: PSA-szűrés prosztatarák esetén, migrén kezelése és hepatitis C kezelések.
The Campbell Collaboration
http://www.campbellcollaboration.org/
Egy nemzetközi kutatóhálózat, amely szisztematikus áttekintéseket készít a társadalmi beavatkozások hatásairól.
ChoosingWisely
“Listák” sorozatán keresztül azonosítja az orvosi szakterületek széles skáláján azokat a vizsgálatokat és eljárásokat, amelyek esetleg nem megfelelőek. Segít a betegeknek, hogy olyan ellátást válasszanak, amely bizonyítékokon alapul, nem ismétli meg a már elvégzett vizsgálatokat vagy eljárásokat, nem okoz kárt, és valóban szükséges.
ClinicalPractice Guidelines (AHRQ)
http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/guidelines-recommendations/index.html
Linkek a National Guideline Clearinghouse, US PreventiveServices Task Force, Guide to Clinical Preventive Services, and ClinicalPractice Guidelines Archive.
The Cochrane Library
http://www.thecochranelibrary.com/view/0/index.html
Egy hat adatbázisból álló gyűjtemény, amely különböző típusú, kiváló minőségű, független bizonyítékokat tartalmaz az egészségügyi döntéshozatalhoz.
CochranePublic Health Group
http://ph.cochrane.org/finding-public-health-reviews
Az egészségfejlesztéssel és közegészségüggyel kapcsolatos egyéb szisztematikus áttekintések azonosítására szolgáló weboldalak listája.
Effective Health Care Program(AHRQ)
http://effectivehealthcare.ahrq.gov/
Effectiveness and comparative effectiveness research for clinicians,consumers, and policymakers.
EffectivePublic Health Practice Project (EPHPP)
http://www.hamilton.ca/HealthandSocialServices/Research/EPHPP
Tartalmaz linkeket a Public HealthPolicy Reviews (végleges szisztematikus felülvizsgálatok összefoglalói, és kiemelések a gyakorlati szakemberek és vezetők számára a szakpolitika kialakításához), és az Health-Evidence.ca (a közegészségügyi és egészségfejlesztési beavatkozások hatékonyságára vonatkozó közzétett rendszeres felülvizsgálatok átfogó online nyilvántartása).
EPPI (Evidence for Policy andPractice Information) Centre Evidence Library
http://eppi.ioe.ac.uk/cms/Default.aspx?tabid=56
Tartalmazza a kutatási bizonyítékok rendszeres áttekintését számos különböző témakörben, és támogatást nyújt mások számára, akik az oktatás, az egészségfejlesztés és a közegészségügy, valamint a szociális jólét és a nemzetközi fejlesztés területén végeznek szisztematikus áttekintéseket vagy használnak kutatási bizonyítékokat.
Evidence-basedPopulation Health Interventions (Oregon Health Authority) http://public.health.oregon.gov/ProviderPartnerResources/HealthSystemTransformation/Pages/evidence-based-interventions.aspx
Linkek kiválasztott bizonyítékokon alapuló gyakorlatokhoz témakörök szerint (AdolescentHealth, Asthma, Behavioral Health, Diabetes, stb.)
Evidence-basedPublic Health (ASTHO)
http://www.astho.org/programs/evidence-based-public-health/
Linkek a bizonyítékokon alapuló közegészségügy eszközeihez és kulcsfontosságú kezdeményezéseihez.
Evidence-basedPublic Health: Brownson, R.C. Annual Review of Public Health. 2009. 30: 175-201.
https://publichealth.wustl.edu/people/Documents/Brownson_EBPH_ARPH_2009.pdf
A bizonyítékokon alapuló közegészségügy fogalmainak áttekintése, beleértve a rendelkezésre álló legjobb tudományos bizonyítékok alapján történő döntéshozatalt, az adatok és információs rendszerek szisztematikus használatát, a programtervezési keretek alkalmazását, a közösség bevonását a döntéshozatalba, a megbízható értékelés elvégzését és a tanultak terjesztését.
Finding Answers – Disparities Research forChange
http://www.solvingdisparities.org/
Változatos beavatkozási stratégiákat értékel különböző egészségügyi intézményekben, hogy megtudja, mi működik – és mi nem – az ellátás javításában, és információkat terjeszt az egészségügyi rendszerek számára, hogy a sikeres stratégiákat beépíthessék a minőségjavítási erőfeszítéseikbe.A cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a depresszió faji és etnikai egyenlőtlenségeinek csökkentésére irányuló beavatkozásokra összpontosít.
http://www.google.com
Távolról a legegyszerűbb és legközvetlenebb módja a konkrét egészségügyi és közegészségügyi problémákra vonatkozó, bizonyítékokon alapuló stratégiákra és beavatkozásokra vonatkozó információk megtalálásának a források széles köréből. Egyszerűen írja be a Google keresőmezőjébe idézőjelben a “bizonyítékokon alapuló “módszereket vagy beavatkozásokat és a “saját témáját”.” Például:
Egészség.gov
http://www.health.gov/
Az egészségkommunikáció és az egészségügyi írástudás, a testmozgás, az étrend, valamint az egészségügyi ellátás minősége és a betegbiztonság területén található, bizonyítékokon alapuló forrásokra mutató linkeket tartalmaz; például: Strategies to Increase Physical Activity among Youth.
HHS Prevenciós stratégiák
http://www.healthypeople.gov/2020/about/prevStrategies.aspx
Megelőzési stratégiák és tervek linkjeit tartalmazza 15 területen, köztük a dohányzás, krónikus betegségek, vírusos hepatitis, egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, drogellenőrzés, egészségügyi műveltség és környezeti igazságszolgáltatás.
Institute for Clinical andEconomic Review (ICES)
http://www.icer-review.org/
Az orvosi tesztek, kezelések és ellátórendszeri innovációk értékére vonatkozó bizonyítékokat értékeli, és összehasonlító hatékonysági értékeléseket tesz közzé.Támogatja a bizonyítékokon alapuló legjobb gyakorlatok végrehajtására irányuló együttműködési erőfeszítéseket. Két alapvető programja van, a kaliforniai technológiaértékelési fórum és a NewEngland-i összehasonlító hatékonysági nyilvános tanácsadó testület (lásd a külön listákat).
McMaster University’s Health Evidence
http://www.healthevidence.org/default.aspx
Elérhetőséget biztosít 3817 minőségi besorolású, a közegészségügyi beavatkozások hatékonyságát értékelő rendszeres áttekintéshez.
NACCHO Model PracticesDatabase (National Association of County and City Health Officials)
https://eweb.naccho.org/eweb/DynamicPage.aspx?site=naccho&webcode=mpsearch
A közegészségügyi területek innovatív legjobb gyakorlatainak online, kereshető gyűjteménye. Tartalmazza a bevált kezdeményezéseket, programokat, erőforrásokat, adminisztratív gyakorlatokat és eszközöket, amelyek a helyi közegészségügyi szükségletekkel foglalkoznak. A NACCHO innovatív programokról vagy gyakorlatokról szóló beadványokat vár az adatbázis bővítésére. Az adatbázis jellemzőit és funkcióit bemutató videó megtekintéséhez látogasson el a következő weboldalra:
http://www.naccho.org/topics/modelpractices/loader.cfm?csModule=security/getfile&pageid=238047
NationalRegistry of Evidence-based Programs and Practices (SAMHSA)
http://nrepp.samhsa.gov/
Egy kereshető online adatbázis olyan mentális egészségügyi és kábítószer-függőségi beavatkozásokról, amelyeket független értékelők vizsgáltak és értékeltek.
New England Comparative Effectiveness PublicAdvisory Council (CEPAC)
http://cepac.icer-review.org/
A CEPAC szövetségi szinten előállított összehasonlító hatékonysági információkat adaptál és terjeszt, hogy segítse a regionális egészségügyi politikával kapcsolatos döntéshozatalban. Beleértve az új-angliai államokra vonatkozó relevanciát. A jelentések jelenleg a következőkre korlátozódnak: ADHD, pitvarfibrilláció, mellrákszűrés, közösségi egészségügyi dolgozók, depresszió, opioidfüggőség, alvási apnoe, 2-es típusú cukorbetegség és a szükségtelen orvosi ellátás csökkentése.
ProgramsThat Work
http://www.promisingpractices.net/programs.asp
A bizonyítékokon alapuló programok eredmény, mutató, téma, bizonyítékszint és betűrend szerint kereshetők.
PromisingPractices Network
http://www.promisingpractices.net/default.asp
Hiteles, kutatáson alapuló információkat kínál arról, hogy mi működik a gyermekek és családok életének javítására. A Programs That Work szekcióban (lásd alább) hatékony programokról ad összefoglalót; a különböző témákkal kapcsolatos kutatásokat összefoglaló Issue Brief-eket tartalmaz; további kutatási információkra mutató linkek a gyermekek jólétével kapcsolatos valamennyi területen, beleértve a fizikai és mentális egészséget, a tanulmányi sikert és a gazdasági biztonságot.
PubMed(National Library of Medicine)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
Az orvosbiológiai és élettudományi folyóiratok és online könyvek naprakész idézetei és kivonatai. Használja a “speciális keresés” funkciót, hogy megtalálja a bizonyítékokon alapuló módszerekkel és beavatkozásokkal kapcsolatos cikkeket és áttekintéseket specifikus témákhoz. (A keresési eredmények szűkítéséhez válassza a “Cím/Abstract” mezőt.) Például:
ResearchTested Intervention Programs (National Cancer Institute)
http://rtips.cancer.gov/rtips/index.do
A rákellenes beavatkozások és programanyagok kereshető adatbázisa, amelynek célja, hogy a programtervezők és a közegészségügyi szakemberek könnyen és azonnal hozzáférjenek a kutatással tesztelt anyagokhoz.
USPreventive Services Task Force
http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/
Tudományos bizonyítékok áttekintése a klinikai-megelőző egészségügyi szolgáltatások széles köréről (például szűrés, tanácsadás és megelőző gyógyszerek), valamint ajánlások az alapellátó orvosok és egészségügyi rendszerek számára.
What Works for Health (County HealthRankings)
http://www.countyhealthrankings.org/roadmaps/what-works-for-health
Információk a közösségek számára a tényeken alapuló politikák kiválasztásához és végrehajtásához, programokat és rendszerváltozásokat az egészséget befolyásoló különböző tényezők (egészségmagatartás, klinikai ellátás, társadalmi &gazdasági tényezők és fizikai környezet) javítása érdekében.
Kapcsolódó weboldalak
>>> Egészséges Connecticut 2020
.