Incidence and clinical significance of anti-ENA antibodies in systemic lupus erythematosus. Becslés kontraimmunoelektroforézissel

Nyolcvankét szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedő betegnél vizsgálták az extrahálható nukleáris antigén (ENA) és fő komponensei, az RNP, az Sm és az SS-B (vagy Ha) elleni szérumantitestek jelenlétét és jelentőségét. Az ellenimmunoelektroforézis-teszt lehetővé tette a különböző komponensekkel szembeni antitestek független kimutatását és mérését. Negyven betegnél volt anti-ENA ellenes antitest, 25 (30%) csak anti-RNP típusú volt, vagy anti-RNP anti-Sm-hez társult, és 12 (15%) csak anti-RNP típusú volt. Az anti-ENA antitestek megkülönböztették a betegek egy alcsoportját, akiknél ritkábban fordult elő vesebetegség, pozitív Coombs-teszt, antikoaguláns szérumfaktorok és magas titerű anti-DNSds antitestek, nagyobb gyakorisággal Raynaud-jelenség, duzzadt kéz, hypergammaglobulinémia és magas titerű antinukleáris antitestek, foltos mintázattal az immunfluoreszcencián. Az anti-RNP-antitestekkel rendelkező SLE-betegeknél emellett nagy gyakorisággal fordultak elő normális komplementértékek. Egy kivételével a csak anti-RNP-antitesteket mutató SLE-betegek mindegyike teljesítette az SLE diagnózisának legalább négy vagy több kritériumát. Arra a következtetésre jutottunk, hogy az anti-ENA antitestek az SLE-betegeknél a nephritis alacsony gyakoriságával és az MCTD-szindrómához hasonló klinikai és laboratóriumi profillal járnak együtt. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy nehéz merev különbségekre következtetni az MCTD és az SLE között. Az MCTD-szindróma valószínűleg csak egy szegmensét képviseli az SLE teljes klinikai spektrumának.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.