K: Mi az a Patulous Eustachian Tube?
A: A fülnyomás tüneteit, a saját légzés hallását és a saját hang torzítását, mintha egy kazoo-n keresztül beszélne, általában az okozza, hogy az eustachi cső nem záródik. A saját lélegzetvétel hallásának tünetét autofóniának nevezik. Normális esetben az eustachi cső zárva marad, kivéve, ha ásítunk vagy nyelünk, ilyenkor rövid időre kinyílik, hogy kiegyenlítse a középfülben lévő légnyomást. A túlzottan nyitott eustachi csövet “patulous”-nak nevezzük. Gyakran előfordul, hogy a dobhártya minden lélegzetvételkor befelé és kifelé pattog, mint télen az árnyékolt veranda köré tekert műanyag ablakok. A beteg hallja magát is belélegezni, mintha a torka fölé helyezett sztetoszkópot hallaná. Végül a beteg gyakran panaszkodik saját hangjának zúgó torzítására, mivel a beszéd hangja gyorsabban halad felfelé az eustachiás csőben, mint ahogy a szobán keresztül eljut a külső fülbe. Az állapot leggyakrabban a különösen karcsú vagy sportos betegeknél fordul elő, és gyakran aerob testmozgás közben jelentkezik. A tünet általában enyhül a fej lehajtásával, ami növeli a vénás pangást a fejben. Egyes betegek úgy érzik, hogy szüntelenül befelé kell szippantani a dobhártyát, ami megnyújthatja a dobhártyát, és még petyhüdtebbé teheti azt.
A patulózus eustachi cső általában ártalmatlan, és nem igényel kezelést. Ha a tünetek időszakosan jelentkeznek, a legtöbb beteg megelégszik a megnyugtatással és alapos magyarázattal. Ha a tünetek különösen zavaróak, a kezelés első lépése általában az esetleges orrallergiák felmérése és kezelése, mivel az eustachi cső tulajdonképpen az orr hátsó részéből nyílik. Javaslom a Flonase vagy a Nasacort AQ kipróbálását, napi 2 puffanás mindkét orrlyukba legalább egy hónapig. Mindkét márka vény nélkül kapható. Ha ez nem használ, a következő lehetőség a myringotómia, ami tulajdonképpen egy lyuk a dobhártyán egy gumicsővel, amely nyitva tartja a lyukat. Ez nem korrigálja az eustachi csövet, de szellőztetheti a nyomást, hogy a dobhártya ne lötyögjön ki-be minden lélegzetvételkor. Néhány beteg ezt hasznosnak találja, bár az eredmények nem tökéletesek és nem kiszámíthatóak. Néhány sebész megkísérelte az eustachi tuboplasztikát, hogy megpróbálja lezárni vagy csökkenteni az eustachi cső nyílását, szintén változó eredményekkel. Az eustachi cső ballontágítása viszonylag új eljárás az eltömődött eustachi csövek kezelésére. A ballontágítás nem jöhet szóba tágult eustachiás cső esetén, mert a tágult eustachiás cső további tágítása valószínűleg inkább rontja a tüneteket, mint javítja azokat.
.