Tartalomjegyzék
Az ORIF distalis radius CPT-kódok alapjai
Az ORIF a Open Reduction Internal Fixation rövidítése. A distalis radiális törések nagyon összetettek lehetnek. A distalis radiális törés nyílt kezelése ma már lényegesen összetettebb, mint amikor a nyitott reponálás és belső rögzítés CPT-kódját eredetileg bevezették, az új technológiák (pl. törésspecifikus rögzítés, fix szögű lemezes rögzítés) és annak tudatosítása miatt, hogy a distalis radiális törések pontos javítást igényelnek. A sebészeti intézményben külön ORIF distalis radius CPT-kódokkal rendelkezünk.
A distalis radiális törések az alábbiak szerint osztályozhatók:
- Extra-artikuláris vagy intra-artikuláris.Articular
- Diszlokált vagy nem diszlokált
- Egyszerű vagy komplex
- Két rész
- Három rész
- Négy rész
- Comminuted
- Sigmaboltozat érintettséggel vagy anélkül
Az ilyen törések nyitott kezelése megvalósítható:
- Lemezek
- Csavarok
- Szegek vagy Kirschner drótok
- Intramedulláris rudak
- Lemezek, csavarok, csapok kombinációi, és drótok
A nyitott kezelés történhet (a) egy bemetszéssel (dorzális vagy palmáris) vagy (b) két vagy több bemetszéssel (dorzális és/vagy palmáris)
Az ORIF distalis radius CPT kódok esetében végzett eljárás
Az orvos elvégzi a 7. sz.5 cm-es hosszanti bemetszést a distalis alkar anterolaterális oldala mentén. Az orvos a törést az oldalsó csuklótájék izmainak és ínjainak síkjai között boncolva feltárja, miközben védi a nervus medianust. A pronator quadratus izmot levágja az orsócsontról. Az orvos csökkenti a törést vagy az elválasztást. A proximális töredékhez egy vagy két csavarral egy kis T-lemezt rögzít. Általában nem helyeznek csavart a lemez disztális részén keresztül, mivel az támasztékként működik, és segít megtartani a törést a redukcióban. A helyes redukció és az ízületi felszín helyreállításának megerősítésére közvetlen vizualizációt és külön jelenthető röntgenfelvételeket használnak. A pronator quadratust az orsócsonton lévő eredési pontjánál pótolják. A bemetszést rétegesen, varratok, kapcsok és/vagy Steri-szalagok segítségével helyreállítjuk. A kart gipszben rögzítik. Jelentse a 25607-es jelentést a törés belső rögzítéssel történő nyílt kezelésére; a 25608-as jelentést a törés helyreállítására, amikor az ízületben két csonttöredék kap belső rögzítést; és a 25609-es jelentést a törés helyreállítására, amikor az ízületben három vagy több csonttöredék kap belső rögzítést.
A distalis radiális extraartikuláris törés vagy epifízisleválás nyílt kezelése belső rögzítéssel magában foglalja a brachioradialis ín felszabadítását.
25607 Distalis radiális extraartikuláris törés vagy epifízisszétválás nyitott kezelése, belső rögzítéssel
25608 Distalis radiális intraartikuláris törés vagy epifízisszétválás nyitott kezelése; 2 töredék belső rögzítésével
25609 D distalis radiális intraartikuláris törés vagy epifízisszétválás nyitott kezelése; 3 vagy több töredék belső rögzítésével
Ezek a kódok aszerint különböznek, hogy az eljárás ízületen kívüli (25607) vagy ízületen belüli (25608, 25609) javítást igényelt. A 25608 és 25609 kódok tovább differenciálódnak a belső rögzítést igénylő töredékek száma szerint, a 25608 kód az egy vagy két töredék rögzítését igénylő töréseket, a 25609 kód pedig a három vagy több töredék rögzítését igénylő töréseket írja le.
Klinikai példa az ORIF distalis radius CPT-kódokra
Klinikai példa (25607)
Egy 40 éves nő inline-korcsolyázás közben elesik, és a distalis radius distalis csonton kívüli metaphysis törését szenvedi el, amely nyitott reponálást és belső rögzítést igényel.
Klinikai példa (25608)
Egy 30 éves férfi leesik a kerékpárjáról, és a radiális styloidea elmozdult törését szenvedi el, amely nyílt reponálást és belső rögzítést igényel.
Klinikai példa (25609)
Egy 60 éves nő megbotlik a járdán és a kinyújtott felső végtagjára esik, a distalis radius négy részből álló intraartikuláris törését szenvedve, ami nyílt reponálást és belső rögzítést igényel.
Anesztézia Crosswalk
01830 Anesztézia, nyílt/sebészeti artroszkópos/endoszkópos beavatkozás, distalis radius/distalis ulna/csont/csukló/ kéz; NOS