A könyökdiszplázia három arca
A könyökdiszplázia egy általános kifejezés, amelyet a könyök öröklött poligénes betegségének azonosítására használnak. Három specifikus etiológia alkotja ezt a betegséget, és ezek egymástól függetlenül vagy egymással együtt fordulhatnak elő. Ezek az etiológiák a következők:
- A singcsont medialis coronoidáját érintő patológia (FCP)
- A könyökízület medialis humeralis condylusának osteochondritise (OCD)
- Ununited anconeal process (UAP)
A vizsgálatok szerint az ezen etiológiákat okozó öröklődő poligénes tulajdonságok függetlenek egymástól. A klinikai tünetek közé tartozik a sántaság, amely hosszú időn keresztül észrevétlen maradhat. Senki sem tudja megjósolni, hogy a sántaság milyen életkorban fog jelentkezni egy kutyánál a számos genetikai és környezeti tényező miatt, mint például az elváltozások súlyossági foka, a súlygyarapodás mértéke, a mozgás mennyisége stb. A járás finom változásaira jellemző lehet a mancs túlzott befelé terelése, amely megemeli a mancs külső oldalát, így az kevesebb súlyt kap, és nagyobb mechanikai súlyt helyez a könyökízület külső (oldalsó) oldalára, az ízület belső oldalán található elváltozásoktól távolabb. A könyök mozgástartománya is csökken.
A könyökdiszplázia fokozatai
A kutyák könyökdiszpláziájának többféle örökletes etiológiája van, amelyek egyenként vagy kombinációban is előfordulhatnak. Ezek az etiológiák közé tartozik a singcsont töredezett medialis coronoidja (FCP), a medialis humeralis condylus osteochondritise és az ununited anconeal process (UAP).
A könyökízület másodlagos degeneratív elváltozásainak diagnosztizálására használt legérzékenyebb nézet a könyök extrém hajlított mediolaterális nézete, amelyet az OFA előír és a Nemzetközi Könyök Munkacsoport ajánl. Az állatorvosi radiológusokat leginkább a singcsont anconeális nyúlványának megjelenése érdekli.
Ha egy kutyánál a könyökízület könyökdiszplázia miatt instabil, az egyik legérzékenyebb röntgenlelet a másodlagos degeneratív ízületi betegséghez társuló új csontburjánzás (osteophyták) a singcsont anconeális nyúlványán.
A csontburjánzás egyes kutyáknál nagyon finoman látható. Más ízületi leleteket, mint például a singcsont trochleáris bevágásának területén lévő szklerózis és csontsarkantyúk az ízületi széleken, szintén jelentettek. 
Ha a medialis coronoid töredezettsége csak a porcot érinti, röntgenfelvételen nem feltétlenül látható, de esetenként, ha a csont is töredezett, az az orsócsont fölé helyezett különálló meszes homályként látható.
A könyökfokozatok magyarázata
A kutyák könyökdiszpláziájának értékelésére nincsenek fokozatok a röntgenfelvételen normális könyök esetében. Az egyetlen érintett fokozatok a másodlagos degeneratív ízületi betegséggel összefüggő radiográfiás elváltozásokkal járó rendellenes könyökre vonatkoznak. A csípőminősítéshez hasonlóan az OFA nem minősíti a normális könyököt a kutya 2 éves koráig. Az OFA előzetes könyökröntgenfelvételeket is elfogad. A mai napig nincsenek hosszú távú vizsgálatok az előzetes könyökvizsgálatokra, mint a csípőre; azonban a csípővel együtt a könyök előzetes szűrése is értékes információkkal szolgálhat a tenyésztő számára.
I. fokozatú könyökdiszplázia: Minimális csontelváltozás a singcsont anconeális nyúlványa mentén (kevesebb, mint 2 mm).
II. fokozatú könyökdiszplázia: További csontburjánzás az anconeális nyúlvány mentén (2-5 mm) és szubhondrális csontelváltozások (trochleáris bevágás szklerózis).
III. fokozatú könyökdiszplázia: Jól fejlett degeneratív ízületi betegség, az anconealis processus mentén 5 mm-nél nagyobb csontproliferációval.
Röntgenfelvételek a könyökről
A Nemzetközi Könyök Munkacsoportot (IEWG), a világ minden tájáról érkező szakértők konzorciumát 1989-ben alapították, hogy a könyökdiszplázia előfordulását csökkentsék a világszintű erőfeszítések összehangolásával. A könyökdiszplázia diagnózisa a degeneratív ízületi betegség/osteoartritisz jelenlétén alapul, amely az egyesült anconealis processus, az osteochondrosis vagy a töredezett medialis coronoid processus következménye. Az OFA 1990-ben indította el könyökadatbázisát az IEWG módosított protokolljának felhasználásával. A költséghatékonyság és a tömeges szűrés érdekében az OFA minden könyökről a medialis és laterális irányban szélsőségesen behajlított nézetet igényel (1. ábra). További felvételek, mint például a semleges medialis-laterális (2. ábra), a cranialis caudalis (3. ábra) vagy lehetőleg a cranialis caudalis 10-15 fokos laterális-medialis ferde felvétel (4. ábra) is benyújtható és értékelni fogják.
Azokban az esetekben, amikor a tulajdonos a könyök újraértékelését kéri, vagy ha a kutya sántaságot tapasztal, ajánlott, hogy a cranialis caudalis 10-15 fokos laterális-medialis ferde felvétel kiegészítse a szükséges extrém hajlított medialis-laterális felvételt.
Bővebben a könyökdiszpláziáról
A könyökdiszplázia GYIK
Kattintson ide az adatbázis alkalmazáshoz.