EredetSzerkesztés
A kínai mitológia szerint a hagyományos kínai orvoslás eredete a három legendás uralkodóra, Fuxira, Shennongra és a Sárga Császárra vezethető vissza. Shennongról úgy tartják, hogy gyógynövények százait kóstolta meg, hogy megállapítsa azok gyógyhatását és az emberi testre gyakorolt hatását, és segítsen enyhíteni az emberek szenvedésein. A legrégebbi írásos feljegyzés, amely kizárólag a növények gyógyászati felhasználására összpontosít, a Shennong Ben Cao Jing volt, amelyet az i. e. első század vége körül állítottak össze, és állítólag 365 gyógynövényfajt vagy gyógynövényt osztályozott.
A kínai orvosi gyakorlatok a Kr. u. 6. században kerültek Japánba. 608-ban Suiko császárnő E-Nichit, Fuku-Int és más fiatal orvosokat küldött Kínába. Állítólag 15 évig tanulmányozták ott az orvostudományt. 838-ig Japán 19 missziót küldött a Tang-kínába. Míg a tisztviselők a kínai kormányzati struktúrákat tanulmányozták, az orvosok és a japán szerzetesek közül sokan magukba szívták a kínai orvosi tudást.
Korai japán adaptációSzerkesztés
Kr. u. 702-ben hirdették ki a Taihō-kódexet a kínai Tang-dinasztia kormányzati rendszerének adaptációjaként. Az egyik szakasz egy egyetem (daigaku) létrehozását írta elő, beleértve egy orvosi iskolát is, kidolgozott képzési programmal, de a szüntelen polgárháború miatt ez a program soha nem lépett életbe. Kōmyō császárnő (701-760) a narai Kōfuku-templomban (Kōfuku-ji) létrehozta a Hidenint és a Seyakuint, két buddhista intézményt, amelyek ingyenes egészségügyi és orvosi ellátást biztosítottak a rászorulóknak. A következő évszázadokban a japán buddhista szerzetesek nélkülözhetetlenek voltak a kínai orvosi tudás Japánba való eljuttatásában és az egészségügyi ellátás biztosításában mind az elit, mind a lakosság számára.
Kr.u. 753-ban az orvoslásban jártas kínai pap, Jianzhen (japánul Ganjin) megérkezett Japánba, miután 12 év alatt öt sikertelen kísérletet tett arra, hogy átkeljen a Kelet-kínai-tengeren. Mivel vak volt, a szaglását használta a gyógynövények azonosítására. Orvosi szövegeket és egy nagy materia medica-gyűjteményt hozott a narai császári palotába, amelyet 756-ban, 49 nappal a császár halála után Shōmu császárnak szentelt. Ezeket a Shōsōin néven ismert Tōdai-templom (Tōdai-ji) rönkházszerű kincsesházában őrzik.
Kr. u. 787-ben, az “Újra átdolgozott Materia Medica” (Xinxiu Bencao, Kr. u. 659), amelyet a Tang császári udvar támogatott, a japán egészségügyi minisztériumban az orvostudományi tanulmányok kötelező szövegévé vált, de a könyvben leírt 844 gyógyászati anyag közül sok nem volt elérhető Japánban abban az időben. Kr. u. 918 körül összeállítottak egy japán orvosi szótárt “A (kínai) Materia Medica japán nevei” (Honzō-wamyō) címmel, amely 60 kínai orvosi műből idézett.
A Heian-korszakban Tanba Yasuyori (912-995) összeállította az első japán orvosi könyvet, az Ishinpō-t (“Receptek az orvostudomány szívéből”), számos kínai szövegből merítve, amelyek közül néhány később elpusztult. Az 1200 és 1600 közötti időszakban az orvoslás Japánban gyakorlatiasabbá vált. Az orvosok többsége buddhista szerzetes volt, akik továbbra is azokat a formulákat, elméleteket és gyakorlatokat használták, amelyeket a Tang Kínából érkező korai követek vezettek be.
Korai átdolgozásSzerkesztés
A 15. és 16. században a japán orvosok kezdtek a kínai orvoslástól függetlenebb nézeteket kialakítani. Tashiro Sanki (1465-1537) 12 éves kínai tanulmányútja után az “orvostudomány későbbi fejlődésének követői” (Gosei-ha) nevű mozgalom vezető alakja lett. Ez az iskola Li Dongyuan és Zhu Tanxi tanításait terjesztette, amelyek fokozatosan felváltották a Song-dinasztia régebbi tanításait. Manase Dōsan, az egyik tanítványa, Tashiro tanításait a japán viszonyokhoz igazította. Saját megfigyelései és tapasztalatai alapján összeállított egy 8 kötetes belgyógyászati könyvet (Keiteki-shū), és befolyásos orvosi magániskolát (Keiteki-in) alapított Kyotóban. Fia, Gensaku írt egy esettanulmányokat tartalmazó könyvet (Igaku tenshō-ki), és jelentős számú új gyógynövényformulát dolgozott ki.
A 17. század második felétől egy új mozgalom, a “Klasszikus módszerek követői” (Kohō-ha) alakult ki, amely a kínai klasszikus “Értekezés a hidegkárosodásokról” (Shanghan Lun, japánul Shōkan-ron) tanításait és formuláit hangsúlyozta. Míg ennek az iskolának az etiológiai elképzelései ugyanolyan spekulatívak voltak, mint a Gosei-ha-é, a terápiás megközelítések empirikus megfigyeléseken és gyakorlati tapasztalatokon alapultak. A “klasszikus módszerekhez” való visszatérést Nagoya Gen’i (1628-1696) kezdeményezte, és olyan befolyásos képviselői támogatták, mint Gotō Gonzan (1659-1733), Yamawaki Tōyō (1705-1762) és Yoshimasu Tōdō (1702-1773). Yoshimasu-t tartják a legbefolyásosabb alaknak. Ő minden hatékony technikát elfogadott, függetlenül annak sajátos filozófiai hátterétől. Yoshimasu hasi diagnosztikájának szokták tulajdonítani, hogy megkülönböztette a kora újkori hagyományos japán orvoslást (TJM) a hagyományos kínai orvoslástól (TCM).
Az Edo-korszak későbbi részében sok japán gyakorló orvos kezdte használni mindkét iskola elemeit. Néhányan, mint például Ogino Gengai (1737-1806), Ishizaka Sōtetsu (1770-1841) vagy Honma Sōken (1804-1872), még a nyugati koncepciókat és terápiákat is megpróbálták beépíteni, amelyek a holland Dejima (Nagaszaki) kereskedelmi állomás orvosain keresztül jutottak el az országba. Bár a nyugati orvoslás némi teret nyert a sebészet területén, a 19. századig nem volt nagy verseny a “keleti” és a “nyugati” iskolák között, mert még a “holland-tanulmányok” (Rangaku) hívei is nagyon eklektikusak voltak a tényleges gyakorlatban.
A hagyományos orvoslás az Edo-korszakban sem veszített népszerűségéből, de röviddel a Meidzsi-restauráció után a gyors hanyatlás időszakába lépett. 1871-ben az új kormány úgy döntött, hogy a német orvosi rendszer alapján modernizálja az orvosképzést. 1875-től kezdődően az új orvosi vizsgák a természettudományokra és a nyugati orvosi tudományokra összpontosítottak. 1883 októberében egy törvény visszavonta minden létező hagyományos orvos engedélyét. A jogi státusz elvesztése ellenére a hagyományos orvosok egy kis része továbbra is magánpraxist folytatott. Néhányan közülük, mint Yamada Gyōkō (1808-1881), Asada Sōhaku (1813-1894) és Mori Risshi (1807-1885), “Egyesületet szerveztek a tudás megőrzésére” (Onchi-sha), és kisebb kórházakat kezdtek létrehozni. A szervezetet azonban 1887-re feloszlatták a belső politikai nézeteltérések és a vezető személyiségek halála miatt. Az 1894-ben alapított “Császári Orvosi Egyesület” (Teikoku Ikai) szintén rövid életű volt. 1895-ben az országgyűlés 8. Nemzetgyűlése megvétózta a kampō gyakorlatának folytatására vonatkozó kérelmet. Amikor Azai Kokkan (1848-1903), az egyik fő aktivista meghalt, a Kampō-mozgalom szinte teljesen megszűnt.
A nyugati befolyás koraSzerkesztés
A hagyományos gyakorlatok megmentésére tett minden további kísérletnek figyelembe kellett vennie a nyugati koncepciókat és terápiákat. Ezért a nyugati orvoslásban képzett, orvosi karokon végzettek kezdtek hozzá a hagyományos gyakorlatok újjáélesztéséhez. Wada Keijūrō (1872-1916) 1910-ben publikálta “Az orvosi világ vaskalapácsát” (Ikai no tettsui). Yumoto Kyūshin (1876-1942), a Kanazawa Orvosi Iskola végzőse olyan nagy hatással volt erre a könyvre, hogy Wada doktor tanítványa lett. Az 1927-ben megjelent “Japán-kínai orvoslás” (Kōkan igaku) című könyve volt az első olyan könyv a kampō orvoslásról, amelyben a nyugati orvosi eredményeket használták fel a klasszikus kínai szövegek értelmezéséhez. 1927-ben Nakayama Tadanao (1895-1957) bemutatta “Új kutatások a Kampō-gyógyászatról” (Kampō-igaku no shin kenkyū) című művét. Egy másik “megtérő” volt Ōtsuka Keisetsu (1900-1980), aki a 20. század egyik leghíresebb Kampō-gyakorlója lett.
Ezt a fokozatos megújulást támogatta a gyógynövénygyógyászat adagolási formájának modernizálása. Az 1920-as években az oszakai Nagakura Gyógyszergyár elkezdte kifejleszteni a szárított főzeteket szemcsés formában. Nagyjából ugyanebben az időben a Tsumura Juntendō, a Tsumura Jūsha (1871-1941) által 1893-ban alapított Tsumura Juntendō vállalat kutatóintézetet hozott létre a szabványosított kampō gyógyászat fejlesztésének előmozdítására. Fokozatosan ezek a “japán-kínai gyógymódok” (wakan-yaku) váltak a Kampō gyógykezelés standard módszerévé.
1937-ben új kutatók, mint például Yakazu Dōmei (1905-2002), az úgynevezett “Takushoku Egyetem Kampo Szemináriumán” kezdték népszerűsíteni a Kampōt. Több mint 700 ember vett részt ezeken a szemináriumokon, amelyek a háború után is folytatódtak. Yakazu javaslatára 1938-ban megalakult az “Ázsiai Orvosi Szövetség”. 1941-ben Takeyama Shinichirō kiadta a “Theories on the Restoration of Kampō Medicine” (Kampō-ijutsu fukkō no riron, 1941) című könyvét. Ugyanebben az évben Yakazu, Ōtsuka, Kimura Nagahisa és Shimizu Fujitarō (1886-1976) befejezte “A Kampō-gyógyászat tényleges gyakorlata” (Kampō shinryō no jissai) című könyvét. A nyugati orvosi betegségnevek beemelésével jelentősen kibővítette a Kampō formulák használatát. E nagy hatású kézikönyv új változatát 1954-ben nyomtatták ki. Ezt a könyvet kínaira is lefordították. Egy teljesen átdolgozott változat 1969-ben jelent meg “Medical Dictionary of Kampō Practice” (Kampō Shinryō Iten) címmel.
1950-ben Ōtsuka Keisetsu, Yakazu Dōmei, Hosono Shirō (1899-1989), Okuda Kenzō (1884-1961) és a háború előtti és utáni Kampō-újjáélesztési mozgalom más vezetői megalapították a “Japán Keleti Orvosi Társaságot” (Nippon Tōyō Igakkai) 89 taggal (2014: több mint 9000 tag). 1960-ban a Japán Gyógyszerkönyvben (Nippon Yakkyoku-hō) felsorolt nyers gyógyszerek nyersanyagai hivatalos gyógyszerárakat kaptak a Nemzeti Egészségbiztosítás (NHI, Kokumin kenkō hoken) keretében.