Koilocita

A koilociták potenciálisan rákot megelőző méhnyak-, szájüregi és anális elváltozásokban találhatók.

MéhnyakelváltozásokSzerkesztés

Meghatározatlan jelentőségű atípusos laphámsejtek (ASC-US)Szerkesztés

A citológiai minták vizsgálatakor az ASC-US diagnózist akkor adjuk meg, ha a laphámsejtek gyanúsak a Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion (LSIL) szempontjából, de nem teljesítik a kritériumokat. Ennek oka lehet a minta minőségének korlátozottsága, vagy az, hogy a sejtek rendellenességei enyhébbek, mint az LSIL-nél észleltek. Az ebbe a kategóriába tartozó sejtek koilocita-szerű elváltozásokat mutatnak, például vakuolizációt, de nem elégségesek ahhoz, hogy véglegesen LSIL-ként diagnosztizálják. Az ASC-US diagnózis további nyomon követést indokol az abnormális sejtek kiterjedésének jobb jellemzése érdekében.

Alacsony fokú laphámsérülés (LSIL)Edit

LEEP kúpbiopszia, amely normális méhnyakhámot (balra) mutat, amely határesetben koilocitózis, LSIL és HSIL felé halad (jobbra).

A méhnyak LSIL-ében definitív koilociták vannak jelen. Ezenkívül a laphámsejtek általában kétmagvúak és mitózisok vannak jelen, ami fokozott sejtosztódást jelez. Ezek a változások azonban elsősorban a hám felső sejtrétegeire korlátozódnak, a hám alsó egyharmadánál magasabban nem találhatók mitózisok, és a bazális sejtréteg diszkrét réteg marad. Ez különbözteti meg ezt az elváltozást a méhnyak magas fokú laphámsérülésétől (HSIL).

Szájüregi elváltozásokSzerkesztés

Verruca vulgarisSzerkesztés

A verruca vulgaris vagy közönséges szemölcsök a szájnyálkahártyán keletkezhetnek. Ezek az elváltozások az 1., 6., 11. és 57. HPV altípusokkal hozhatók összefüggésbe. Ezen elváltozások szövettani vizsgálata a hámban koilocitákat mutat.

Orofaringeális rákSzerkesztés

A orofaringeális rákok körülbelül 50 százaléka HPV-fertőzéssel hozható összefüggésbe. A koilocitózis a leggyakoribb citopátiás hatás, amely a HPV-vel összefüggő oropharyngeális rákokban jelen van. E daganatok jelenlegi kezelési standardja azonban magában foglalja a HPV-státusz ellenőrzését a koilociták szövettani jelenlétén vagy hiányán kívül más módszerekkel is. Ezek a módszerek közé tartozik a polimeráz láncreakció (PCR), az in situ hibridizáció (ISH) és az immunhisztokémia (IHC).

Anális elváltozásokSzerkesztés

Anális intraepiteliális neoplasiaSzerkesztés

A méhnyak LSIL-ében megfigyelhető hisztopatológiai változások az anális epitheliumban is megfigyelhetők. Az anusban lévő LSIL-re jellemzőek a koilociták. Az LSIL-lel ellentétben az anusban a HSIL abnormális bazaloid sejtekből áll, amelyek az anális hám több mint felét helyettesítik.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.