A koilociták potenciálisan rákot megelőző méhnyak-, szájüregi és anális elváltozásokban találhatók.
MéhnyakelváltozásokSzerkesztés
Meghatározatlan jelentőségű atípusos laphámsejtek (ASC-US)Szerkesztés
A citológiai minták vizsgálatakor az ASC-US diagnózist akkor adjuk meg, ha a laphámsejtek gyanúsak a Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion (LSIL) szempontjából, de nem teljesítik a kritériumokat. Ennek oka lehet a minta minőségének korlátozottsága, vagy az, hogy a sejtek rendellenességei enyhébbek, mint az LSIL-nél észleltek. Az ebbe a kategóriába tartozó sejtek koilocita-szerű elváltozásokat mutatnak, például vakuolizációt, de nem elégségesek ahhoz, hogy véglegesen LSIL-ként diagnosztizálják. Az ASC-US diagnózis további nyomon követést indokol az abnormális sejtek kiterjedésének jobb jellemzése érdekében.
Alacsony fokú laphámsérülés (LSIL)Edit
A méhnyak LSIL-ében definitív koilociták vannak jelen. Ezenkívül a laphámsejtek általában kétmagvúak és mitózisok vannak jelen, ami fokozott sejtosztódást jelez. Ezek a változások azonban elsősorban a hám felső sejtrétegeire korlátozódnak, a hám alsó egyharmadánál magasabban nem találhatók mitózisok, és a bazális sejtréteg diszkrét réteg marad. Ez különbözteti meg ezt az elváltozást a méhnyak magas fokú laphámsérülésétől (HSIL).
Szájüregi elváltozásokSzerkesztés
Verruca vulgarisSzerkesztés
A verruca vulgaris vagy közönséges szemölcsök a szájnyálkahártyán keletkezhetnek. Ezek az elváltozások az 1., 6., 11. és 57. HPV altípusokkal hozhatók összefüggésbe. Ezen elváltozások szövettani vizsgálata a hámban koilocitákat mutat.
Orofaringeális rákSzerkesztés
A orofaringeális rákok körülbelül 50 százaléka HPV-fertőzéssel hozható összefüggésbe. A koilocitózis a leggyakoribb citopátiás hatás, amely a HPV-vel összefüggő oropharyngeális rákokban jelen van. E daganatok jelenlegi kezelési standardja azonban magában foglalja a HPV-státusz ellenőrzését a koilociták szövettani jelenlétén vagy hiányán kívül más módszerekkel is. Ezek a módszerek közé tartozik a polimeráz láncreakció (PCR), az in situ hibridizáció (ISH) és az immunhisztokémia (IHC).
Anális elváltozásokSzerkesztés
Anális intraepiteliális neoplasiaSzerkesztés
A méhnyak LSIL-ében megfigyelhető hisztopatológiai változások az anális epitheliumban is megfigyelhetők. Az anusban lévő LSIL-re jellemzőek a koilociták. Az LSIL-lel ellentétben az anusban a HSIL abnormális bazaloid sejtekből áll, amelyek az anális hám több mint felét helyettesítik.