Mi a Myasthenia Gravis? Talán hallotta már ezt a kifejezést, és azt gondolta, hogy úgy hangzik, mintha valakinek tele lenne a szája üveggolyókkal. Sok kutyatulajdonosnak fogalma sincs arról, hogy mi is valójában a myasthenia gravis, és hogyan érinti a kutyákat.
Mi a myasthenia gravis?
A myasthenia gravis egy neuromuszkuláris rendellenesség, amely kutyákat, macskákat és embereket egyaránt érinthet. Az izomsejtek felszínén lévő acetilkolinreceptorok hiánya okozza. A megfelelő ACh-receptorok hiánya az idegek és az izmok közötti jelek zavarát okozza, ami izomgyengeséghez vezet a test különböző részein.
Hogyan kapnak a kutyák myasthenia gravist
A myasthenia gravis lehet veleszületett (születéskor jelen lévő) vagy szerzett. Bár egyik forma sem túl gyakori kutyáknál, a veleszületett forma a legritkább.
A veleszületett myasthenia gravis általában kölyökkutyáknál jelentkezik hat-nyolc hetes kor között. Ezek a kutyák nem megfelelő mennyiségű ACh-receptorral születtek. Jellemzően a testmozgás okozta gyengeség jeleit mutatják, amely bénulásig és akár halálig is fajulhat. Bizonyos kutyafajták hajlamosak a myasthenia gravisra, például a Springer spánielek, a Jack Russell terrierek és a simafoxterrierek. Néhány tacskó a myasthenia gravis egy olyan formájával születik, amely valójában magától megszűnik.
A szerzett myasthenia gravis felnőtt kutyáknál kezdődik, jellemzően 2-4 éves kor körül. Ez a myasthenia gravis immunmediált formája. A kutya antitestjei elpusztítják az ACh-receptorokat, ami hiányállapothoz vezet. A szerzett myasthenia gravis bármelyik kutyát érintheti, de bizonyos kutyafajták hajlamosak lehetnek rá.
- Akita
- Dachshund
- Német juhászkutya
- Golden retriever
- Nagy dán dog
- Labrador. Retriever
- Newfoundland
A Myasthenia Gravis jelei kutyáknál
A szükséges mennyiségű ACh nélkül-receptorok hiányában, nincs hatékony jelátvitel az izmok és az idegek között. Az izmok gyengévé válnak, és nem képesek fontos testi funkciókat ellátni. A myasthenia gravisban szenvedő kutyák számos tünetet mutathatnak.
- Fizikai intolerancia vagy gyengeség testmozgás közben
- Graduálisan súlyosbodó gyengeség
- Váratlan összeesés vagy elesettség
- Alvás. nyitott szemmel
- A szemhéjak lecsüngése
- Túlzott nyáladzás
- Hányás/felböfögés
- Változás az ugatás és/vagy nyüszítés hangjában
- Nyelési nehézségek (vagy túlzott nyelés)
- Köhögés (aspirációs tüdőgyulladásra utalhat)
- Légzési nehézségek (aspirációs tüdőgyulladásra utalhat)
A myasthenia gravis okozta izomgyengeség lehet generalizált (az egész testben) vagy fokális (csak a test bizonyos területein jelentkezik). A leggyakrabban érintett fókuszos területek mindkét esetben az enyhétől a súlyosig terjedő tünetek.
A myasthenia gravis okozta általános izomgyengeség egyes kutyáknál mozgásintoleranciaként jelentkezhet, amely pihenéssel javul. Egyes kutyáknak egyszerűen nehézséget okoz a járás, és könnyen elfáradnak. Az ellenkező véglet, néhány kutyánál a myasthenia gravis miatt hirtelen bénulás alakulhat ki.
A myasthenia gravis okozta fokális izomgyengeség gyakran a nyelőcső, a garat és az arc izmait érinti. A tünetek az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. A myasthenia gravis fokális izomgyengeség leggyakrabban a megaesophagus nevű állapotot eredményezi. Ez a szerzett myasthenia gravis talán leggyakoribb jele, és valójában másodlagos állapot.
A megaoesophagus a nyelőcső (a cső, amely a torkot a gyomorral köti össze) megnagyobbodása. A nyelőcsőnek hullámszerűen mozgó izmai vannak, amelyek az ételt és a folyadékot a gyomorba küldik. Ha egy kutyának megaoesophagusa van, a nyelőcső elveszíti izomtónusát, megnagyobbodik, és nem tud megfelelően működni. Az étel és a folyadékok megrekedhetnek a nyelőcsőben és/vagy a kutya felöklendezheti (kiköpheti) őket.
A megaesophagus könnyen aspirációs tüdőgyulladáshoz vezethet. Ez akkor következik be, amikor az étel vagy folyadék a tüdőbe kerül, és fertőzés alakul ki. A nyelőcső és a légcső (trachea) egymás mellett helyezkedik el, így az étel vagy folyadék könnyen bejuthat a légcsőbe, ha az ott lévő izmok nem működnek megfelelően.
A szerzett myasthenia gravis miatt egyes kutyáknál egyfajta daganat is kialakulhat a mellkasban, amelyet thymomának neveznek.
Hogyan diagnosztizálják az állatorvosok a Myasthenia Gravis-t kutyáknál
Ha úgy gondolja, hogy kutyáján a myasthenia gravis vagy bármilyen más betegség jelei mutatkoznak, azonnal forduljon állatorvosához.
Az állatorvos először is megbeszéli Önnel kutyája kórtörténetét, majd alapos fizikális vizsgálatot végez. További diagnosztikai vizsgálatok, például laborvizsgálat és röntgenfelvételek (röntgenfelvételek) ajánlhatók a háttérben meghúzódó problémák felkutatására. Nagyon fontos, hogy a végleges diagnózis felállítása előtt kizárjunk más betegségeket, rendellenességeket vagy sérüléseket. Az állatorvos javasolhatja, hogy vigye el kutyáját egy állatorvosi szakemberhez (általában egy állatorvosi neurológushoz), hogy segítsen a végleges diagnózis felállításában.
Egy speciális vérvizsgálat (AChR antitest vizsgálat) elvégezhető az acetilkolin receptorok elleni antitestek ellenőrzésére. Ez a teszt hatékonyan diagnosztizálja a legtöbb myasthenia gravisban szenvedő kutyát.
Ha a kutya tünetei könnyen észrevehetőek, akkor egy speciális gyógyszer adható a myasthenia gravis ellenőrzésére. Ezt gyakran Tensilon-tesztnek nevezik. A kutyának egy edrofónium nevű acetilkolinészteráz-gátlót adnak intravénásan. Ha a kutyának myasthenia gravisza van, akkor a gyógyszer jelentős (bár átmeneti) javulást okoz az izomgyengeségben.
Myasthenia gravis kezelése kutyáknál
A myasthenia gravis nem gyógyítható. Sajnos sok myasthenia gravisszal született kölyökkutya nem éli túl. Vannak azonban olyan kezelések a szerzett myasthenia gravisra, amelyek sok kutyának segíthetnek boldog életet élni. Sőt, egyes kutyáknál a diagnózis felállítása után spontán remissziót is tapasztalnak.
A kutyája myasthenia gravisának sikeres kezelésének kulcsa az állatorvossal való hatékony kommunikáció és a kutya napi gondozása során tanúsított szorgalom. Dolgozzon szorosan együtt állatorvosával, hogy kutyája a legjobb terápiás tervet kapja. Tartsa magát az állandó rutinhoz, és azonnal jelezze a kutya állapotában bekövetkező bármilyen változást. A gyógyszereket mindig pontosan az állatorvos által előírtak szerint kell adni. Soha ne módosítsa a kezelést az állatorvossal való konzultáció nélkül.
A myasthenia gravisban szenvedő kutyák kezelésére különböző kezelések alkalmazhatók.
A neuromuszkuláris jelátvitel fokozására antikolinészteráz szereket (piridosztigmin vagy neosztigmin) írnak fel. Ezek a gyógyszerek meghosszabbíthatják az acetilkolin hatását a neuromuszkuláris átmenetben. A szerzett myasthenia gravisban szenvedő kutyáknak általában életük végéig ilyen típusú gyógyszereket kell szedniük. Sok kutya számára ez a kezelés elegendő a tünetek kezeléséhez.
Az immunszuppresszív terápia megfontolandó, ha további kezelésre van szükség. Mivel a szerzett myasthenia gravis immunmediált, az immunszuppresszív gyógyszerek hatásosak lehetnek. Az állatorvos felírhat kortikoszteroidokat az immunrendszer elnyomására. Az immunszuppresszív terápia azonban növelheti a fertőzések kockázatát, különösen a megaesophagusban szenvedő kutyák esetében, akik eleve hajlamosak aspirációs tüdőgyulladás kialakulására.
A terápiás plazmacsere egy olyan kezelés, amelyet néha embereknél alkalmaznak a myasthenia gravis súlyos eseteiben. Ez egyes régiókban kutyák esetében is elérhető, de költséges lehet. A TPE során eltávolítják a “beteg” plazmát, és egészséges donor plazmájával helyettesítik. Ez a terápia hatékony lehet a myasthenia gravis nagyon súlyos eseteiben szenvedő kutyáknál.
A myasthenia gravisban szenvedő kutyák kezelésének fontos részét képezi a támogató ellátás.
- A megaesophagusban szenvedő kutyákat nagy “húsgombócokkal” kell etetni, miközben függőleges helyzetben vannak. Ez a fajta etetés lehetővé teheti, hogy a táplálék hatékonyabban jusson a gyomorba, és csökkentheti az aspirációs tüdőgyulladás kockázatát.
- Folyadékterápiára lehet szükség a kiszáradás elkerülése érdekében, különösen azoknál a kutyáknál, amelyek folyadékot öklendeznek.
- A gyomor-bélrendszer működését támogató gyógyszerek is hasznosak lehetnek (metoklopramid, ciszaprid, cimetidin).
- Az aspirációs tüdőgyulladás kezeléséhez antibiotikumokra és lélegeztető kezelésre (például porlasztókra) lehet szükség.
- A megaesophagus súlyos eseteiben előfordulhat, hogy műtéti úton gyomorszondát kell elhelyezni, hogy a táplálékot közvetlenül a gyomorba juttassák.
A myasthenia gravis diagnózisát követően kórházi kezelésre lehet szükség a kutya stabilizálása érdekében, különösen, ha másodlagos problémák merülnek fel. A kórházi kezelés azt is elősegíti, hogy állatorvosa szorosan figyelemmel kísérje kutyáját a gyógyszeres kezeléshez való alkalmazkodás időszakában.
A kutya betegségének súlyosságától függően a napi gondozás időigényes lehet (különösen, ha kutyájának megaesophagusa van). Ügyeljen arra, hogy szervezett maradjon, és fordítson nagy figyelmet a részletekre. Legyen azonban türelmes önmagával és a kutyájával szemben. Szükség esetén kérjen segítséget barátoktól és családtagoktól. Fontolja meg, hogy csatlakozzon a myasthenia gravis kutyatulajdonosok vagy megaoesophagus kutyatulajdonosok közösségéhez. Vezessen naplót a napi gyógyszerekről és kezelésekről, így kevésbé valószínű, hogy a dolgok kimaradnak.
Nem számít, hogy milyen szorosan figyelemmel kíséri kutyáját, mindig előfordulhatnak problémák. Előfordulhat, hogy kutyáját rendszeresen kórházba kell szállítani aspirációs tüdőgyulladás vagy más másodlagos problémák kezelésére. Ezért olyan fontos, hogy kommunikáljon állatorvosával kutyája bármilyen változásáról, bármilyen kicsi is legyen az.