Májelasztográfia

Ez a folyamat májfibrózist eredményez, amely a normális májszerkezet torzulásával és portális hipertóniával cirrózissá fejlődhet. Az Ultrahangos Radiológusok Társaságának (SRU) konszenzusa szerint kiválasztott betegeknél az elasztográfia kiküszöbölheti a májbiopszia szükségességét a fibrózis stádiumának megállapításához.

A májfibrózis mértékének pontos stádiumbeállítása rendkívül fontos annak meghatározásához, hogy a vírusellenes terápia megfelelő-e, valamint a kezelés kimenetelének és a rosszindulatú potenciálnak az előrejelzéséhez. A jelenlegi gyógyszeres terápiával a korai stádiumú fibrózis reverzibilis lehet.

A májbiopsziák szövettani értékelését olyan pontozási rendszerek segítségével végzik, amelyek a gyulladás (grade) és a fibrózis (stage) különböző kategóriáinak értékeit adják. Számos pontozási rendszer létezik, amelyek mind hasonló jellemzőket kategorizálnak. A krónikus hepatitis C-vírus (HCV) értékelésében a leginkább reprodukálható pontozási rendszer a Metavir. A Metavir pontozási rendszerben a májfibrózist félkvantitatív módon értékelik és egy ötfokozatú, 0-tól 4-ig terjedő skálán stádiumba sorolják (F0: nincs; F1: megnagyobbodott fibrotikus portalis traktus; F2: peri-portalis vagy kezdeti portalis-portalis szeptumok, de ép architektúra; F3: architektúra torzulása, de nincs nyilvánvaló cirrózis; és F4: cirrózis).

A májfibrózis diagnózisának és stádiumbeosztásának arany standardja a májbiopszia volt. Amellett, hogy ez egy invazív eljárás, amelynek lehetséges szövődményei a vérzés és a súlyos fájdalom, a biopszia mintavételi hibája egy heterogén folyamat kis mintanagysága miatt eredendő probléma.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.