A melanosis coli-t régóta a vastagbél ártalmatlan pigmentációjának tekintik, amely az antrakinont tartalmazó hashajtók használatával függ össze. A legújabb kísérleti és klinikai vizsgálatok azonban bizonyítékot szolgáltattak a melanosis coli/laxatívumok használata és a vastagbélrák közötti lehetséges kapcsolatra.
Módszerek: 2.229 egymást követő betegnél retrospektíven elemeztük a melanosis coli és a hashajtók használatának és a vastagbél daganatos megbetegedésének kapcsolatát. Minden betegnél teljes kolonoszkópiát végeztek, és a colorectalis neoplasiákat szövettanilag megvizsgálták a WHO-osztályozásnak megfelelően. A hashajtóhasználatra, a bélműködési szokásokra és a vastagbélrák családi anamnézisére vonatkozó információkat az orvosi dokumentációból szerezték be. A statisztikai elemzést a Mantel-Haenszel-próbával végezték a lineáris összefüggés kimutatására.
Eredmények: A vastagbélrák jelenléte nem állt összefüggésben a melanosis colival vagy a hashajtók használatával. A melanosis coliban szenvedő betegeknél azonban szignifikánsan gyakrabban találtak colorectalis adenomát, mint a melanosis nélkülieknél (p = 0,0002). A melanosis colihoz társuló adenómák azonban szignifikánsan kisebbek voltak, mint a melanózissal nem társuló adenómák (p < 0,0001), és túlnyomórészt a proximális vastagbélben helyezkedtek el (p = 0,0002). A melanosis coliban szenvedő betegeknél a relatív kockázat szignifikánsan magasabb volt a tubuláris (1,80; 95% CI: 1,26-2,56) és a tubulovillosus adenomák esetében (2,03; 95% CI: 1,09-3,76), de a villosus adenomák esetében nem. Nem találtak szignifikáns különbséget az adenomák diszpláziájának fokában a melanosis colival rendelkező és a melanosis coli nélküli betegeknél.
Következtetés: Úgy tűnik, nincs összefüggés a vastagbélrák és a melanosis coli vagy a hashajtók használata között. A melanosis coliban szenvedő betegeknél gyakrabban fordulnak elő kolorektális adenómák. A kolorektális adenómák nem tartalmaznak melaninszerű pigmentációt. Az adenómák és a melanosis coli összefüggése azzal magyarázható, hogy még az apró polipok is könnyen kimutathatók fehér foltokként a sötét színű vastagbélnyálkahártyán belül.