A különböző fogfoltok etiológiájának alapos ismerete lehetővé teszi a fogászati szakemberek számára, hogy a pácienseket az igényeiknek megfelelő fogfehérítési technikákhoz irányítsák. Az étrendre, életmódra, viselkedésre, szájegészségügyi szokásokra és foglalkozásra vonatkozó információk beszerzése segít a szakembereknek azonosítani a folt okát, ami kritikus fontosságú az adott egyén számára legjobb lehetőségek megvitatásához.6
A foltok etiológiájuk alapján intrinzik vagy extrinsikusként osztályozhatók. Az intrinzikus elszíneződések a fogszerkezeten belül helyezkednek el, míg az extrinsic elszíneződések általában a külső fogfelszíneken, főként a pelikulában felhalmozódó kromatogén anyagok felhalmozódásából származnak.1,7,7 Míg az intrinzikus elszíneződések csak kémiai úton, fehérítőszerrel világosíthatók, addig az extrinsic elszíneződések megjelenése mechanikus eltávolítással (abrazív szerekből vagy fogkőeltávolító eljárásokból) és/vagy kémiai fehérítéssel világosítható.
Extrinsic Stain
A hatékony szájhigiénés szokások mellett az extrinsic elszíneződések megjelenése kevésbé valószínű. A festőanyagok (pl. kromogén baktériumok, ételek/italok, mint a kávé, tea, vörösbor, áfonya, egyes gyógyszerek és dohánytermékek használata, fémvegyületek expozíciója) nem tapadnak meg a sima zománcfelületen. Inkább a szerzett hámréteg és a plakk/kalkulusz felhalmozódás építi be a festéket.6
A külső festékek zöld, narancssárga, barna, sárga vagy fekete színűek lehetnek. A zöld és narancssárga foltok jellemzően rossz higiéniával rendelkező betegeknél fordulnak elő, amikor bizonyos kromogén baktériumok vannak jelen.6 A barna foltok gyakoriak, és számos okra vezethetők vissza, például dohányra és ételekre/italokra. A sárga extrinsic folt gyakran a rossz higiénia és az erős lepedéklerakódás eredménye, míg a fekete folt ritkábban fordul elő, és a nyálban lévő vassal hozható összefüggésbe. Ez a fajta elszíneződés nem korrelál a rossz higiéniával, mégis általában az ínyszegélyek körüli vonalként fordul elő.6
Intrinsic Stain
Az intrinzikus elszíneződés jellemzően sárga, barna, szürke vagy narancssárga színben jelentkezik. Ide tartoznak a fogakon lévő fehér vagy barna foltok is, amelyeket a fogászati fluorózis, a demineralizáció és a hipokalcifikáció okozhat. A fogszerkezetbe beépülő tetraciklin festődés szürkésbarna árnyalatú.6 Az elszíneződések típusainak teljes listája és az eltávolítás megközelítésének módja (1. táblázat).