MENNYI MELLÉKHATÁSOK
A szervezet egésze
A penicillinnel szembeni allergiás reakciók bejelentett előfordulási gyakorisága 0,7 és 10 százalék között mozog (lásd VIGYÁZATOK). A szenzitizáció általában a kezelés eredménye, de egyes egyéneknél az első kezeléskor azonnali reakciót vált ki a penicillin. Ilyen esetekben úgy gondolják, hogy a betegek a tejben vagy vakcinákban lévő nyomnyi mennyiségeken keresztül előzetes expozíciót kaphattak a gyógyszerrel szemben. Klinikailag a penicillinekre kétféle allergiás reakciót észlelnek, az azonnali és a késleltetett reakciókat.
Az azonnali reakciók általában a beadást követő 20 percen belül jelentkeznek, és súlyosságuk a csalánkiütéstől és a viszketéstől az angioödémáig, a gégegörcsig, a hörgőgörcsig, a hipotenzióig, az érösszeomlásig és a halálig terjed. Az ilyen azonnali anafilaxiás reakciók nagyon ritkák (lásd VIGYÁZAT) és általában parenterális kezelés után jelentkeznek, de előfordultak orális kezelésben részesülő betegeknél is. Az azonnali reakció egy másik típusa, a gyorsított reakció, a beadást követő 20 perc és 48 óra között jelentkezhet, és urtikáriát, viszketést és lázat tartalmazhat.
Bár gégeödéma, gégegörcs és hipotenzió esetenként előfordul, halálos kimenetelű reakció nem gyakori.A penicillinterápiára késleltetett allergiás reakciók általában 48 óra után, néha még a kezelés megkezdése után 2-4 héttel is jelentkeznek. Az ilyen típusú reakció megnyilvánulásai közé tartoznak a szérumbetegséghez hasonló tünetek (pl., láz, rossz közérzet, urticaria, myalgia, arthralgia, hasi fájdalom) és különböző bőrkiütések.Hányinger, hányás, hasmenés, stomatitis, fekete vagy szőrös nyelv és a gyomor-bélrendszeri irritáció egyéb tünetei előfordulhatnak, különösen az orális penicillinterápia során.
Lokális reakciók
Fájdalom, duzzanat, gyulladás, vénagyulladás, tromboflebitisz és esetenként bőrelváltozás az injekció beadásának helyén a nafcillin intravénás beadásakor előfordult (lásd ADAGOLÁS ÉS BEADAGOLÁS). A nafcillin szubkután extraváziója következtében fellépő súlyos, hámlással járó szövetelhalásról számoltak be.
Nervrendszeri reakciók
A nafcillin nagy intravénás vagy intraventrikuláris adagjai esetén a penicillin G-nél megfigyeltekhez hasonló neurotoxikus reakciók léphetnek fel, különösen olyan betegeknél, akiknél egyidejűleg májgyengeség és veseelégtelenség áll fenn (lásd: ÓVIGYELMEZÉSEK).
Urogenitális reakciók
Nenális tubuláris károsodás és interstitiális nephritis társult a nafcillin alkalmazásával.E reakció megnyilvánulásai lehetnek kiütés, láz, eozinofília, hematuria, proteinuria és veseelégtelenség.
Májreakciók
A májtranszaminázok és/vagy a kolestázis emelkedése előfordulhat, különösen a nafcillin nagy dózisainak beadásakor.
Gasztrointesztinális reakciók
Pseudomembranosus colitisről számoltak be a nafcillin alkalmazásával kapcsolatban. A pszeudomembranóziskolitisz tüneteinek kialakulása az antibiotikum-kezelés alatt vagy azt követően következhet be (lásd VIGYÁZATI FIGYELMEZTETÉSEK).
Metabolikus reakciók
Agranulocitózis, neutropenia és csontvelő-depresszió jelentkezett a nafcillin alkalmazásával kapcsolatban.
A teljes FDA felírási tájékoztató a nafcillin (nafcillin-nátrium)
olvasható.