Az extra-vese kismedence (ERpel) gyakori ultrahangvizsgálati lelet azon újszülöttek körében, akik a prenatális vesemedence-tágulat jobb meghatározása érdekében ismételt ultrahangvizsgálaton estek át. Ez a tanulmány azt próbálja megállapítani, hogy az ERpel fontos prognosztikai jelentőséggel bír-e vagy sem. Hetvenkilenc újszülöttet (17 nő) vizsgáltak. Mindegyiküknél diagnosztizálták a prenatális vesemedence-tágulatot, amelyről a postnatális ultrahangvizsgálat kimutatta, hogy ERpel. Hatvan ERpel-újszülöttet vizsgáltak 1,5 hónap és 2,5 hónap között az ultrahangos (US) diagnózis után Tc-99m dietilén-triamin-pentaecetsav (DPTA) dinamikus veseszkenneléssel és (99m)Tc-pertechnetát direkt cisztográfiával. A klinikai értékelést, a vizelettenyésztést és az ultrahangos vesekövetést 2 éven keresztül folytatták. A húgyúti fertőzések (UTI) arányát az ERpel-es betegeknél összehasonlítottuk a teljes újszülött- és csecsemőpopuláció arányával a kórházunk régiójának normális US-vizsgálatával. A 79 újszülöttből 12-nél (15,2%) találtak társuló kisebb veleszületett rendellenességet. Négynek a családjában előfordult ERpel. A 60 veseszkennelésen átesett újszülött közül 36-nál (60%) találtak vizeletvisszatartást a gyűjtőrendszerben. További kilencnél (15%) vesico-ureteralis (VU) reflux volt, közülük hétnél vizeletvisszatartás. Tizenöt (25%) esetében az izotópos képalkotás normális volt. Húgyúti fertőzést 16 ERpel-újszülöttnél diagnosztizáltak, akik közül csak egynél volt VU-reflux (2. fokozat). Az ERpel-csoportban az újszülöttkori húgyúti fertőzés előfordulási gyakorisága nagyobb volt, mint a helyi populációban a normális US-vizsgálattal rendelkező újszülöttkori vagy csecsemőkori húgyúti fertőzésé (20,2% vs. 1,2%, illetve 4,3%). Ötvenhárom csecsemő fejezte be a 2 éves utánkövetést. Az ismételt veseultrahangvizsgálat azt mutatta, hogy egy csecsemőnél (1,8%) kétoldali hydronephrosis alakult ki, 12 (22,6%) esetében a lelet nem változott, 18 (40%) esetében javulás következett be (az ERpel szélességének csökkenése vagy az egyik oldalon történő megszűnése), 22 (41,5%) csecsemőnél pedig az állapot megszűnt. Klinikai vagy vesefunkció-romlást nem észleltek. Hét betegnél (13,2%) egy-egy alkalommal fordult elő húgyúti fertőzés a kétéves követési időszak alatt; egyiküknél sem volt VU-reflux. Az újszülöttkori ERpel gyakoribb a férfi csecsemőknél. A kisebb veleszületett rendellenességek, a VU-reflux és az UTI nagyobb arányával jár együtt, mint az azonos korú általános populációban. A megnövekedett UTI incidencia nem a VU refluxnak tulajdonítható.
