Hogyan alakulnak ki a rendellenes szívritmusok?
Némely szívben a rendellenes szívritmus akkor alakul ki, amikor az elektromos impulzus az SA-csomótól eltérő helyről indul, vagy olyan útvonalat (vagy pályát) követ, amely normális esetben nincs jelen. Ez történik a pitvari flutterben. Rövidzárlat alakul ki a jobb pitvarban.
Patriális flutter
Egyetlen kóros elektromos rövidzárlat a jobb pitvarból ered.
A pitvari flutter az Ön szívének egyik felső kamrájában, az úgynevezett jobb pitvarban kialakuló rövidzárlatnak köszönhető. Ennek a gyors rövidzárlatnak több következménye van:
A rövidzárlat nagyon gyorsan és néha kiszámíthatatlanul hajtja a pumpáló kamrákat. Ez szívdobogást, légszomjat és fáradtságot okoz. Egyeseknél szédülést és mellkasi fájdalmat is okozhat.
A rövidzárlat a felső kamrák hatástalan pumpálását eredményezi. Ez mindkét felső kamrában (a bal és a jobb pitvarban) lassú véráramláshoz vezet. Ez ritkán vérrögöket és esetleg stroke-ot okozhat. A pitvarremegés gyógyításának egyik fő oka a stroke ezen kockázatának megelőzése.
Milyen kezelések állnak rendelkezésre pitvarremegés esetén?
A pitvarremegés gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Egyes embereknél ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyak lehetnek. Másoknál azonban a gyógyszerek hatástalanok és mellékhatásokat okozhatnak. Ha a gyógyszeres kezelést választja, kezelőorvosa meg fogja beszélni a különböző lehetőségeket és a gyógyszerek lehetséges mellékhatásait.
DC-sokk. Ha a szív dobog a szívben, “mellkasi sokkkal” visszaállítható a normális ritmusra. Rövid általános érzéstelenítést kap, és a sokk szinte minden esetben visszaállítja a normális ritmust. Ezzel a módszerrel fennmarad annak a lehetősége, hogy a pitvarremegés visszatér (a betegek körülbelül 50%-ánál a következő egy év során újabb pitvarremegéses epizód következik be). Ezenkívül a legtöbb betegnek gyógyszerekre is szüksége lesz, hogy megpróbálja megakadályozni a pitvarremegés visszatérését.
Vérhígító gyógyszerek. Mivel fennáll annak a kockázata, hogy a pitvari flutter a fenti kezelések mellett is visszatérhet, a legtöbb pitvari flutteres betegnek vérhígító gyógyszeres kezelésre lesz szüksége a vérrögök kialakulásának megelőzésére. Orvosa döntése szerint ez lehet aszpirin vagy warfarin.
Rádiófrekvenciás abláció. Ez az eljárás körülbelül 95%-os sikerrel gyógyítja a pitvari dülöngélést. Annak kockázata, hogy a pitvarremegés valamikor a jövőben visszatér, körülbelül 5%.
Mi a rádiófrekvenciás abláció (RFA)?
A rádiófrekvencia egy kis teljesítményű, nagyfrekvenciás energia, amely a szív egy apró régiójában, a katéter hegyének közelében a hőmérséklet emelkedését okozza, így ablatálja (vagy kiégeti) a kóros szövet egy kis területét. A rádiófrekvenciás energiát a sebészek évtizedek óta használják szövetek vágására vagy vérzéscsillapításra. A szívdobogás kezelésére sokkal kisebb teljesítményű rádiófrekvenciás energiát használnak.