PMC

A SWOT-elemzés, amelynek során a vezetők felmérik egy szervezet erősségeit, gyengeségeit, lehetőségeit és fenyegetéseit, hasznos és időtálló vezetői eszköz. Talán már találkozott vele a stratégiai tervezési gyakorlatok során kórházakban, egészségügyi rendszerekben vagy más üzleti környezetben. A SWOT-elemzés egy strukturált, szisztematikus módja annak, hogy átgondoljuk és feltárjuk az üzleti fejlődés, az erőforrások (beleértve a fizikai, személyes és szellemi erőforrásokat) felhasználásának területeit, valamint a javításra vagy fejlesztésre szoruló sebezhető területeket. A JOP számos gyakorlat-, folyamat- és minőségfejlesztési eszközt mutatott be. Talán itt az ideje, hogy elvégezzük tudományágunk SWOT-elemzését.

Az onkológiai gyakorlat egyik erőssége, amely elsőként eszünkbe jut, a tudományos és evidenciaalapúság. Szinte minden potenciálisan gyógyító, támogató és palliatív kezelésünk tudományosan levezetett, validált klinikai vizsgálati bizonyítékokkal alátámasztott. Ez lehetővé teszi, hogy az általunk kínált kezelések bizonyítékokon alapulóak és minőségközpontúak legyenek. Kollégáink motivációja, törődése és együttérzése (nagyon kevesen vagyunk, akiket az onkológia vonz, és akiknek nem a beteg és kiszolgáltatott rákbetegek gondozása az elsődleges életfeladatuk) szintén erősségünk. Jelenlegi szolgáltatási modellünk másik erőssége a csapat alapú gyakorlat. Az onkológiai betegeket magasan fejlett szakterületekkel rendelkező csapatok látják el. Ezek a csapatok magukban foglalják onkológiai ápolóinkat, irodavezetőinket és személyzetünket, a rendelőkben és a rákkezelő központokban dolgozó kemoterápiás nővéreket, valamint más orvosok – sebészek, sugáronkológusok, patológusok és diagnosztikai radiológusok és a hozzájuk tartozó csapatok – magasan képzett és elkötelezett csoportját, hogy csak néhányat említsünk. Szükség esetén hospice és palliatív ellátást is koordinálunk betegeink számára, valamint diétás, szociális munkás és egyéb támogató szolgáltatásokat. Ez a komplex, bizonyítékokon alapuló, gondoskodó csoportos megközelítés a mi szakterületünk erőssége.

Ahogy én látom, két fő gyengeségünk van. A legnyilvánvalóbb az, hogy a rák okozta halálozás csökkenése ellenére, amit az Egyesült Államokban elértünk, nem gyógyítunk meg mindenkit, vagy még csak nem is mindenkit, akit meg kellene gyógyítanunk. A második gyengeséget abban látom, hogy nem hatékonyan osztjuk be a beteggel töltött korlátozott személyes időnket és energiánkat – a 15, 20 vagy akár 90 perc, amit a betegekkel töltünk, soha nem elég ahhoz, hogy kielégítsük az igényeiket vagy teljes mértékben összehangoljuk az ellátás komplexitását. Az időproblémához kapcsolódik a költségtérítési probléma. Sok kommentátor a jelenlegi fizetési rendszerünk csődjét jósolja, mivel a szolgáltatások iránti növekvő igények ütköznek a visszatérítésre rendelkezésre álló korlátozott forrásokkal.

A lehetőségek azonosítása gyakran a gyengeségek elemzésével történik. Mivel nem gyógyítunk meg mindenkit, még mindig vannak problémák, amelyek megoldásra várnak, beleértve az ellátáshoz való hozzáférés akadályainak megoldását; az új szerek és szerek kombinációinak tesztelésére szolgáló klinikai vizsgálatok fejlesztését; valamint új kezelési stratégiákat, amelyeket meg lehet tervezni, végre lehet hajtani és jelenteni lehet. Az egészségügyi ellátás térítési mechanizmusaiban bekövetkező változások lehetőséget teremtenek arra, hogy a második fél (pl. a beteg vagy a család) és a harmadik fél fizetők által oly nagyra értékelt minőséget és hatékonyságot értékeljük és kompenzáljuk. A képzett onkológusok előre jelzett hiánya lehetőséget kínál az ellátás-nyújtási modellek újratervezésére, és talán újra létrehozhatjuk azt, amit a közgazdászok “árképzési hatalomnak” neveznek.

A szakmai erőfeszítéseinket fenyegető veszélyek ugyanezektől a második és harmadik fél fizetőktől származhatnak, akik továbbra is erőltetni fogják azt a vágyukat, hogy kevesebbet fizessenek a jelenleg általunk nyújtott szolgáltatásokért. Az onkológiai munkaerő elöregedése és a népesség elöregedése azzal fenyeget, hogy a jelenlegi onkológiai ellátórendszerünk túlterhelődik. Egy potenciális “fenyegetés”, bár szerencsés kimenetelű, hogy a rákot egy egyszerű intézkedéssel vagy intézkedésekkel meg fogják gyógyítani, és nekünk nem sok dolgunk lesz. Az alap- és klinikai tudósok, akikkel beszélek, azt mondják, hogy ez valószínűtlen, de dolgozzunk azon, hogy ez a boldogító “fenyegetés” megvalósuljon.

Egy SWOT-elemzés; tessék!