leírás
Mindenki tapasztalhatja, hogy köldökszöszt talál a saját köldökében, de hogyan lesz nagy?
A köldökszöszt, más néven köldökpelyhet, köldökszöszt vagy köldökpelyhet, bőrpikkelyekkel, zsírral vagy fehérjével kevert, szövetszerű pelyhes szálakból áll.1 Számos esetleírás utal arra, hogy a köldökpamacs nyálkahártya-gyulladást vagy akár szepszist is okozhat.23
Egy 96 éves nő 2 hete visszatérő lázzal és étvágytalansággal jelentkezett. A pyuria és a bakteriuria jelenléte alapján húgyúti fertőzés diagnózisát állították fel. A hasi vizsgálat során azonban véletlenül észrevettünk egy kemény, sima és jól mozgó tapintható tömeget közvetlenül a köldök alatt. A periumbilicalis bőrön nem volt bőrpír, érzékenység vagy kérgesedés. A tömeg vizsgálata során egy része úgy tűnt, mintha köldökkő állt volna ki a köldökből.
A hasi CT-vizsgálat kerek, meszes, nagy sűrűségű tömeget mutatott ki a köldök mögött (1. ábra). A radiológus felvetette az urachus sinus lehetőségét, amely az urachus veleszületett maradványa. Sterilizált olívaolajban való áztatással távolítottuk el. A tömeget könnyen eltávolítottuk a köldöküregből (1. videó). A patológiai lelet lamellás szaruanyagból álló csomós szövetet mutatott, fokális mikrokalcifikációval (2. ábra).
A hasi CT-vizsgálat a köldök mögött kerek alakú tömeget mutatott.
A mikroszkópos képen lamellás szaruanyagból álló csomós szövet látható.
Video 1
A tömeg eltávolítása a köldöküregből.
Tanulási pontok
-
A nagy köldökkő utánozhatja az urachalis sinust.
-
A köldökkő általában nem árt, de eltávolítása tanácsos lehet, mivel néha nyálkahártya-gyulladást vagy akár szepszist is okozhat.
-
A köldökkövet könnyen eltávolíthatjuk, ha sterilizált olívaolajba áztatjuk.