A hátfájás különböző okokra vezethető vissza, és a következő patofiziológiáról számoltak be széles körben. A közelmúltban volt egy tanulmány, amely az epidurális adhéziót javasolta a hátfájás lehetséges okaként , és új megközelítések születtek a hátfájás kezelésére. Számos módszer létezik a hátfájós betegek kezelésére, mint például a fizikoterápia, a farmakoterápia, az idegblokkolás, a népi gyógymódok és így tovább, a lista hatalmas a változatosságban. A gerincfájós betegeknél alkalmazott kezelési módszer, az úgynevezett neuroplasztika, egy a sok példa közül. A neuroplasztika alapkoncepciója az, hogy a hátfájás oka az epidurális térben lévő tapadásból és gyulladásból ered az ideggyökerek stimulálásával, és a tapadás okának eltávolításával és a gyulladás csökkentésével a fájdalom megszüntethető. Ez a fajta kezelés az epidurális adhesiolízissel kezdődött, amelyet Racz tervezett 1989-ben, az FDA 1995-ben hagyta jóvá, és a széles körben használt Racz-katéterrel végezték . Ezt követően hasonló eszközöket, például a Navi katétert fejlesztették ki annak érdekében, hogy a katéter irányát az eljárások során ellenőrizni lehessen, és hogy hatékonyabb legyen az adhesiolízis. Az ilyen módszereket neuroplasztika néven vezették be.
A neuroplasztikával kapcsolatos beszámolók szerint nagyon hasznos kezelési eszköz a porckorongsérv okozta ideggyulladás okozta ideggyulladás miatt megváltozott idegműködésű betegek, valamint a gerincműtét után epidurális tapadás miatt idegirritációban szenvedő betegek számára. A katétert be lehet vezetni az elváltozás területére, ami enyhítheti a fájdalmat a tapadás leválásakor, és lehetővé teheti a gyógyszerek közvetlen beadását az elváltozásba,így a fájdalom forrása megszüntethető,ami a hátfájás enyhülését eredményezi. Volt olyan kutatás, amelyet sikertelen hátműtét szindrómából és gerincvelő szűkületből eredő krónikus hátfájásban szenvedő betegeken végeztek, ahol az egyik csoportot szteroidoknak az epidurális térbe történő beadásával, a másik csoportot pedig perkután epidurális adhesiolízissel kezelték. Az eredmények azt mutatták, hogy a perkután epidurális adhesiolízissel kezelt csoportban következetesen csökkent a fájdalom és javult a funkciózavar a csak szteroidokat kapó csoporthoz képest. Továbbá, sokkal jobb eredmények születtek a betegek foglalkoztatásában és a narkotikus analgetikumok használatában.
A közelmúltban, különösen Koreában, sok kórházban sok epidurális neuroplasztikát végeznek, ami hasznos minden hátfájós beteg számára, de még mindig szükség van a betegek elégedettségének részletesebb értékelésére a költség-haszon és a hosszú távú hatékonyság tekintetében. A neuroplasztikának alacsony a szövődmények lehetősége és kiváló hatásai vannak, de alkalmazása olyan betegekre korlátozódik, akiknél súlyos fokú az összenövés, ami megnehezíti az adhesiolízist egy katéterrel, vagy olyan betegekre, akiknél a katéter behelyezése korlátozott a súlyos gerincferdülés és a hatalmas porckorongsérv miatt. Ezért a neuroplasztikával kapcsolatos pontosabb ismeretekre és oktatásra van szükség, valamint további kutatásokra a hatékonyabb és eredményesebb módszer és a megfelelőbb indikációk érdekében. Konkrétan több intézményt érintő kutatást kell végezni, hogy az operátorok megvitathassák egymással az eljárástkülönböző nézőpontokból. Nemcsak a kezelés korlátainak problémáit kellene megvitatni, hanem a neuroplasztika fogalmának tisztázását is el kellene magyarázni, például a neuroplasztika és a perkután epidurális adhesiolízis közötti különbségeket. Így nem lehet zavar az operáló és a beteg számára.
Mint minden kezelés esetében, a neuroplasztikát is a megfelelő indikációkkal kell végezni a sikeres eredmények és a beteg elégedettsége érdekében. Ha azonban válogatás nélkül, szigorú indikációk nélkül végzik, akkor az eljárás hitelessége leértékelődhet, valamint a beteg újabb terhet viselhet, ami végül szociális problémákhoz vezethet.